Tavoitteet: Määrittää painevirtausmittauksen merkitys potilailla, joilla ei ole häiritseviä alempien virtsateiden oireita (LUTS), nousevia eturauhaspesifisen antigeenin (PSA) pitoisuuksia ja joilla on diagnosoitu kliininen eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (BPH) negatiivisen (moninkertaisen) laajennetun monipaikkaisen biopsian jälkeen.
Menetelmät: Tutkimukseen osallistui potilaita, joilla oli lieviä LUTS-oireita ja jotka yleislääkäri oli ohjannut urologiselle vastaanotollemme nousevan PSA-tason (>/=4 ng/ml) vuoksi. Kun kliininen eturauhaskarsinooma oli suljettu pois digitaalisen rektaalitutkimuksen ja transrektaalisen ultraäänitutkimuksen avulla, kaikille potilaille tehtiin vähintään yksi sarja laajennettuja monipaikkaisia biopsioita T1c-eturauhassyövän poissulkemiseksi. Potilaille, joiden biopsiat olivat negatiivisia (kliininen BPH), tehtiin painevirtausmittaus, minkä jälkeen potilaille, joilla oli virtsarakon ulostulotukos, tehtiin TURP.
Tulokset: Tutkimukseen osallistui 82 potilasta, joiden keski-ikä oli 64,8 vuotta (50,2-78,2 vuotta) ja jotka täyttivät sisäänottokriteerit. Urodynaaminen analyysi osoitti, että kaikilla potilailla oli virtsarakon ulostulotukos. TURP:n jälkeen kahdeksalla potilaalla (9,8 %) todettiin histologisesti todettu eturauhassyöpä; 74 potilaalla (90,2 %) todettiin BPH. BPH-ryhmän potilaiden keskimääräinen PSA-taso ennen leikkausta oli 8,8 ng/ml (4,3-25,8 ng/ml) ja keskimääräinen kansainvälinen eturauhasen oireiden pistemäärä 8,8 (2-18). BPH-potilaiden keskimääräinen detrusorin paine maksimivirtauksessa oli 89,5 cmH(2)O (20-200 cmH(2)O).
Päätelmät: Kohonnut PSA-pitoisuus potilailla, joilla on vähäinen tai ei lainkaan LUTS, kliininen BPH ja negatiivinen laajennettu eturauhasen monipaikkainen biopsia, korreloi vahvasti virtsarakon ulostulon tukkeutumiseen. Siksi potilaita, joilla on nämä ominaisuudet, olisi hoidettava TURP:lla.