Alai

• Mitä ovat sisäiset peräpukamat?
• Sisäisten peräpukamien syyt
• Sisäisten peräpukamien oireet
• Sisäisten peräpukamien hoitovaihtoehdot

Sisäiset peräpukamat, jotka tunnetaan myös sisäisinä peräpukamina tai sisäisinä paaluina, ovat turvonneita verisuonirakenteita, jotka voivat aiheuttaa epämiellyttäviä ongelmia, vaikka et tuntisikaan niitä.

Sisäisiä peräpukamia voi olla vaikeampi diagnosoida kuin ulkoisia peräpukamia, koska ne jäävät piiloon peräsuolen sisälle, ellei esiinny prolapsi.

Sisäiset peräpukamat voi kuitenkin havaita joillakin tavoilla.

Ja onneksi sisäisten peräpukamien hoitoon on olemassa tehokkaita vaihtoehtoja.

Mitä ovat sisäiset peräpukamat?

Hemorrhoidit ovat verisuonirakenteita peräsuolessa.Tarkemmin sanottuna paksusuolen loppuosassa, jota elimistösi käyttää ulosteiden varastointiin ja kuljettamiseen. Näitä suonia pehmentää lihas ja sidekudos.

Jokaisella on sisäisiä peräpukamia, mutta huomaamme ne vasta, kun niistä tulee ongelma.

Kun puhumme peräpukamista tai paaluista, tarkoitamme yleensä tulehtuneita peräpukamia. Noin puolet yli 50-vuotiaista aikuisista kokee tätä ongelmaa.

Sisäiset peräpukamat muodostuvat lähelle peräsuolen päätä, mutta et todennäköisesti näe tai tunne mitään epätavallista, vaikka peräpukama turpoaisi, koska ne ovat vielä kaukana kehon sisällä.

Sisäisen peräpukaman näet tai tunnet vain, jos se pullistuu. Sisäiset peräpukamat eivät aiheuta kipua, koska ne sijaitsevat alueella, jossa ei ole hermopäätteitä. Jos koet kipua, se voi johtua jostain muusta tilasta, kuten ulkoisista peräpukamista, peräaukon halkeamista tai kouristuksista.

Sisäisten peräpukamien luokittelu:

Eivät kaikki sisäiset peräpukamat ole samanlaisia tai aiheuta samoja ongelmia. Lääkärit luokittelevat sisäiset peräpukamat seuraavien neljän vaikeusasteen avulla:

• I-aste: Jos sisäinen peräpukama vuotaa verta, mutta pysyy peräsuolen sisällä, se luokitellaan I-asteiseksi peräpukamaksi.
• II-aste: Jotkin sisäiset peräpukamat prolapsiutuvat eli ulottuvat peräaukon ulkopuolelle. Jos prolapsoitunut peräpukama pienenee spontaanisti itsestään, kyseessä on II asteen peräpukama.
• III aste: III asteen peräpukama on prolapsoitunut eikä pienene itsestään. Nämä peräpukamat reagoivat kuitenkin yleensä manuaaliseen pienentämiseen, eli ne voidaan työntää takaisin peräsuoleen.
• IV aste: IV asteen peräpukamat ovat pisimmälle edennyt ja vakavin sisäisten peräpukamien muoto. Nämä ovat prolapsoituneita peräpukamia, jotka ovat palautumattomia, eli ne pysyvät prolapsoituneina huolimatta manuaalisista pienennyspyrkimyksistä.

Sisäisten peräpukamien syyt

Joskus peräpukamat voivat olla väistämätön ikääntymiseen liittyvä ongelma.

Hemorrhoidit voivat kehittyä milloin tahansa, kun peräsuoleen kohdistuu ylimääräistä painetta. Joitakin rasituksen lähteitä ovat:

• Ummetus ja ripuli: Nämä tilat rasittavat molemmat peräsuolen aluetta, joko ummetuksen tapauksessa liiallisesta ponnistuksesta tai ripulin tapauksessa tiheästä suolen liikkeestä. Nämä ongelmat voidaan usein ratkaista ruokavalion ja elämäntapamuutosten avulla, mutta ne voivat liittyä myös muihin sairauksiin, kuten IBS:ään ja IBD:hen.
• Epäterveellinen ruokavalio: Runsaasti rasvaa ja/tai vähän kuitua sisältävä ruokavalio voi vaikuttaa suolen toimintaan ja aiheuttaa ummetusta tai ripulia. Kuten edellä on kuvattu, tämä voi aiheuttaa painetta peräsuoleen ja lisätä vessassa istumiseen kuluvaa aikaa.
• Raskaus ja synnytys: Monille naisille kehittyy peräpukamia raskauden aikana, koska kasvava sikiö voi aiheuttaa lisääntynyttä painetta lantioon. Ponnistaminen synnytyksen aikana voi myös aiheuttaa peräpukamia.
• Lihavuus: Lihavilla ihmisillä on suurempi riski sairastua sekä sisäisiin että ulkoisiin peräpukamiin, koska paine peräsuolen ympärillä on lisääntynyt ja koska lihavuuteen voi liittyä huono ruokavalio ja istuva elämäntapa.
• Pitkäaikainen istuminen: Säännöllinen aktiivisuus on tärkeä näkökohta peräpukamien ja muiden anorektaalisten terveysongelmien ehkäisyssä. Pitkään istuminen voi rasittaa kohtuuttomasti peräsuolen aluetta.

