Mitä on refraktiivinen kirurgia?

Refraktiivinen kirurgia koostuu useista silmäkirurgisista toimenpiteistä, joilla pyritään vähentämään tai poistamaan riippuvuus silmälaseista ja piilolinsseistä ja näin ollen minimoimaan olemassa olevat silmän taittovirheet, kuten likinäköisyys (myopia), likinäköisyys (hyperopia) ja astigmatismi.

Tämä taittovirhekirurgia, johon kuuluu silmien laserleikkaus, toimii muuttamalla silmän sarveiskalvoa, mutta ei mitään silmän sisäisiä rakenteita, kuten verkkokalvoa. Tästä syystä luokittelemme taittovirhekirurgian etusilmäyksikköömme.

Mitä taittovirheitä sillä voidaan korjata?

Myopiakirurgia

Myopia on taittovirhe, joka vaikeuttaa kaukonäköä. Kuvat tarkentuvat verkkokalvon eteen sen sijaan, että ne kohdistuisivat siihen. Likinäköisyys ilmaantuu yleensä lapsuudessa ja kehittyy noin 20-vuotiaaksi asti. Likinäköisyysleikkaus voidaan tehdä laserilla tai silmänsisäisen linssin istutuksella.

Hyperopiakirurgia

Hyperopia on taittovirhe eli näön tarkennusvirhe, jossa kuvat tarkentuvat verkkokalvon taakse eikä verkkokalvolle. Tämän seurauksena se ilmenee lähinäön hämärtymisenä. Hyperopiakirurgia voi olla laserleikkaus tai silmänsisäisen linssin istuttaminen.

Astigmatismikirurgia

Astigmatismi on taittovirhe tai -virhe, joka syntyy, kun sarveiskalvossa (silmän läpinäkyvä ulompi kerros) ei ole kauttaaltaan samanlaista kaarevuutta. Tämän seurauksena näkö on vääristynyt tai hämärtynyt millä tahansa etäisyydellä. Jotkin kuvat saattavat myös näyttää pitkänomaisilta. Astigmatismileikkaus voi olla joko laser- tai silmänsisäisen linssin istutus.

Mitkä ovat taittovirhekirurgian preoperatiiviset testit?

Tyyppistä silmäleikkausta varten tarvitaan sarja testejä, jotta silmälääkäri voi arvioida jommankumman taittovirhekirurgian tekniikan (taittovirhekirurgia laserilla tai silmänsisäisen linssin avulla likinäköisyyden, likinäköisyyden ja/tai astigmatismin hoitoon) potilaan iän, silmälääkärin reseptin ja sarveiskalvon paksuuden mukaan:

  • Tonometria: silmän rasituksen mittaaminen. Koska tarkoituksena on muuttaa sarveiskalvon muotoa ja paksuutta, sarveiskalvon alkuperäinen muoto on analysoitava.

    Tämän vuoksi on tärkeää, että piilolinssit poistetaan niin, että sarveiskalvolla on riittävästi aikaa sarveiskalvon normalisoitumiseen (piilolinssit aiheuttavat fysikaalisia muutoksia sarveiskalvon pinnalla, jotka johtuvat joko kitkasta, hydratoitumisen muutoksista tai pienistä pinnallisista ödeemoista).

    Jos potilas käyttää piilolinssejä, on ehdottoman tärkeää, että niitä ei käytetä 1 viikkoon (jos ne ovat joustavat) tai 3 viikkoon (jos ne ovat jäykät) ennen laserleikkausta eikä niitä saa laittaa takaisin edes väliaikaisesti. Naisten ei puolestaan pitäisi käyttää silmämeikkiä kolmeen päivään ennen toimenpidettä, ja heidän pitäisi käyttää meikinpoistopyyhkeitä öisin, vaikka he eivät käyttäisikään meikkiä.

