Mistä plantaarifaskiitti johtuu?
Faskian tulehdus ja kipu voi johtua seuraavista syistä:
- Aktiivisuuden lisääntyminen (kuten kävely- tai juoksuohjelman aloittaminen)
- Jalkaterän rakenne tai muoto
- Pinta, jolla seisot, kävelet tai juokset
- Tyyppiset kengät, joita käytät
- Kantamasi paino
Vähemmän usein plantaarifaskiitti voi kehittyä muiden sairauksien, kuten lupuksen tai nivelreuman vuoksi.
Mitkä ovat plantaarifaskiitin oireet?
Plantaarifaskiitin kipu lisääntyy yleensä vähitellen ja tuntuu tyypillisesti lähellä kantapäätä. Joskus kipu voi olla äkillistä, ja se voi ilmaantua sen jälkeen, kun on jättänyt askeleen väliin tai hypännyt korkealta. Kipu on yleensä pahinta aamulla noustessa tai muun liikkumattomuuden jälkeen. Siksi sitä kutsutaan ensiaskelkivuksi. Vaiva voi joskus lieventyä päivän aikana tapahtuvan aktiivisuuden tai lämmittelyn jälkeen, mutta se voi pahentua pitkäaikaisen tai voimakkaan toiminnan jälkeen. Kipu voi myös tuntua voimakkaammalta paljain jaloin tai kengissä, joissa on minimaalinen tuki.
Plantarifaskiitti Diagnoosi
Plantarifaskiitti on yksi monista kantakipua aiheuttavista sairauksista. Joitakin muita mahdollisia syitä ovat:
- Hermon puristuminen jalkaterässä tai selässä
- Kantaluun rasitusmurtuma
- Kantapään alla olevan rasvakudostyynyn katoaminen
Plantarifaskiitti voidaan erottaa näistä ja muista sairauksista anamneesin ja lääkärin tekemän tutkimuksen perusteella.
Korkokivun ainoaksi syyksi luullaan usein virheellisesti kantapääkipua. Vaikka ne ovat yleisiä, ne eivät ole muuta kuin luun reaktio plantaarifaskian ja muiden jalkaterän lihasten aiheuttamiin veto- tai vetovoimiin. Kantapään kannakkeet eivät useinkaan aiheuta kipua. Todella suurentunut ja ongelmallinen, leikkausta vaativa kannankipeä on harvinainen.
Plantarifaskiitin hoito
Yleisesti, mitä pidempään oireet ovat olleet olemassa ja mitä voimakkaampi kipu on, sitä kauemmin hoito voi kestää. Lisäksi huippu-urheilijat, kuten maasto- tai maratonjuoksijat, saattavat tarvita pidempää hoitoa.
Plantarifaskiitin hoitovaihtoehtoja ovat:
Venyttely ja fysioterapia
Venyttely on yksi parhaista plantaarifaskiitin hoidoista. Venyttelyn tulisi keskittyä plantaarifaskiaan ja akillesjänteeseen. Fysioterapeutti voi näyttää sinulle venyttelyharjoituksia, joita voit toistaa kotona useita kertoja päivässä. Venyttelyn ohella harjoitukset voivat myös vahvistaa säärilihaksia, mikä auttaa vakauttamaan nilkkaasi.
Jäätäminen ja lääkitys
Pohjasi kipeän kohdan jäätäminen useita kertoja päivässä voi auttaa kipuun ja tulehdukseen. Lääkäri voi myös suositella ei-steroidista tulehduskipulääkitystä.
Lepo, aktiivisuuden muokkaaminen ja ortoosit
Se auttaa pitämään painon ja rasituksen pois jalastasi ainakin osittain, kun plantaarifaskia paranee. Lääkäri saattaa suositella seuraavien yhdistelmää:
- Vaihtaminen iskunkestävämpään-vaimentavampaan harjoitusalustaan
- Vaihtaa kenkiin, joissa on jalkaholvituki tai kokeilla kantapääkuppeja tai muita ortooseja kantapään pehmentämiseksi
- Vaihtaa urheiluteippiä jalkaasi tukemaan lihaksia ja nivelsiteitä
- Käyttää yölastoja jatkamaan jalkaterän venyttämistä unen aikana
- Vähentää kävelyn tai juoksun etäisyyksiä ja kestoa
- Vaihtaa hyppäämisestä tai juoksemisesta uintiin tai pyöräilyyn
Shokkiaaltohoito
Tämä terapia perustuu matalien-energia- tai korkeaenergisiin iskuaaltoihin tietylle alueelle. Iskuaallot aiheuttavat mikroskooppisia traumoja, jotka laukaisevat elimistön parantavan vasteen. Tämän prosessin uskotaan edistävän plantaarifaskian paranemista.
Steroidipistokset
Useimmissa tapauksissa plantaarifaskiitti paranee muutaman kuukauden venyttelyn jälkeen. Jos oireet jatkuvat kahden kuukauden hoidon jälkeen, lääkäri voi suositella steroidipistoksia tulehduksen vähentämiseksi.
Gastrocnemius Recession
Plantaarifaskiitin yhteydessä tarvitaan harvoin leikkausta, mutta se on vaihtoehto vaikeissa tapauksissa. Plantaarifaskiitin leikkausta kutsutaan gastrocnemiuksen resessioksi tai gastrocnemiuksen vapautukseksi. Tavoitteena on pidentää gastroc-jännettä, joka on osa akillesjänettä. Akillesjänteen kireyden ja plantaarifaskian kireyden välillä tiedetään olevan yhteys. Tätä leikkausta voidaan suositella potilaille, joilla on equinus-kontraktuura – kireys pohjelihaksissa ja jänteissä, joka johtaa kyvyttömyyteen pitää jalka neutraaliasennossa (90 asteen kulmassa jalkaan nähden).