Alai

Benignit lymfaattiset aggregaatit näkyvät vain vähemmistössä luuydinnäytteistä, mutta niiden erottaminen muista kuin Hodgkinin imusolmukesoluista (non-Hodgkin-lymfoomista), erityisesti B-soluisista imusolmukesoluista (B-cell lymfoomista), voi olla suuri ero diagnoosiin. Vaikka hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten aggregaattien erottamiseksi toisistaan on ehdotettu kriteerejä, B- ja T-lymfosyyttien jakautumista hyvänlaatuisissa lymfaattisissa aggregaateissa ei ole tutkittu yksityiskohtaisesti. Sata kolmekymmentäseitsemän tapausta, joissa luuydinnäytteet sisälsivät hyvänlaatuisia aggregaatteja, tutkittiin immunovärjäyspaneelilla. Osajoukko näistä tapauksista tutkittiin myös immunoglobuliinigeenien uudelleenjärjestelyjen varalta polymeraasiketjureaktiolla. Aggregaatit luokiteltiin koon, sijainnin (paratrabeulaarinen tai satunnainen), infiltroivien reunojen esiintymisen ja lymfaattisten solupopulaatioiden jakautumisen perusteella. Lisäksi tarkastelimme vertailun vuoksi 40 tapausta luuydinbiopsioista, joissa oli dokumentoituja pahanlaatuisia lymfaattisia aggregaatteja. Raportoimme, että B- ja T-lymfosyyttien jakautuminen lymfaattisissa aggregaateissa voi olla hyödyllinen kriteeri hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten aggregaattien erottamisessa toisistaan. Kun aggregaateissa on vallitsevasti T-soluja, ne koostuvat keskeisestä T-solujen ytimestä, jota ympäröi B-solujen reunus, tai niissä on B- ja T-solujen sekajakauma, ne ovat todennäköisemmin hyvänlaatuisia. Toisaalta pahanlaatuisuuden todennäköisyys kasvaa, kun aggregaateissa on B-solujen enemmistö tai ne koostuvat B-solujen keskusytimestä, jota ympäröi T-solujen reunus (lukuun ottamatta itukeskusten muodostumista), ja muiden pahanlaatuisuudesta huolestuttavien piirteiden (mm. aggregaatin suuri koko, infiltroivien reunojen esiintyminen, soluatypia ja paratrabekulaarinen sijainti) arvioiminen on perusteltua.