Alai

Toteutettiin retrospektiivinen tapauskuvasarja, jossa testattiin metatarsaalisten nivelten dorsaalisen eksostoosin epämuodostuman kirurgisen resektion tehoa. Leikkaus tehtiin 26 peräkkäiselle potilaalle (28 jalkaa), joilla aiempi konservatiivinen hoito oli epäonnistunut. Kaikilla 26 potilaalla oli bursiitti dorsaalisen eksostoosimuutoksen tasolla. Potilaat jaettiin kahteen ryhmään: ryhmä 1, joilla oli bursiitti ja neuriitti ennen leikkausta (n = 13; 46,4 %), ja ryhmä 2, joilla oli bursiitti ilman neuriittia (n = 15; 53,5 %). Molemmat ryhmät arvioitiin 11-pisteisellä visuaalisella analogia-asteikolla, joka annettiin ennen leikkausta ja ≤1 vuosi leikkauksen jälkeen. Keskimääräinen kipuarvosana potilailla, joilla oli neuriitti ja bursiitti ennen leikkausta (7,31 ± 2,8) ja potilailla, joilla oli bursiitti ilman neuriittia (6,67 ± 3,4), oli laskenut 0:aan kuuden kuukauden ja yhden vuoden kuluttua leikkauksesta. Leikkauksen jälkeen 7 potilaalla (25,2 %) esiintyi neuriittia. Näistä seitsemästä potilaasta neljällä (57,1 %) neuriitti jatkui ennen leikkausta, ja kolmella (42,9 %) neuropraksia oli alkanut vasta leikkauksen jälkeen. Tämä saattoi johtua hermojen vetäytymisestä kannaksen poiston aikana. Lopulta kaikki neuriittitapaukset hävisivät. Yhdellä potilaalla (3,6 %) dorsaalisen eksostoosin epämuodostuma kasvoi uudelleen, yhdelle (3,6 %) kehittyi paise leikkausalueelle ja yhdelle (3,6 %) kehittyi kipua muualla Lisfranc-nivelessä. Kaikki potilaat hoidettiin myöhemmin laitoksessamme, ja he olivat kivuttomia ja palasivat täyteen toimintakykyyn yhden vuoden kuluessa. Nämä tulokset viittaavat siihen, että metatarsocuneiform-nivelen dorsaalisen eksostoosimuutoksen resektio on tehokas kirurginen toimenpide potilaille, joilla on tämä epämuodostuma.