Rintoihini sattuu. Pitäisikö minun olla huolissani?
Jos sinulla on rintakipuja, et ole yksin. Rintakipu, joka tunnetaan myös nimellä mastalgia, on yleistä, ja sen osuus rintoihin liittyvistä terveydenhuoltokäynneistä on 45-70 %. Hyvä uutinen on, että useimmat rintakivun syyt ovat hyvänlaatuisia (ei-syöpäsairaita) ja liittyvät yleensä kehon hormonaalisiin muutoksiin tai niinkin yksinkertaiseen asiaan kuin huonosti istuviin rintaliiveihin. Rintakipu vaihtelee paljon eri ihmisillä, ja se voi tuntua tylsänä särkynä, arkuutena, polttavana tunteena, terävänä kipuna tai vain epämiellyttävänä täyteläisyyden tunteena. Jotta ymmärtäisit, mikä aiheuttaa rintakipua ja mitä sille voi tehdä, on tärkeää ymmärtää hieman erilaisia rintakiputyyppejä…
Click here to continue reading the Society of Breast Imaging blog post.
Tietoa ja vastauksia rintakivusta
Ote kirjasta Solving the Mystery of Breast Pain (Rintakivun mysteeri), kirjoittanut Judy C. Kneece, RN, OCN
Rintakipu on pelottavaa, koska useimmat naiset yhdistävät kivun syöpään. Todellisuudessa rintakipu voi kuitenkin olla epämiellyttävää ja ärsyttävää, mutta se ei yleensä ole sietämätöntä. Sietämättömältä tuntuu pelko siitä, että kyseessä voi olla syöpä. Eräässä laajassa kliinisessä tutkimuksessa rintasyöpädiagnoosin saaneista naisista alle 10 prosentilla rintakipu oli kuitenkin syövän oire. Suurin osa rintakivuista ei liity syöpään vaan naishormoneihin, joita elimistö tuottaa kuukausittain.
Mutta koska rintasyöpä voi olla syy, toistuvista rintakivuista on syytä ilmoittaa lääkärille. Lääkärin tutkimus ja mammografia voivat auttaa selvittämään kivun syyn. Kaikki toistuvat rintakivut on arvioitava niiden syyn selvittämiseksi.
Lääkärin avuksi on hyödyllistä, jos ymmärrät rintakivun eri lajit ja ominaispiirteet. Lääkärit kutsuvat rintakipua mastalgiaksi tai mastodyniaksi. Tätä kipua voidaan luonnehtia sykliseksi, ei-sykliseksi tai tuki- ja liikuntaelimistön kivuksi.
Syklinen kipu näyttää liittyvän naishormoneihin estrogeeniin, progesteroniin ja prolaktiiniin. Niiden vaikutukset rintakudokseen vaihtelevat kuukauden ja elinkaaren eri aikoina. Näihin muutoksiin liittyvä kipu alkaa yleensä ovulaation yhteydessä ja lisääntyy kuukautisten alkamiseen asti. Kuukautisten jälkeen kipu vähenee. Kipu koskee yleensä molempia rintoja, mutta toisinaan toisessa rinnassa kipu on voimakkaampaa. Usein kipu on suurinta ylä-ulkoneljänneksissä (nännistä taaksepäin kohti kainaloa), ja joskus kipu säteilee käsivarteen ja käsivarteen. Epämukavuus tuntuu koko alueella, ja sitä kuvataan usein tylsäksi, kipeäksi kivuksi, ikään kuin rinta olisi täynnä maitoa. Ennen vaihdevuosia olevat naiset kokevat tätä kipua. Vaihdevuodet lievittävät oireita. Tämä molemminpuolinen (molemmat rinnat) kipu ei liity syöpään.
Nonsyklinen kipu eroaa syklisestä kivusta siinä, että se ei liity kuukautiskiertoon eikä naishormoneihin. Tämä kipu voi olla jatkuvaa tai sitä voi esiintyä vain ajoittain. Kipu on yleensä paikallistettu tietylle alueelle yhdessä rinnassa (yksipuolinen). Kipua kuvataan terävänä, pistävänä tai polttavana tunteena rinnassa, ja sitä esiintyy useimmiten 30 ikävuoden jälkeen. Kipu on yhdistetty nesteen täyttämiin kystiin, fibroadenoomiin, kanavien ektasiaan, utaretulehdukseen, vammoihin ja rintapaiseisiin. Hoitona voi olla kystanesteen poistaminen, fibroadenooman kirurginen poisto, antibioottien määrääminen tai leikkaus kanavanektasian, utaretulehduksen tai paiseiden vuoksi.