Jos haluat ehkäistä sisäisten peräpukamien muodostumista, joidenkin yksinkertaisten elämäntapamuutosten tekeminen, kuten kuidun määrän lisääminen ruokavaliossasi ja säännöllinen liikunta, voi auttaa. Valitettavasti joskus emme voi tehdä mitään sisäisten peräpukamien ehkäisemiseksi.

Sisäisten peräpukamien oireet

Sisäisten peräpukamien oireet vaihtelevat niiden vakavuudesta riippuen. Vaikka peräpukamat pahenevat, et todennäköisesti koe kipua, koska peräsuolen alaosassa ei ole hermopäätteitä. Peräpukamiin liittyvä kipu johtuu yleensä jostain liitännäissairaudesta, kuten peräaukon halkeamista tai ulkoisista peräpukamista.

Jos et tunne sisäisiä peräpukamia, mistä tiedät, että niitä on?

Useimmissa tapauksissa se johtuu siitä, että alat huomata verenvuotoa. Saatat nähdä verta ulosteessasi tai huomata sitä vessapaperissa, kun pyyhit. Koska tällä verellä on lyhyt matka kehon ulkopuolelle, sen pitäisi olla kirkkaanpunaista. Et ehkä huomaa sitä heti, jos verenvuoto on kevyttä.

Vuoto on yleisin sisäisten peräpukamien merkki, mutta sinulla voi olla muitakin oireita, jos peräpukama työntyy ulos. Tämä tapahtuu tyypillisesti suolen liikkeen aikana, ja monissa tapauksissa kudos palaa takaisin sisään itsestään. Toisissa tapauksissa kudosta saatetaan joutua työntämään takaisin sisään. Jos kyseessä on IV asteen peräpukamat, kudos pysyy ulkonevana.

On tärkeää huomata, että verenvuoto on myös yleinen oire paksu- ja peräsuolisyövässä sekä sisäisissä peräpukamissa. Siksi suosittelemme, että otat heti yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on peräsuolen verenvuotoa, varsinkin jos siihen liittyy muita epäilyttäviä oireita.

Peräaukosta ulos työntyvä peräpukama voi aiheuttaa epämukavuutta kutinan ja turvotuksen vuoksi. Joillakin ihmisillä esiintyy jopa likaantumista ulkonevan kudoksen vuoksi. Ilman lääkärin ammattitaitoista diagnoosia voi olla vaikea tietää, onko sinulla esiin työntyneitä peräpukamia vai ulkoisia peräpukamia, sillä ne voivat aiheuttaa samanlaisia oireita. Lisäksi ei ole harvinaista, että sinulla on molempia samanaikaisesti.

Vain pätevä lääkäri voi tarkasti diagnosoida sisäiset peräpukamat.

Sisäisten peräpukamien hoitovaihtoehdot

Oireita kokeville on tarjolla monia sisäisten paalujen hoitovaihtoehtoja. Joidenkin yleisimpien ihmisten tuntemien peräpukamien hoitomuotojen tarkoituksena on tarjota tilapäistä helpotusta kipuun, kutinaan tai yleiseen epämukavuuteen. Näitä menetelmiä ovat esimerkiksi sitz-kylvyt, reseptivapaat voiteet ja voiteet tai luonnolliset kotikonstit, kuten aloe vera ja omenaviinietikka.

Valitettavasti nämä hoitomenetelmät tarjoavat vain hetkellistä helpotusta, ja ne todella toimivat vain ulkoisten peräpukamien oireisiin.

Sisäisten peräpukamien hoidossa on pyrittävä puuttumaan ongelmaan pitkällä aikavälillä todella poistamalla sisäiset peräpukamat.

