Reclast on uusin osteoporoosin hoitoon tarkoitettu lääke. Toisin kuin aiemmat samantyyppiset lääkkeet – Fosamax, Actonel ja Boniva – Reclastia ei ole hyväksytty osteoporoosin ehkäisyyn. Hyväksyttyjen lääkkeiden tavoin se on kuitenkin bisfosfonaatti eli lääkeryhmä, joka toimii hidastamalla luun hajoamista. Reclastin vetovoima on ilmeinen – se annetaan kerran vuodessa annettavana injektiona, jolloin potilaiden ei tarvitse ottaa lääkkeitä viikoittain tai kuukausittain. Etuna mainostetaan potilaiden mukavuus, mutta todellinen ongelma on osteoporoosilääkkeiden historiallisesti huono noudattaminen: potilaat eivät usein täytä lääkemääräyksiä, eivät ota lääkkeitään säännöllisesti tai lopettavat niiden ottamisen.
Koska minulla ei ole omakohtaista kokemusta Reclastista, pyysin tohtori Victoria Maizesilta, Arizonan integratiivisen lääketieteen keskuksen toiminnanjohtajalta, hänen näkemyksiään. Tohtori Maizes kertoo minulle, että hän epäröi suositella Reclastia kahdesta syystä. Ensimmäinen on se, että lääkettä koskevat tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi lisätä eteisvärinän riskiä. Eteisvärinä on häiriö, jossa sydämen kaksi ylempää kammiota vapisevat sen sijaan, että ne lyövät järjestäytyneesti ja tehokkaasti. Eteisvärinä ei yleensä ole hengenvaarallinen, mutta voi olla vaarallinen. Se vaatii hoitoa, koska ajan mittaan se voi johtaa aivohalvaukseen ja sydämen vajaatoimintaan.
Tohtori Maizesin toinen varaus koskee leuan osteonekroosia (ONJ). Osteonekroosi tarkoittaa luukudoksen kuolemaa. Kun sitä esiintyy leuassa, se voi aiheuttaa kroonista kipua ja epämuodostumia. Tohtori Maizes toteaa, että 94 prosenttia tähän mennessä havaituista ONJ-tapauksista on esiintynyt potilailla, joita on hoidettu suonensisäisesti bisfosfonaateilla. Suurin osa sairastuneista on ollut syöpäpotilaita, jotka ovat tarvinneet lääkettä luukaton hallitsemiseksi sen jälkeen, kun heidän tautinsa oli levinnyt luihin, mutta osa on naisia, jotka ovat ottaneet bisfosfonaatteja osteoporoosin ehkäisyyn tai hoitoon.
Vastustan yleistyvää käytäntöä, jonka mukaan naisia (ja joitain miehiä) hoidetaan pitkäkestoisesti näillä lääkkeillä sen jälkeen, kun testit ovat osoittaneet, että heidän luustonsa ohenevat (tila, jota sanotaan osteopeniaksi). Bisfosfonaatit ovat tehokkaita lääkkeitä, joita käytetään osteoporoosin hoitoon, eikä mielestäni ole hyvää lääketiedettä käyttää niitä potilaille, joilla ei ole edes diagnosoitu tautia. Sen sijaan suosittelen luun rakentumista edistäviä elämäntapatoimenpiteitä: lisää säännöllistä liikuntaa (kävelyä ja voimaharjoittelua) ja varmista, että saat riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia ruokavaliostasi tai lisäravinteista. Naisten tulisi ottaa 500-700 milligrammaa kalsiumsitraattia päivässä ja vähintään 2 000 IU D3-vitamiinia (kolekalsiferolia) rasvapitoisen aterian yhteydessä, jotta imeytyminen olisi optimaalista.
Andrew Weil, M.D.