Joitakin ei-syklisiä kipuja liittyy myös tuki- ja liikuntaelinten syihin. Yleisin on kipu, joka johtuu selän puristuneesta hermosta, kaularangan tai selän radikuliitista. Usein taustalla on selkävamma, skolioosi, niveltulehdus tai osteoporoosi. Toinen rinta on kivulias.
Tietzen oireyhtymä: Toinen rintakivun syy saa alkunsa rintaluun ja kylkiluiden alueelta, ja se tunnetaan nimellä Tiedzen oireyhtymä. Sitä kutsutaan yleisesti kivuliaaksi costokondriitiksi (kylkiluiden ruston tulehdus). Tämä kipu paikallistuu mediaaliselle puoliskolle (lähimpänä rintaluuta) ja on arka, kun rintaluuta painetaan, kun rintakehää liikutetaan tai kun hengitetään syvään. Tätä kipua esiintyy usein raskaiden nostojen tai ylävartaloa venyttävien toimintojen jälkeen. Jos kipu johtuu kustannokondriitista, ibuprofeeni tai aspiriini, jota otetaan säännöllisesti useita päiviä, vähentää yleensä kipua.
Flebiitti: Muut syyt rintakipuun voivat johtua laskimotulehduksesta (tulehtunut suoni), jota kutsutaan Mondorin oireyhtymäksi. Jopa tulehtuneiden hampaiden on osoitettu aiheuttavan viitattua rintakipua. Lisäksi jotkin kasviperäiset valmisteet, kuten ginseng ja Dong Quai, aiheuttavat rintojen arkuutta ja kipua, samoin kuin monet reseptilääkkeet.
Syöpään liittyvä kipu on yleensä ei-syklistä, sijaitsee yhdessä rinnassa ja siihen liittyy usein kyhmy, ihon vetäytyminen (kuoppa), pullistuma rinnassa, ihomuutokset (joilla on appelsiininkuori-ilme) tai epäilyttävä mammografia. Kaikki ei-syklinen kipu, joka toistuu, on tutkittava lääkärillä.
Kiputyypin määrittäminen:
Jos et pysty määrittämään, onko kipusi syklistä vai ei-syklistä, pidä kirjaa päivittäin kokemastasi kivusta ja sen ajankohdasta syklissäsi. Yhden – kahden kuukauden kuluttua voit kertoa, liittyykö kipu kuukautiskiertosi hormonien vaihteluun (syklinen) vai onko sillä mitään yhteyttä hormonaalisiin muutoksiin (ei-syklinen).
Rintakivun arviointi: Jos sinulla on toistuvaa rintakipua, varaa aika rintojen tutkimiseen lääkärin kanssa. Täydellisen anamneesin ja rintojen tutkimisen jälkeen tilataan todennäköisesti mammografia (jos olet yli 35-vuotias), jotta voidaan etsiä syy, joka ei näy tutkimuksessa. Jos tutkimus ja mammografia ovat negatiivisia (ei epäilyttäviä löydöksiä), on aloitettava tutkimukset kivun tyypin määrittämiseksi ja kivun lievittämiseksi. Jos löydetään kyhmy tai kysta, voidaan tarvita koepala epäilyttävän alueen poistamiseksi tai syövän poissulkemiseksi. On tärkeää ilmoittaa lääkärille kaikista uusista reseptilääkkeistä tai reseptivapaista lääkkeistä, joita käytät, mukaan lukien kasviperäiset lisäravinteet.
Kymmenen prosenttia rintakivuista diagnosoidulla rintasyövän saaneilla naisilla ei liity syöpään. Rintasyöpään liittyvä kipu on harvinaista, mutta kaikki kipu on arvioitava perusteellisesti lääkärin toimesta, jotta voidaan varmistua siitä, ettei kyseessä ole syöpä.
Lisätietoa on kohdassa Rintakivun arvoituksen ratkaiseminen. Tämä kirja antaa suoraviivaisia vastauksia näihin kysymyksiin naiselle, joka haluaa ymmärtää ja seurata omaa rintojensa terveyttä.