TORSTAI, 9. heinäkuuta (HealthDay News) — Statiinilääkkeillä – laajalti käytetyillä kolesterolia alentavilla lääkkeillä – on vain vähän vakavia sivuvaikutuksia, vaikka ne lisäävätkin hieman tyypin 2 diabeteksen riskiä, ilmenee uudesta laajasta katsauksesta saaduista todisteista.
Tutkijat analysoivat 135 aiempaa tutkimusta, joihin osallistui yhteensä lähes 250 000 ihmistä, ja havaitsivat, että Zocor- (simvastatiini) ja Pravachol-lääkkeet (pravastatiini) aiheuttivat vähiten statiinilääkkeiden sivuvaikutuksia. He havaitsivat myös, että pienemmillä annoksilla oli kaiken kaikkiaan vähemmän haittavaikutuksia.
”Kuten kaikilla lääkkeillä, myös statiineilla on hyvät ja huonot puolensa”, sanoi tutkimuksen pääkirjoittaja, Lontoon School of Economics and Political Science -yliopiston tohtorikoulutettava Huseyin Naci.
”Olemme osoittaneet, etteivät statiinien haitalliset sivuvaikutukset ole yleisiä ja että hyödyt ovat paljon suuremmat kuin niiden vaikutukset”, sanoi Naci, joka on myös tutkijatohtorina väestölääketieteen laitoksella Harvardin lääketieteellisessä tiedekunnassa Bostoniassa.
Tutkimuksen tulokset julkaistiin verkossa 9. heinäkuuta Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes -lehdessä.
Statiinit ovat lääkkeitä, joita käytetään vähentämään LDL-kolesterolin eli ”pahan” kolesterolin määrää veressä. LDL-pitoisuutta voidaan alentaa ruokavaliomuutoksilla ja liikunnalla, mutta monien on vaikea ylläpitää näitä elämäntapamuutoksia.
Statiinit voivat lisäksi auttaa vakauttamaan verisuonten plakkeja (plakit voivat repeytyä ja aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen) ja vähentämään tulehdusta, kertoo ennaltaehkäisevän lääketieteen erikoislääkäri Suzanne Steinbaum, joka on New Yorkissa sijaitsevan Lenox Hillin sairaalassa työskentelevän naisten ja sydämen terveysosaston johtaja. Steinbaum ei ollut mukana uudessa tutkimuksessa.
Analyysissä tutkijat tarkastelivat tietoja satunnaistetuista kliinisistä tutkimuksista, joista osassa verrattiin statiineja toisiinsa ja osassa plaseboon. Analyysissä tarkasteltujen tutkimusten keskimääräinen seuranta-aika oli 1,3 vuotta.
Katsaukseen sisältyi tietoja seitsemästä tällä hetkellä markkinoilla olevasta statiinista. Atorvastatiini (Lipitor), simvastatiini ja pravastatiini olivat osallistujien yleisimmin käyttämät statiinit.
Simvastatiini ja pravastatiini olivat tämän katsauksen mukaan turvallisimpia.
Kokonaisuutena tutkijat havaitsivat, että tyypin 2 diabeteksen riski kasvoi 9 prosenttia statiineja käyttävillä henkilöillä. Naci sanoi, että statiinit saattavat muuttaa insuliinin eritystä, vaikkakaan tässä tutkimuksessa ei tutkittu mahdollisia mekanismeja, joiden avulla statiinit saattavat lisätä diabetesriskiä.
”Pieni diabeteksen riskin lisäys on suurelta osin suurempi kuin statiinien sydän- ja verisuonitautien hyödyt”, hän sanoi.
Katsauksen mukaan statiineilla ei ollut yhteyttä syöpäriskin lisääntymiseen. ”On vakuuttavia todisteita siitä, että statiinit eivät lisää syöpäriskiä”, Naci sanoi.
Statiinin, erityisesti atorvastatiinin, käyttöön liittyi maksaentsyymien poikkeavuuksien lisääntyminen. Naci sanoi, että nämä muutokset verikokeissa eivät aiheuta mitään oireita ja ovat palautuvia, jos lääkkeen käyttö lopetetaan. ”Jos sitä seurataan tarkasti, ei ole mitään syytä huoleen, eikä tutkimuksemme perusteella ole olemassa erityisiä varotoimenpiteitä”, hän sanoi. ”Vaihtaminen pienempään nousuun liittyvän statiinin käyttöön voi olla tarkoituksenmukaista.”
Tutkijat havaitsivat myös, että mitä suurempi annos oli, sitä todennäköisemmin ihmiset joutuivat lopettamaan tutkimukseen osallistumisen haittavaikutusten vuoksi.
”Sivuvaikutuksilla on taipumus lisääntyä suuremmilla annoksilla”
, kardiologi Steinbaum sanoi. ”Haluamme käyttää mahdollisimman vähän lääkkeitä ja yhdistää statiinien käytön elämäntapojen hallintaan. Mikään lääke ei ole nopea ratkaisu ja parannuskeino, mutta statiineja kannattaa ottaa, jos pystyy hallitsemaan sivuvaikutuksia.”
Hän lisäsi, että vaikka simvastatiinilla ja pravastatiinilla saattaa olla vähemmän haittavaikutuksia, ”ne ovat yleensä vähiten tehokkaita statiineja.”. Tehokkaimmilla statiineilla on yleensä eniten sivuvaikutuksia”, Steinbaum sanoi.
”Kaikki statiinit eivät ole samanarvoisia”, sanoi tutkimuksen tekijä Naci. ”Tutkimuksemme antaa näyttöä siitä, että yksittäisten statiinien sivuvaikutukset vaihtelevat, mikä tulisi ottaa huomioon lääkkeitä määrättäessä.”
Lisätietoja statiineista ja kolesterolista saat Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirastosta.
Artikkeli on HealthDayn julkaisema ja HolaDoctor.comin kääntämä.