Alai

Lääketieteellisesti tarkistanut Drugs.com. Viimeksi päivitetty 6.2.2020.

• Terveysopas
• Tautiviite
• Hoitohuomautukset
• Lääkitysluettelo
• Kysymys & A

Mitä on rengasmato (Tinea)?

Rengasmato eli tinea on ihoinfektio, jonka aiheuttavat sienet, mikroskooppiset organismit, jotka muistuttavat hiivaa ja homeita. Sillä ei ole mitään tekemistä matojen kanssa, mutta sitä kutsutaan ”rengasmadoksi”, koska infektio voi tuottaa iholle rengasmaisia laikkuja, joissa on punaiset, matomaiset reunat.

Vaikka rengasmato voi tarttua melkein mihin tahansa kehon osaan, se suosii paikkoja, jotka ovat lämpimiä, tummia ja kosteita, kuten ihoa nivusalueilla, varpaiden välejä ja liikalihavien ihmisten syviä ihopoimuja. Ihmiset voivat saada rengasrokon useilla eri tavoilla, mukaan lukien:

• Suora ihokosketus tartunnan saaneen henkilön kanssa
• Leikkiminen tartunnan saaneen lemmikki- tai tuotantoeläimen kanssa tai sen hoitaminen
• Tartunnan saaneen henkilön vaatteiden, kenkien tai henkilökohtaisten hoitotarvikkeiden, kuten kammojen, käyttäminen, harjat tai pyyhkeet
• Tartunnan saaneen lapsen lelujen, erityisesti pehmolelujen, yhteiskäyttö
• Tartunnan saaneen pinnan koskettaminen – Joitakin yleisiä riskipintoja ovat kylpyhuoneiden, suihkujen ja pukuhuoneiden lattiat; suihkukaapit; kuntosalimatot; ja uima-altaiden kannet, erityisesti koulujen tai yhteisöjen uima-altaissa. Yleisesti ottaen mikä tahansa pinta, jota monet eri ihmiset käyttävät, voi kantaa rengasrokkoa, varsinkin jos pinta on myös märkä tai kostea. Jopa saastuneet matot ja sohvat voivat levittää tartuntaa.

Kohtaisesta sijainnista riippuen tinea voidaan tuntea yleisemmällä nimellä, kuten jalka- tai säärilukko. Rengasrokon eri tyyppejä ovat:

• Päänahan rengasrokko – Tämä infektio, joka tunnetaan myös nimellä tinea capitis, aiheuttaa hiustenlähtölaikkuja päänahkaan. Se on erityisen yleinen 3-9-vuotiailla lapsilla, erityisesti lapsilla, jotka asuvat ahtaissa oloissa kaupunkialueilla. Päänahan rengasmato leviää saastuneiden kammojen, harjojen, hattujen ja tyynyjen välityksellä, ja sitä voi esiintyä epidemioina kouluissa ja päiväkodeissa.
• Partasieni (parran rengasmato) – Tämä sieni-infektio vaikuttaa aikuisilla miehillä kasvojen ja kaulan partaisiin alueisiin.
• Ruumiin rengasmato – Ruumiin rengasmato, joka tunnetaan myös nimellä tinea corporiis (tinea corporis), koskettaa kasvojen, vartalon, käsivarsien tai jalkojen ei-karvaista ihoa. Kaikista rengasmatotyypeistä tinea corporis on se, joka useimmiten tuottaa klassisia, rengasmaisia laikkuja, joissa on matomaiset rajat. Kehon rengasmatoa esiintyy kaikenikäisillä ja -rotuisilla ihmisillä, ja naiset sairastuvat siihen yhtä usein kuin miehet.
• Nivusihottuma (nivusihottuma) – Tämä infektio, joka tunnetaan myös nimellä tinea cruris, aiheuttaa tyypillisesti kutisevia, hilseileviä, punaisia iholäiskiä nivusalueelle. Se vaikuttaa useimmiten teini-ikäisiin ja aikuisiin miehiin, erityisesti niihin, jotka ovat ylipainoisia tai jotka käyttävät tiukkoja alusvaatteita. Se on yleisin tinean tyyppi.
• Jalkasieni (jalkasieni) – Jalkasieni, joka tunnetaan myös nimellä tinea pedis, on toiseksi yleisin tinean muoto. Joillakin ihmisillä sieni tarttuu myös varpaankynsiin. Ihmiset saavat jalkasienen usein kävelemällä paljain jaloin saastuneilla lattioilla, erityisesti kuntosaleilla ja pukuhuoneissa.