    Refraktiivisen kirurgian hoidot

    Myopian, hyperopian ja/tai astigmatismin leikkauksiin voidaan luokitella kolme erityyppistä tekniikkaa:

    Femtosekuntilaser-tekniikalla suoritettu silmäleikkaus (FemtoLasik)

    Laaja-alaisesti sanottuna Lasik, in situ laser keratomileusis, on maailmanlaajuisesti turvallisin ja laajimmin tunnustettu silmien laserleikkaustekniikka likinäköisyyden (myopian), likinäköisyyden (hyperopian) ja astigmatismin tai likinäköisyyden (myopian) tai likinäköisyyden tai likinäköisyyden (hyperopian) yhdistelmän (hyperopian) ja astigmatismin (astigmatismin) korjaamiseen.

    Oftalvistissa olemme vuodesta 2004 lähtien olleet Espanjassa ja Euroopassa edelläkävijöitä femtosekuntitekniikan käytössä ensimmäisen vaiheen aikana (kahdesta vaiheesta, joista tämä toimenpide koostuu), jotta silmäleikkaus voidaan suorittaa 100-prosenttisesti laserilla ja näin ollen suuremmalla turvallisuudella ja tarkkuudella.

    Toisin kuin muut keskukset, jotka käyttävät edelleen mekaanista mikrokeratomia, jossa on terä, Lasik-tekniikassa, keskuksemme tarjoavat potilaalle kehittyneemmän laserleikkauksen (femtosekuntilaser + Mel 90 Excimer-laser).

    100-prosenttinen laserleikkausmenetelmä taittovirheiden poistamiseksi

    • Ensimmäinen vaihe: kirurgi nostaa ohuen sarveiskalvon kudoskerroksen pois. Tämä prosessi voidaan suorittaa joko mekaanisella mikrokeratomilla, jossa on terä, tai femtosekuntilaserilla. Oftalvistilla valitsemme toisen vaihtoehdon.
    • Toinen vaihe: korjaamme reseptiä muokkaamalla sarveiskalvoa excimer-laserilla. Sarveiskalvon kudoskerros asetetaan uudelleen paikoilleen ja kiinnittyy ilman tikkejä.

    2. Silmänsisäinen faakinen linssi (ICL)

    ICL on faakinen linssi, mikä tarkoittaa, että se istutetaan ilman, että silmän kirkasta linssiä tarvitsee poistaa. Kirurgi asettaa sen takakammioon pupillin taakse, iiriksen ja kiteisen linssin väliin.

    Tämä tekniikka on optimaalinen potilaille, pääasiassa nuorille, joilla on hyperopia tai korkea likinäköisyys, rajanäkö tai hyvin ohut sarveiskalvo, jota ei voida hoitaa tavallisella Lasik-tekniikalla. ICL-linsseillä voidaan korjata jopa 18 dioptriaa likinäköä ja 10 dioptriaa likinäköä. Potilaat, joilla on astigmatismin oireita ja jotka on diagnosoitu astigmatismiksi, voivat myös korjata astigmatismia eräänlaisilla linsseillä, joita kutsutaan torisiksi linsseiksi.

    PRK/Lasek

    PRK:ssa sarveiskalvon uloin kerros, epiteeli, erotetaan erityisellä alkoholiliuoksella (toisin kuin Lasikissa, sarveiskalvon läppää ei käytetä).

    Sarveiskalvon epiteelin poistamisen jälkeen sarveiskalvon paksuuteen kohdistetaan laser-iskuja taittovirheiden, kuten likinäköisyyden, hyperopian ja/tai astigmatismin, dioptrioiden poistamiseksi Excimer-laserilla.

    Toimenpide kestää noin 10 minuuttia, ja se tehdään paikallispuudutuksessa (tippoina). Potilaat, joiden sarveiskalvon paksuus on hyvin ohut, ovat sopivia, ja leikkauksen jälkeen saavutetaan hyvä näöntarkkuus. Suositellaan henkilöille, jotka harrastavat kontaktilajeja.

    Tiesitkö, että…?

