Abstract
Satunnaiset hengitysäänet (ARS) antavat arvokasta tietoa hengityselimistöstä ja voivat auttaa diagnosoimaan akuutteja pahenemisvaiheita kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (AECOPD). Ei kuitenkaan tiedetä, miten ARS käyttäytyy taudin vakaan ja pahenemisvaiheen aikana. Niinpä tässä tutkimuksessa verrattiin ARS:ää potilaiden välillä, joilla oli vakaa ja pahenemisvaiheessa oleva keuhkoahtaumatauti.
Tutkimukseen osallistui 27 avohoitopotilasta, joista 13:lla oli vakaa keuhkoahtaumatauti (69±9v; FEV1 70,9±21,4 % ennustettu) ja 14:llä AECOPD (67±12v; FEV1 58,7±19,8 % ennustettu). Hengitysäänet rekisteröitiin samanaikaisesti oikean ja vasemman rintakehän takaosasta käyttämällä stetoskooppeja, joissa oli mikrofonit pääputkessa. Ilmavirta vakioitiin (0,4-0,6 l/s) ja rekisteröitiin pneumotakografilla. Hengitysvaiheet havaittiin käyttämällä ilmavirtasignaaleja ja ARS:ää kehitettyjen algoritmien avulla. Tiedot esitetään mediaanina.
Ryhmissä ei ollut eroja iän (p=.51) tai GOLD-luokan (p=.41) suhteen. AECOPD:tä sairastavilla potilailla oli merkitsevästi enemmän inspiratorisia (2,97 vs. 1,20, p<.001) ja ekspiratorisia (3,17 vs. 0,83, p<.001) halkeamia. AECOPD-potilailla myös hengityksen (3,28 % vs. 1,12 %, p=.019) ja uloshengityksen (3,80 % vs. 1,77 %, p=.013) aikana esiintyvien vinkunoiden määrä oli merkitsevästi suurempi (kuva 1).
Krakkausäänet ja vinkunat ovat merkitsevästi yleisempiä potilailla, joilla on AECOPD. Nämä tulokset viittaavat siihen, että tietokoneavusteinen auskultaatio voi olla hyödyllinen väline AECOPD:n toteamisessa ja/tai seurannassa.