NYU Langonen ihotautilääkärit diagnosoivat ihmisiä, joilla on psoriaasi, ihosairaus, joka voi vaikuttaa kaikenikäisiin. Yleensä psoriaasia sairastavalla henkilöllä on paksuja, punaisia, hilseileviä iholaikkuja, joita kutsutaan myös plakeiksi. Näillä plakeilla on tarkkaan rajatut reunat, ja niitä voi peittää ihokerros, joka näyttää valkoiselta tai hopealta.
Joidenkin ihmisten plakit kutisevat voimakkaasti. Ne voivat vaikuttaa ihoon missä tahansa kehon osassa, mutta useimmiten niitä esiintyy kyynärpäiden ja polvien ulkopinnalla, alaselässä, kasvoissa ja päänahassa. Psoriaasi voi vaikuttaa myös kämmeniin ja jalkapohjiin, ja se voi aiheuttaa sen, että kynnet ja varpaankynnet ovat paksut ja valkoiset. Sairaus voi vaikuttaa myös sukupuolielinten ihoon.
Psoriaasi on yleisin tyyppi, mutta on olemassa muutama muukin päätyyppi. Gutaattipsoriaasi aiheuttaa ihovaurioita, jotka näkyvät lukuisina pieninä, punaisina ympyröinä. Pustulaarinen psoriaasi aiheuttaa punaisia iholäiskiä, joita peittävät valkoiset muhkurat eli märkäpesäkkeet, jotka voivat sulautua ”mätäjärviksi” – aineeksi, joka sisältää valkosoluja – tai näyttäytyä rapautuneina. Käänteinen psoriaasi aiheuttaa punaisia laikkuja, jotka vaikuttavat ihopoimuihin, kuten kainaloihin, polvien takaosiin ja nivusiin, eivätkä ne välttämättä ole hilseileviä. Psoriaasin seurauksena voi esiintyä myös kuivaa ihoa, kuten kuivaa päänahkaa tai hilseilyä.
Psoriaasia pidetään lievänä tai keskivaikeana, jos leesiot peittävät alle 10 prosenttia kehosta. Vaikea psoriaasi koskee 10 prosenttia kehosta tai enemmän.
Jopa 30 prosentilla psoriaasia sairastavista esiintyy myös turvotusta, jäykkyyttä tai kipua nivelissä, myös selkärangassa, jota kutsutaan nivelpsoriaasiksi. Jos sinulla on nivelten jäykkyyttä tai kipua, NYU Langonen ihotautilääkärit ja reumatologit, jotka ovat erikoistuneet nivelten ja lihasten kivuliasta turvotusta aiheuttaviin tiloihin, tekevät yhteistyötä määrittääkseen, onko sinulla nivelpsoriaasi. Jos sinulla on, he auttavat sinua oireiden hallinnassa.
Psoriaasin syytä ei tunneta, mutta tutkijoiden teorian mukaan se syntyy, kun yliaktiivinen immuunijärjestelmän vaste johtaa tulehdukseen. Tämä tulehdusreaktio nopeuttaa ihosolujen tuotantoa, jolloin ihosoluja muodostuu liikaa. Nämä kerääntyvät erilaisiksi ihomuutoksiksi – yleisimmin paksuiksi, hilseileviksi plakeiksi – jotka lääkärit tunnistavat psoriaasiksi.
On mahdollista, että joillakin ihmisillä on synnynnäinen geneettinen alttius psoriaasiin tai että se kulkee joissakin perheissä. Lisäksi tutkijat ovat yhdistäneet tietyt laukaisevat tekijät psoriaasin kehittymiseen niille alttiilla henkilöillä. Näitä ovat muun muassa stressi, ihovammat ja tietyt lääkkeet, kuten litium.
NYU Langonen ihotautilääkärit voivat tunnistaa psoriasiksen vauriot ja diagnosoida sairauden lääkärintarkastuksen yhteydessä. Toisinaan lääkärisi voi suositella biopsiaa, jossa hän poistaa pienen määrän ihoa laboratoriokokeita varten, jotta hän voi erottaa psoriaasin muusta ihottuman syystä, kuten ekseemasta.
Kuntotutkimus
Ihotautilääkäri tutkii ihoasi ja toteaa leesioiden sijainnin, jakautumisen, koon, muodon ja ulkonäön. Fyysisen tutkimuksen aikana hän voi myös kysyä oireistasi ja sairaushistoriastasi, mukaan lukien siitä, onko jollakulla muulla suvussasi diagnosoitu psoriaasi.
Lääkärisi kysyy myös yksityiskohtaisia tietoja siitä, milloin ihomuutokset ilmaantuivat ensimmäisen kerran, tuleeko ja meneekö niitä, kutisevatko ne tai ovatko ne kivuliaita tai kivuliaita ja onko sinulla kipua tai turvotusta nivelissäsi. Jos psoriaasi on diagnosoitu ja hoidettu aiemmin, kerro lääkärillesi, mitä hoitoa olet kokeillut, jotta hän voi suositella sopivimpia hoitovaihtoehtoja.
Kertomalla lääkärillesi muista sairauksista, joita sinulla on diagnosoitu, ja siitä, käytätkö lääkkeitä, voit myös auttaa psoriaasin diagnosoinnissa. Jotkin sairaudet, kuten HIV ja AIDS, voivat heikentää immuunijärjestelmää ja lisätä psoriaasin riskiä.
Ihon biopsia
Usein ihotautilääkäri voi useimmiten diagnosoida psoriaasin vain tutkimalla ihoasi. Mutta jos hän tarvitsee lisätietoja diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden oireiden syiden, kuten ekseeman tai iholupuksen, poissulkemiseksi, voidaan tehdä ihobiopsia.
Ihobiopsia on koe, jossa patologi tutkii ihosoluja mikroskoopilla selvittääkseen, onko psoriaasi oireiden syy. Ihotautilääkärit suorittavat yleensä niin sanotun punch-biopsian. ”Punch”-nimi kuvaa tekniikkaa: lääkäri käyttää kynän kokoista ja muotoista laitetta puhkaistaakseen ihon ja poistaakseen pienen kudosnäytteen. Pyöreä viilto suljetaan yhdellä tai kahdella tikillä.
Ihobiopsian tulokset saadaan noin viikossa.