    • Myopian, hyperopian ja/tai astigmatismin laserleikkauksessa Excimer-laser vaikuttaa sarveiskalvoon.
    • Refraktiivinen leikkaus EI ”paranna” likinäköisyyttä, vaan korjaa sitä niin, että likinäköisyydelle ominaiset verkkokalvon vauriot eivät muutu (eivät parane eivätkä pahene).
    • Silmä voidaan leikata uudelleen, jos likinäköisyys ilmaantuu uudelleen tulevaisuudessa tai korjaus ei ollut riittävä.
    • Se EI estä minkään muunlaista toimenpidettä tulevaisuudessa.
    • Silmien laserleikkaus on vasta-aiheinen potilaille, joilla on keratokonus.

    Postoperatiivinen taittovirhekirurgia

    Lasik-silmäleikkauksen postoperatiivinen aika on melko nopea. Jos takaiskuja ei ole, alle 24 tunnin kuluttua näkökykysi pitäisi olla yhtä hyvä tai parempi kuin se oli silmälaseilla tai piilolinsseillä ennen leikkausta, ja voit palata normaaliin elämääsi.

    Jos silmälääkäri ei ole erityisesti määrännyt, voit nukkua sellaisessa asennossa, josta pidät eniten, vaikkakin ensimmäisten viiden päivän aikana ei ole suositeltavaa nukkua vatsallasi.

    Mitä teen, kun menen kotiin laserleikkauksen jälkeen?

      • Ota päiväunet, lepää pari tuntia ja pidä silmät kiinni.
      • Käytä aurinkolaseja vähintään kolmen päivän ajan välttyäksesi silmien hankaamiselta
      • Pese kätesi huolellisesti ennen tippojen käyttöä. Sinun tulee laittaa kaikki määrätyt tipat ehdottomasti (koko päivän ajan) ja noudattaa järjestystä.

    Voinko havaita näköhäiriöitä?

    Kyllä, näin voi olla, ja ne on ymmärrettävä normaalina ilmiönä, esimerkiksi halot tai välähdykset, kun katsot suoraan valonlähteeseen.

    Mitkä ovat postoperatiiviset lääketieteelliset merkinnät likinäköisyyden (myopian), likinäköisyyden (hyperopian) ja/tai astigmatismin (astigmatismin) leikkauksen jälkeen?

      • Leikkauksen jälkeinen lääkitys ja taittovälinepaketti (aurinkolasit, kyyneleet ja sideharso) leikkaussalissa leikkauspäivänä.
      • Antibiootti ja tulehduskipulääke viidentoista vuorokauden ajan.
      • Keinotekoiset kyyneleet kolmen kuukauden ajan.

    Taittovirhekirurgian komplikaatiot ja/tai riskit

    Vaikka onkin totta, että ennalta arvaamattomien komplikaatioiden osuus on vähentynyt huomattavasti keskuksissamme käytössä olevan laserteknologian ansiosta, paljastamme joitakin vaikutuksia, joita taittovirhekirurginen laserleikkaus voi aiheuttaa lähinnä leikkauksen jälkeisenä aikana:

    Kuivasilmäisyys

    Potilailla, jotka käyttävät säännöllisesti piilolinssejä ja joilla on kuivasilmäisyys likinäköisyyden, likinäköisyyden ja/tai astigmatismin laserleikkauksen jälkeen, voi esiintyä leikkauksen jälkeisinä kuukausina kuivasilmäisyyttä, kuten ärsytystä tai vierasesineen tunnetta.

    Tämä ratkeaisi keinokyyneleiden käytöllä. Femtosekuntilaserin ansiosta kuivasilmäpotilaiden osuus, jotka soveltuvat tähän leikkaukseen, on kuitenkin kasvussa.

    Pieni jäännös taittovirhe

    Tätäkin esiintyy vain 5 prosentissa leikkauksista. Korjataan yleensä helposti 12 viikkoon mennessä korjausleikkauksella.