Lääkärit arvioivat, että vähintään 20 %:lle kaikista ihmisistä kehittyy tinea jossain vaiheessa elämää. Ihmiset, jotka todennäköisemmin saavat sieni-ihoinfektion, ovat mm:

• Henkilöt, jotka asuvat kuumassa, kosteassa ilmastossa
• Urheilijat, erityisesti uimarit
• Päivähoidossa olevat lapset
• Työskentelevät eläinten parissa
• Lihavat ihmiset, joilla on syviä, kosteita ihopoimuja
• Kuka tahansa, jonka immuunipuolustus on heikentynyt sairauden (HIV, elimen elinsiirto, jotkin syöpätaudit) tai lääkkeiden vuoksi.

Oireet

Sormimadon oireet vaihtelevat infektiokohdasta riippuen:

• Päänahan rengasmatotulehdus – Oireita voivat olla päänahan hajanainen, kutiseva, hilseilevä hilseily, kutisevat, hilseilevät, pyöreät hiustenlähtölaikut päänahassa, mustapistemäinen rengasmatotulehdus, jossa katkenneiden hiusten tyngät muodostavat pistemäisen kuvion päänahkaan, tai kerion, paksu, kyhmymäinen tulehtuneen ihon läiskä, joka voi erittää märkää.
• Parturin kutina – Oireita ovat usein kerion ja karstoittunut iho kasvojen ja kaulan parta-alueilla.
• Kehon rengasmato – Tämä infektio aiheuttaa kutisevia, punaisia, hilseileviä, pyöreitä laikkuja, joissa on koholla oleva reuna. Yksittäiset laikut voivat olla suuria tai pieniä, ja niitä voi esiintyä yksin tai kolmen tai neljän yksilön ryhmissä.
• Sukkulan kutina – Sukkulan kutina aiheuttaa punaisia, hilseileviä laikkuja, jotka voivat kutista tai polttaa. Näitä laikkuja esiintyy yleensä nivusissa ja reiden yläosassa, mutta ei peniksessä tai kivespussissa.
• Jalkakihti – Jalkakihti aiheuttaa punoittavia, hilseileviä tai halkeilevia ihoalueita jalkoihin, erityisesti varpaiden väliin. Vaurioitunut iho voi kutista tai kirvellä, ja jaloissa voi olla voimakas haju.

Diagnoosi

Lääkärisi voi parhaiten diagnosoida minkä tahansa sieni-infektion ihossa kaapimalla alueen ja tarkastelemalla näytettä mikroskoopilla, jotta nähdään, sisältääkö se sieniä. Hän voi myös määrittää, onko sinulla rengasrokkoa, sen ulkonäön perusteella. Vaikka voit ehkä tehdä diagnoosin itse, sinun on syytä soittaa lääkärille ennen kuin käytät käsikauppalääkkeitä. Lääkäri kysyy sinulta kysymyksiä elämäntavoistasi, kuten siitä, oletko urheileva ja käveletkö säännöllisesti paljain jaloin uima-altailla tai pukuhuoneissa, asutko tai työskenteletkö ahtaissa tiloissa, jaatko vaatteita, kenkiä, pyyhkeitä tai hoitotarvikkeita keskenään tai oletko altistunut hiljattain jollekulle, jolla on rengasmädän oireita.

Jos oireesi koskevat päänahkaa tai partaa, sinun on mentävä lääkärin vastaanotolle ennen kuin yrität mitään hoitoa.

Odotettavissa oleva kesto

Kunnollisella hoidolla sekä terskan kutina että vartalon rengasrokkosihottuma paranee tavallisesti yhdestä kahteen viikossa. Päänahan tai parran rengasmato voi kestää muutaman viikon pidempään. Jalkasieni voi kuitenkin olla krooninen (pitkäkestoinen) ongelma, joka tulee ja menee useiden vuosien ajan. Tämä voi johtua osittain aktiivisesta elämäntavasta, joka pitää jalat kosteina ja hikisinä.

