Alai

Yolanda Smith, B.Pharm.Arvostellut Benedette Cuffari, M.Sc.

Psoriaasi on krooninen sairaus, johon ei ole tiedossa parannuskeinoa. Asianmukaisella hoidolla ja hoitotekniikoilla oireet voidaan kuitenkin yleensä hallita hyvin, jolloin potilaat voivat elää esteetöntä elämää.

Image Credit: Fuss Sergey / .com

Potilaat, joilla on psoriaasin vaikeita muotoja, voivat kokea huonomman elämänlaadun ja yleiset terveystulokset verrattuna muuhun väestöön. Tämä johtuu todennäköisesti useista tekijöistä, kuten liitännäissairauksista ja sairauteen käytetyistä hoidoista.

Psoriaasin remissiot ja pahenemisvaiheet

Psoriaasin oireiden luonne ei ole vakio, joten on normaalia, että psoriasiksen oireiden vaikeusaste vaihtelee ajan mittaan remissioiden ja pahenemisvaiheiden välillä.

Psoriaasipotilaista noin puolet kokee remissiovaiheen jaksoja, joiden kesto vaihtelee suuresti. Nivelpsoriaasi on psoriaasin komplikaatio, johon sairastuu noin joka kymmenes psoriaasia sairastava potilas.

Seurauksena sekä remissioiden että pahenemisvaiheiden esiintymisestä psoriaasia sairastavien potilaiden elämänlaatu voi vaihdella merkittävästi eri ajanjaksoina riippuen haitta-asteesta.

Morbiditeetti

Psoriaasia sairastavien potilaiden elämänlaatu voi muuttua suuresti sairauden vaikutusten vuoksi. Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että keskivaikeaan tai vaikeaan psoriaasiin liittyvä fyysinen ja psyykkinen toimintakyvyttömyys on samankaltaista kuin muissa kroonisissa terveystiloissa, kuten sydänsairauksissa ja syövässä.

Erityisen huolestuttavaa on, että monet psoriaasia sairastavat potilaat kärsivät masennuksesta, joka on toissijaista sairauden vuoksi. Tämä voi muuttaa heidän kykyään nauttia elämästä ja osallistua sosiaaliseen toimintaan tavalliseen tapaan, ja vakavissa tapauksissa se voi johtaa jopa itsemurhaan.

Suolleisuus

Leppoisesta psoriaasista kärsiviin potilaisiin ei liity korkeampia kuolleisuuslukuja kuin väestöön yleensä, ja elinajanodotetta pidetään yhtä suurena.

Kuolleisuuteen voivat kuitenkin vaikuttaa vaikeat psoriaasitapaukset. Useat tutkimukset, joiden otospopulaatio oli miehiä ja naisia, ovat osoittaneet, että vaikeaa tautia sairastavilla potilailla on yhteys kuolemaan kolmesta viiteen vuotta aikaisemmin kuin kontrolliryhmän väestöllä.

Yhteydessä olevat tekijät

Psoriaasiin liittyy useita muita tekijöitä, mm:

• Tupakointi
• Alkoholinkäyttö
• Metabolinen oireyhtymä
• Lymfooma
• Depressio
• Suicide
• Melanooma
• Sydän- ja verisuonisairaudet

.

• Hengityselinsairaudet
• Diabetes
• Munuaissairaudet
• Niveltulehdus

Näillä tekijöillä saattaa myös selittyä vakavaa psoriaasia sairastavilla potilailla havaitut kuolleisuuden muutokset. Terveeseen kontrolliväestöön verrattuna lievää psoriaasia sairastavilla potilailla on 11 % suurempi todennäköisyys sairastua näihin sairauksiin, kun taas vaikeaa psoriaasia sairastavilla on jopa 35 % suurempi positiivinen yhteys näihin sairauksiin.

Monissa tapauksissa siitä johtuva terveydentila, kuten sydänsairaus, aiheuttaa muutoksia psoriaasia sairastavien potilaiden kuolleisuudessa.

Hoitojen vaikutus

Suurimmassa osassa psoriaasitapauksia psoriaasi rajoittuu pieniin laikkuihin kehossa, usein kyynärpäiden ja polvien ympärille, ja sitä voidaan hoitaa yksinkertaisilla paikallishoidoilla.

Vaikeissa tapauksissa psoriaasi-oireiden hallintaan tarvittavilla hoidoilla voi olla ankaria haittavaikutuksia, ja ne voivat suurentaa riskiä sairastua muihin terveystiloihin, kuten ihosyöpään, imusolmukesyöpään ja maksasairauksiin. Tästä syystä psoriaasiin käytettävien hoitojen hyötyjä ja riskejä on syytä harkita tarkkaan, jotta yleinen elämänlaatu paranee.

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18700909
• http://emedicine.medscape.com/article/1943419-overview#a6

Lisälukemista

• Kaikki psoriaasiin liittyvät sisällöt
• Mitä psoriaasi on?
• Psoriaasin tyypit
• Psoriaasin hoito
• Psoriaasin ajankohtainen hoito

Kirjoitettu by

Yolanda Smith

Yolanda valmistui farmasian kandidaatiksi Etelä-Australian yliopistosta ja hänellä on työkokemusta sekä Australiasta että Italiasta. Hän suhtautuu intohimoisesti siihen, miten lääkkeet, ruokavalio ja elämäntapa vaikuttavat terveyteemme, ja hän nauttii siitä, että auttaa ihmisiä ymmärtämään tämän. Vapaa-ajallaan hän rakastaa tutkia maailmaa ja tutustua uusiin kulttuureihin ja kieliin.

Sitaatit