Q. Miten sisäiseen melanoomaan, kuten verkkokalvoon tai poskionteloon, voi kehittyä, kun ulkoisia alueita ei ole havaittu?
–Bridgeton, N.J.
A. Melanooma on vakavin ja tappavin ihosyöpä. Mutta olet oikeassa, melanooma voi näkyä myös sisäisesti. Tämä johtuu siitä, että melanoomat syntyvät soluista (melanosyytit), joita on luonnostaan kaikkialla kehossa. Sisäisiä melanoomia ovat:
Limakalvomelanooma – Se voi kehittyä limakalvokudoksiin, jotka reunustavat nenää, suuta, ruokatorvea, peräaukkoa, virtsatietä ja emätintä. Yleensä syöpä löydetään satunnaisesti tai kun se aiheuttaa paikallisia oireita.
Silmämelanooma (silmämelanooma): Tämä voi kehittyä useisiin silmän sisäosiin. Silmäterveydenhoitaja voi havaita sen tutkimuksen yhteydessä.
Tutkijat oppivat parhaillaan näiden piilevien melanoomien syitä ja hoitomuotoja. Tiedämme, että silmämelanooma johtuu ihomelanooman tavoin auringon, solariumin ja hitsauksen aiheuttamasta ultraviolettisäteilylle altistumisesta. Emme kuitenkaan tiedä, miksi melanooma syntyy muissa paikoissa. Syistä on olemassa teorioita, mutta mitään ei ole todistettu.
Toinen paikka: Sisäinen melanooma on voinut alkaa ihosta ja levitä johonkin sisäelimeen. Alkuperäinen kasvain jää hyvin pieneksi, joten sitä ei voida havaita.
Häiriöinen immuunijärjestelmä: Immuunisolumme partioivat jatkuvasti kehossamme päästäkseen eroon vaurioituneista soluista, jotka voivat muuttua syöpäsoluiksi. Kun immuunijärjestelmä heikkenee (esimerkiksi elinsiirtopotilailla käytettävien lääkkeiden vuoksi), sellaisten varhaisten syöpäsolujen määrä, jotka voivat ”paeta” ja alkaa kasvaa, kasvaa. Tällainen syöpä voi alkaa missä tahansa elimistössä. UV-säteet voivat myös vahingoittaa immuunijärjestelmää ihossa; emme kuitenkaan tiedä, saako tämä aikaan kasvainten alkamisen muualla.
Sisäiseen melanoomaan ei ole vakiohoitoa. Joitakin potilaita voidaan auttaa leikkauksella ja sädehoidolla. Jos kyseessä on sisäinen melanooma, suosittelen, että työskentelet melanooman hoitoon perehtyneiden lääkäreiden tiimin kanssa, mieluiten tertiäärikeskuksessa. Tutustu kaikkiin mahdollisuuksiisi, myös uudempiin hoitomuotoihin, joita saattaa olla saatavilla kliinisissä tutkimuksissa.
–Ravi D. Rao, M.B.B.S., lääketieteellinen onkologia, Mayo-klinikka, Rochester, Minnesota.
Ikää vanhenko ja viisastukaa
Kuinka hyvin huolehditkaan itsestäsi, ei ole realistista ajatella, että kehosi voi 65-vuotiaana tehdä sitä, mitä se pystyi tekemään 45- tai jopa 55-vuotiaana. Se ei tarkoita, että sinun pitäisi vähentää liikuntaa. Se tarkoittaa kuitenkin sitä, että sinun on muutettava odotuksiasi.
Iän myötä sydämen maksimipumppauskapasiteetti laskee, jolloin harjoituslihakset saavat vähemmän happea ja sydän- ja verenkiertoelimistön kunto heikkenee. Lihakset menettävät jonkin verran voimaa ja massaa ja muuttuvat vähemmän joustaviksi, samoin jänteet ja nivelet. Venähdyksestä, lihasvenähdyksestä, traumasta tai muusta vammasta toipuminen kestää kauemmin.
Pysymällä aktiivisena voit auttaa minimoimaan lähes kaikki nämä ikääntymisen vaikutukset. Mutta ikääntyessäsi valitsemasi liikuntaharrastukset todennäköisesti muuttuvat.
Tämä ei tarkoita, että sinun pitäisi vähentää liikuntaa. Se tarkoittaa, että muokkaat aktiviteettejasi vastaamaan muutosta. Jos olet esimerkiksi hölkännyt suurimman osan elämästäsi, sinun on ehkä siirryttävä kävelemään niveliäsi suojellaksesi. Tai jos olet harrastanut kovaa aerobicia, sinun on ehkä kokeiltava matalan intensiteetin aerobicia, joogaa, taijia tai pilatesta. Tavoitteena on pysyä kunnossa.
Jos olet joutunut hieman hidastamaan juoksumattoa tai tekemään muita liikuntamuutoksia, mistä tiedät, oletko kunnossa? Tee rehellinen arvio omista fyysisistä kyvyistäsi. Pystytkö suoriutumaan päivittäisistä tehtävistä ilman väsymystä? Pystytkö suorittamaan kohtalaisen intensiivisiä toimintoja ja puhumaan samaan aikaan? Nämä molemmat ovat merkkejä siitä, että olet kunnossa. Ja riippumatta iästäsi tai siitä, missä kohtaa kuntoasteikkoa olet, voit aina parantaa henkilökohtaista kuntotasoa.