Kirurginen hoito

Valikoivaa kirurgista toimenpidettä harkitaan, kun aortan koko on yli 5-6 cm tai kun laajentumisnopeus on yli 1 cm vuodessa. Sidekudossairauksien esiintyminen, kehon koko ja muut kriteerit saattavat muuttaa päätöstä. TAAA-korjauksella tarkoitetaan tällaisten aneurysmien kirurgista korjausta. Tällä hetkellä on olemassa kolme operatiivista tekniikkaa: avoin, endovaskulaarinen ja hybriditekniikka.

Avoin TAAA:n korjaus tarkoittaa aortan osan kirurgista poistamista ja sen korvaamista keinotekoisella siirteellä. Tämä on erittäin laaja ja monimutkainen toimenpide. Yleensä tehdään suuri viilto, joka ulottuu selän yläosasta vasemmalta puolelta, kaartuu olkavarren alle, kiertää vatsan etupuolelle ja ulottuu alas napaan tai jopa häpyluuhun asti. Aortan leikkaaminen edellyttää sen vaiheittaista puristamista, ja siksi joskus käytetään sydän-keuhkokonetta elintärkeiden elinten, kuten selkäytimen, munuaisten, maksan ja suolen, verenkierron ja ravitsemuksen säilyttämiseksi.

Endovaskulaarinen lähestymistapa on paljon vähemmän invasiivinen lähestymistapa. Pienet viillot tehdään nivusissa oleviin verisuoniin pääsemiseksi. Sinne asetetaan katetri, jonka avulla aneurysman sisälle asetetaan stenttisiirre.

Hybridilähestymistavassa käytetään näiden kahden tekniikan yhdistelmää. Tekniikan valinta riippuu potilaan fysiologisesta reservistä, liitännäissairauksista, verisuonten anatomiasta ja hoitavan kirurgin/keskuksen kokemuksesta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.