Kuinka moni teistä on koskaan käyttänyt synteettisiä lisääntymishormoneja (esim. ehkäisypillereitä)? Käytin niitä reilut 20 vuotta enkä koskaan ajatellut asiasta mitään – kunnes kauhutarinat hormonikorvaushoidosta alkoivat vuotaa lehdistöön vuosikymmen sitten. Luulen, että kaikki synteettisiä lisääntymishormoneja käyttäneet naiset juoksivat lääkärinsä luo hakemaan varmuutta kuultuaan nämä uutiset. Sitten kysymys kuului:
Ennen kuin voimme vastata tuohon kysymykseen, meidän on keskusteltava naisten lisääntymishormonivalmisteen merkityksestä ja siitä, mitä naisen elimistössä tapahtuu, kun hän käyttää mitä tahansa synteettisiä lisääntymishormoneja.
Estrogeeni
Estrogeeni on ensisijainen naisen lisääntymishormoni. Naisen elimistössä on itse asiassa kolmenlaista estrogeenia: estronia (E1), estradiolia (E2) ja estriolia (E3). Lisääntymisvuosina estradioli on merkittävin estrogeenityyppi. Se käynnistää ovulaation ja kuukautiset, ja se on se estrogeeni, joka osallistuu luuston pitämiseen vahvana ja terveenä.
Naisten tullessa raskaaksi estrioli (heikoin kolmesta estrogeenistä) ottaa ohjat käsiinsä, sillä sen tehtävänä on auttaa vauvaa kasvamaan. Lopuksi vaihdevuosien aikana estroni on hallitseva estrogeeni. Sitä tuottavat rasvasolut – pääasiassa vatsarasva – ja se auttaa rakentamaan ja ylläpitämään luusoluja.
Naisten siirtyessä pois hedelmällisestä iästä estradioli laskee. Sen myötä myös greliinin (”olen nälkäinen” -hormoni) lähtötaso laskee. Silti monet peri-menopausaaliset, vaihdevuosi- ja postmenopausaaliset naiset raportoivat painonnoususta. Mutta jos olet vähemmän nälkäinen, miksi lihot?
Hormonikorvaushoidollasi saattaa olla jotain tekemistä asian kanssa. On kolme asiaa, jotka tapahtuvat, kun naiset alkavat käyttää synteettisiä hormoneja. Ensinnäkin estrogeenilisä nostaa greliinitasoja (”olen nälkäinen” -hormoni) – vaikka on ristiriitaista näyttöä siitä, onko tämä vaikutus voimakkaampi naisilla, jotka ottavat hormonia ihon läpi eikä suun kautta vai päinvastoin. Tämä pätee myös matala-annoksisia estrogeenipillereitä käyttäviin naisiin. Toiseksi estrogeenilisäys tekee aivoista herkemmät greliinille. Joten jälleen kerran tunnet itsesi nälkäisemmäksi. Lopuksi hormonilisäys näyttää laskevan leptiini-tasoja (”olen kylläinen” -hormoni), jolloin voit tuntea olosi tyytymättömäksi tavallisen aterian syömisen jälkeen.
Progesteroni
Progesteroni on lisääntymishormoni, joka kuukautisia käyttävillä naisilla on luonteeltaan syklinen: Tasot ovat alhaiset kuukautisten ja ovulaation välillä, nousevat ovulaation jälkeen ja pysyvät koholla seuraaviin kuukautisiin asti, sillä progesteroni on ensisijainen raskauteen osallistuva hormoni. Jos et ole raskaana, progesteronitasot laskevat, mikä merkitsee, että elimistösi vapauttaa kohdun limakalvon, jonka se on rakentanut raskautta varten. Kuukautiset johtuvat siis progesteronin vetäytymisestä.
Mutta takaisin hormonilisäkysymykseemme. Mitä tapahtuu, kun hormonicocktailiin lisätään progesteronia? Sillä saattaa olla joitakin moduloivia vaikutuksia. Naisilla, jotka käyttävät estrogeenin ja progesteronin yhdistelmää, on alhaisemmat greliinipitoisuudet (”olen nälkäinen” -hormoni) ja korkeammat leptiinipitoisuudet (”olen kylläinen” -hormoni) kuin naisilla, jotka ovat aiemmin käyttäneet pelkkää estrogeenia.