Ennaltaehkäisy

Kokeile seuraavia ehdotuksia tinean ennaltaehkäisemiseksi:

• Vältä jakamasta kenenkään toisen vaatteita, kenkiä, pyyhkeitä tai henkilökohtaisia hoitotarvikkeita (hiusharjat, kammat, meikkiharjat).
• Jos lapsesi käy yökyläjuhlissa, tarjoa kotoa makuupussi, tyyny ja peitto.
• Kylvetä säännöllisesti ja kuivaa iho huolellisesti sen jälkeen. Kuivaa erityisesti varpaiden väliin ja rintojen alle jäävä alue.
• Kanna puhtaita sukkia ja alusvaatteita joka päivä. Valitse mahdollisuuksien mukaan mieluummin imukykyisiä puuvillasukkia ja -alusvaatteita kuin synteettisiä kankaita. Pidä kuntosalilla ylimääräinen sukkapari kaapissasi, jotta voit vaihtaa hikiset sukat treenin jälkeen.
• Kanna sandaaleja, flip-floppeja, suihkukenkiä tai muita suojaavia jalkineita, kun kuljeskelet pukuhuoneissa tai suihkutiloissa tai uima-altaiden lähellä.
• Jos hoidat lemmikki- tai tuotantoeläintä, jolle kehittyy karvanlähtöalueita tai hilseileviä laikkuja, vie eläin eläinlääkäriin tarkastettavaksi.

Hoito

Jos sinulla on jock kutina, jalkasieni tai vartalosi rengasmatotauti, sinua voidaan yleensä hoitaa ilman reseptiä saatavalla sienilääkevoiteella, -voiteella tai -jauheella. Lääkäri voi suositella sairauteesi sopivaa hoitoa. Saatavilla olevia reseptivapaita lääkkeitä ovat muun muassa terbinafiini (Lamisil), tolnaftaatti (Tinactin), mikonatsoli (Micatin ja muut tuotenimet), klotrimatsoli (Lotrimin, Mycelex) ja undekyleenihappo (Desenex ja muut tuotenimet). Muista noudattaa ohjeita huolellisesti, kun käytät lääkettä. Jos oireesi eivät parane merkittävästi sen jälkeen, kun olet käyttänyt reseptivapaata lääkettä noin kahden viikon ajan, soita lääkärillesi. Lääkäri voi ehdottaa reseptilääkettä, joka parantaa ongelman. Erittäin sitkeisiin infektioihin sienilääkettä voidaan ottaa suun kautta sen sijaan, että se levitettäisiin iholle.

Jos sinulla on päänahan, parran, kynsien tai varpaankynsien sieni-infektio, lääkäri voi hoitaa sinua suun kautta otettavalla sienilääkkeellä, kuten suun kautta otettavalla terbinafiinilla (Lamisil), itrakonatsolilla (Sporanox) tai griseofulviinilla (Grisactin ja muut tuotenimet). Sinun on myös käytettävä sienilääkettä sisältäviä voiteita tai shampoita hiuksiin ja päänahkaan. Täydellinen hoito voi kestää kaksi tai kolme kuukautta.

Kuinka soittaa ammattilaiselle

Varaa aika lääkärin vastaanotolle, jos sinulla on hiuspohjan tai parran oireita. Sormustomato voidaan joskus sekoittaa muihin iho-ongelmiin. Jos olet epävarma, käänny lääkärin puoleen oikean diagnoosin saamiseksi.

Jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt sairauden tai lääkityksen vuoksi, ota viipymättä yhteyttä lääkäriin aina, kun sinulle ilmaantuu epätavallisia iho-oireita. Erityisesti diabetesta sairastavien henkilöiden iho-oireet, erityisesti jaloissa, tulisi tarkastuttaa mahdollisimman pian.

Enuste

Vaikka hoito voi kestää useita viikkoja, sienilääkkeet parantavat kihomatotulehdukset lähes aina. Hiukset kasvavat lopulta uudelleen, ja arpeutuminen on harvinaista.

Ihmisille ei kuitenkaan kehity immuniteettia tineaa vastaan. Koska sieni on mahdollista saada uudelleen, noudata edellä kohdassa Ennaltaehkäisy esitettyjä ehdotuksia, jotta vältät uuden tartunnan saamisen.

Ulkoiset resurssit

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
http://www.cdc.gov/

National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (kansallinen niveltulehdus- ja tuki- ja liikuntaelinten sekä ihosairauksien tutkimuslaitos)
http://www.niams.nih.gov/

American Academy of Dermatology (amerikkalainen ihotautien akatemia)
http://www.aad.org/

Amerikan perhelääkäreiden akatemia (American Academy of Family Physicians (AAFP))
http://www.familydoctor.org/