Koagulaatio

Yksi leikkausta vähemmän invasiivinen vaihtoehto on infrapunakoagulaatio (IRC). Lääketieteen ammattilainen suuntaa infrapunavalon sisäiseen peräpukamaan, ja lämpö saa aikaan arpikudoksen muodostumisen, jolloin verenvirtaus peräpukamaan katkeaa. Noin viikkoa myöhemmin kuollut kudos irtoaa, ja lievää verenvuotoa esiintyy todennäköisesti.

Vaikka tämä toimenpide tehoaa aluksi 7:ään 10:stä siihen sairastuneesta, sen uusiutumisprosentti on tunnetusti korkeampi kuin muilla käytettävissä olevilla hoitovaihtoehdoilla, kuten kuminauhan ligaatiolla.

Skleroterapia

Muuten minimaalisesti invasiivinen hoitovaihtoehto on skleroterapia. Joillekin tämä toimenpide on tuttu tapa hoitaa suonikohjuja. Lääketieteen ammattilainen ruiskuttaa peräsuolen turvonneisiin suoniin kemiallista liuosta, joka vahingoittaa suonia ja saa ne kutistumaan. Toimenpide saatetaan joutua toistamaan useita kertoja, jotta ongelma voidaan ratkaista kokonaan.

Skleroterapia tehoaa parhaiten pienempiin, vähemmän pitkälle edenneisiin peräpukamiin.

Banding CRH O’Regan -järjestelmällä

Banding voi olla yksi parhaista tavoista poistaa sisäiset peräpukamat ja estää niiden uusiutuminen. Endoskooppinen banding voi tuntua paremmalta vaihtoehdolta, mutta se on monimutkainen toimenpide, joka vaatii valmistelua ja rauhoittamista. Peräpukamien sidonta CRH O’Regan -järjestelmällä on erinomainen vaihtoehto muille peräpukamien sidontamenetelmille. Sen sijaan, että käytettäisiin metallipinsettejä pitämään vaurioitunut suoni paikallaan, pieni kertakäyttöinen ligator käyttää hellävaraista imua. Tämä menetelmä ei vaadi valmistelua tai rauhoittamista, tekee toimenpiteestä kivuttoman eikä sen pitäisi aiheuttaa epämukavuutta toimenpiteen jälkeen.

Traditionaalinen sidonta

Joidenkin ihmisten toinen vaihtoehto, joka on vähemmän invasiivinen kuin leikkaus, on peräpukaman sidonta. Tämä toimenpide toimii katkaisemalla veren virtauksen peräpukamiin, jolloin kudos kuolee jättäen jälkeensä arpikudosta. Tämä arpikudos auttaa ehkäisemään uusia peräpukamaongelmia. Lääkäri katkaisee verenkierron käärimällä sisäiset peräpukamat kuminauhalla ja pitämällä ne paikallaan metallipihdeillä. Perinteinen kuminauhaliigaatio voi aiheuttaa melko paljon kipua, joten toipumisaikaa voi silti olla tarpeen varata.

Kirurgia

Joidenkin mielestä leikkaus on ainoa vaihtoehto peräpukamien poistamiseksi, ja valitettavasti jotkut lääkärit saattavat suositella vain leikkausta. He saattavat suositella hemorrhoidektomiaa, peräpukamien nitomista, atomisointia tai muuta toimenpidettä. Kirurgiset toimenpiteet ovat invasiivisia, ja niihin voi liittyä paljon kipua ja pitkä toipumisaika, jolloin sinun on tauotettava elämääsi hetkeksi. Leikkausta tulisi pitää viimeisenä keinona, sillä muut vaihtoehdot voivat silti toimia ja aiheuttaa vähemmän häiriötä elämääsi ja vähemmän kipua.

CRH O’Regan: Sisäisten peräpukamien nopea ja kivuton hoito

Sisäiset peräpukamat voivat aluksi jäädä huomaamatta, mutta ne voivat pahentua ja alkaa aiheuttaa ongelmia. Saatat tarvita pitkäaikaista ratkaisua ongelman ratkaisemiseksi. Jos olet kiinnostunut poistamaan sisäiset peräpukamat tavalla, joka on sekä tehokas että poikkeuksellisen mukava, etsi läheltäsi lääkäri, joka voi tarjota CRH O’Regan -järjestelmää peräpukamien sidontaan.

Paranna peräpukamasi

Poista peräpukamat hellävaraisesti ja nopeasti.
Tutustu CRH O’Reganiin tai ryhdy toimeen nyt:

Löydä lääkäri läheltäsi.

Pikatiedot

3000+ lääkäriä valtakunnallisesti1 000 000 koulutettua potilasta99% tehokas ei-kirurginen ratkaisuYksi minuutti toimenpiteessäEi esivalmisteluja, ei nukutusta, ei seisonta-aikaaPalaa töihin samana päivänä