    Infektio

    Tulehdus

    Tulehdusta esiintyy harvoin ja sen esiintyvyys on minimaalinen, alle 0,4 %, koska se voidaan hallita asianmukaisella lääkityksellä. Sen suurin riski on ensimmäisten 72 tunnin aikana.

    Paras tapa estää tämä komplikaatio on käyttää antibiootteja ennen laserleikkausta ja sen jälkeen. Lisäksi kaikki tarkastukset silmälääkärin luona ovat välttämättömiä.

    Läppäkomplikaatiot (läpän lipsahdus)

    Näitä esiintyy alle 0,5 %:lla potilaista. Tämä tapahtuu, kun läppiä ei aseteta oikein tai niitä joudutaan asettamaan uudelleen leikkauksen jälkeen, jolloin ne irtoavat sarveiskalvosta.

    Tämä komplikaatio voi ilmetä leikkauksen jälkeen, joten on suositeltavaa levätä hyvin. Tämä komplikaatio minimoidaan, kun leikkausaikaa lyhennetään. Tämä saavutetaan kehittyneillä femtosekuntilaser-tekniikoilla.

    Trauman aiheuttama läpän sijoiltaanmeno

    Voi tapahtua iskun tai trauman seurauksena jopa 7 vuotta leikkauksen jälkeen. Jos näin tapahtuu, silmälääkärin puoleen on käännyttävä viipymättä.

    Silmän hankaaminen

    Jos potilas hankaa leikattua silmää, se voi aiheuttaa sarveiskalvon laminan siirtymisen. Silmälääkäri ratkaisee tämän helposti.

    Mahdollinen sarveiskalvon pullistuma

    Tämä tapahtuu vain, jos sarveiskalvo on hyvin heikko. Tämä komplikaatio on hyvin harvinainen. Leikkausta edeltävällä käynnillä silmälääkäri voi havaita tämän seikan ja sulkea pois leikkauksen.

    Kaikista näistä syistä ensimmäinen leikkausta edeltävä käynti on olennainen osa leikkausta. Tällöin silmälääkäri-asiantuntija pystyy myopian, hyperopian ja/tai astigmatismin testien avulla arvioimaan kunkin potilaan silmän ominaisuudet ja sopivimman tekniikan. Näin vältetään tarpeettomat riskit.

    Silmälääkäri voi myös sulkea pois potilaat, jotka eivät sovellu taittolaserleikkaukseen. Potilaat, joilla on sarveiskalvon arpia, silmätulehdus viimeisen vuoden aikana, herpes tai muita sairauksia, kuten Sjögrenin oireyhtymä tai lupus, ja potilaat, joilla on keratokonus, voidaan sulkea pois.

    Myopia, hyperopia ja astigmatismi

    Paljonko silmien laserleikkaus maksaa?

    Hyödy taloudellisista eduistamme myopian, hyperopian ja/tai astigmatismin leikkauksessa:

    • Vapaa ensimmäinen konsultaatio.
    • Myopian, hyperopian ja/tai astigmatismin silmien laserleikkauksen loppuhinta: 890€/silmä.

    Rahoitusvaihtoehdot: likinäköisyyden, likinäköisyyden ja/tai astigmatismin laserleikkaus

    Potilaat voivat rahoittaa taittovirhekirurgian helposti ja helpoissa erissä seuraavilla vaihtoehdoilla niin, että se on kaikkien ulottuvilla edistyksellisimmän tekniikan takuulla:

    • Alkaen 24 eurosta silmää kohti.
    • Rahoitus enintään 36 kuukautta: edellyttää niiden rahoituslaitosten hyväksyntää, joiden kanssa Clínica Oftalvistilla on sopimus.

    Jos haluat ajanvarauksen tai lisätietoja erikoishinnoistamme, klikkaa tästä.

    Taittovirhekirurgiapotilaiden lausunnot

    Klikkaa täältä, kun haluat saada lausuntoja likinäköisyydestä (myopiasta), likinäköisyydestä (hyperopiasta) ja astigmatismista.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.