On myös viitteitä siitä, että naisilla, jotka käyttävät estrogeenin ja progesteronin yhdistelmää lisäravinteena, on vähemmän todennäköistä, että leptiinipitoisuuksissa on luonnostaan esiintyviä vaihteluita syklinsä aikana, koska heidän keinotekoiset hormonipitoisuutensa pitävät leptiinin vaihtelut kurissa. Tämä saattaa myös selittää, miksi pelkkää progesteronia sisältäviä ehkäisypillereitä käyttävillä naisilla ei tapahdu samanlaista painonnousua kuin estrogeenipainotteisempia pillereitä käyttävillä naisilla.
FSH
Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) tekee juuri sitä, mitä nimikin kertoo: Se stimuloi munasarjatupen (munasolu ja munasolua ympäröivä neste ja solut, joita tarvitaan raskauden tukemiseen) kasvua. Kun naiset lähestyvät vaihdevuosia, heidän kehonsa lakkaa reagoimasta FSH:hon. Keho reagoi lisäämällä FSH:n tuotantoa – turhaan. Näin ollen yksi vaihdevuosien tunnusmerkki on kohonnut FSH-taso.
Vaikka FSH:n lisäys on harvinaista koeputkihedelmöityksen ulkopuolella, korkeat FSH-tasot näyttävät olevan yhteydessä matalaan leptiini-tasoon (”olen kylläinen” -hormoni),6 mikä viittaa siihen, että vaihdevuosi-ikäisten naisten voi olla vaikeampi saavuttaa kylläisyyttä tavanomaisen aterian jälkeen. Mielenkiintoista on, että korkeammat FSH-tasot liittyvät myös matalampiin greliinitasoihin (”olen nälkäinen” -hormoni), vaikka on epäselvää, onko tällä vaikutusta näläntunteeseen.
Kilpirauhashormoni
Kun kuulet ihmisten valittavan kilpirauhasestaan, he viittaavat yleensä kilpirauhasta stimuloivien hormonien (TSH) alhaiseen tasoon, mutta kilpirauhanen tuottaa itse asiassa kahta hormonia – trijodityroniinia (T3) ja tyroksiinia (T4) – jotka ovat tärkeässä roolissa fyysisen ja psyykkisen hyvinvointisi kannalta. Kilpirauhashormoneillasi on tärkeä rooli aineenvaihduntasi säätelyssä (mukaan lukien proteiini-, rasva- ja hiilihydraattiaineenvaihdunta sekä vitamiiniaineenvaihdunta), ne vaikuttavat proteiinisynteesiin, säätelevät luun kasvua ja ovat välttämättömiä lisääntymishormonien asianmukaisen tuotannon kannalta.
Vaikka hyvin harvat ihmiset kärsivät kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai liikatoiminnasta, on jonkin verran näyttöä siitä, että korkeammat kilpirauhasta stimuloivan hormonin tasot ovat yhteydessä korkeampiin leptiini-tasoihin (”olen kylläinen”-hormoni).
Laihtumisvinkki: Jos käytät ehkäisypillereitä, laastareita tai käytät mitä tahansa hormonikorvaushoitoa ja kärsit painonnoususta, vastaus voi löytyä käyttämästäsi pilleristä.
Koska pelkkää progesteronia sisältävillä pillereillä ei näytä olevan pelkkää estrogeenia sisältävien pillereiden haitallisia painonnousuilmiöitä, voit ehkä kysyä lääkäriltäsi, voisitko saada estrogeenin sijaan progesteronivalmistetta, jos se auttaisi oireiluusi.
Lisäksi voit halutessasi tutkia, onko bioidenttisillä tai kasviperäisillä hormoneilla vähemmän vaikutusta painoosi kuin synteettisillä hormoneilla, sillä bioidenttisiä hormoneja käyttävillä naisilla on tapana raportoida vähemmän haittavaikutuksia kuin synteettisiä hormoneja käyttävillä naisilla.