Sydänkohtaus on sydämen hätätilanne, ja se voi olla kohtalokas, jos sitä ei diagnosoida ja hoideta nopeasti. Jokaisen, joka kokee akuuttia rintakipua, täyteyttä, epämukavuutta tai painetta, hengenahdistusta, kipua tai epämukavuutta toisessa tai molemmissa käsivarsissa, kaulassa, leuassa tai vatsassa, kylmää hikeä, pahoinvointia, oksentelua tai pyörtymistä, on soitettava välittömästi hätänumeroon. Näiden oireiden akuutti ilmaantuminen voi viitata sydänkohtauksen tai muun sydämeen liittyvän sairauden alkuvaiheeseen.
Sydänkohtaus, joka tunnetaan myös nimellä sydäninfarkti (MI), tapahtuu, kun verenkierto sydämeen estyy. Sydänlihas tarvitsee jatkuvasti runsaasti happea sisältävää verta ravinnokseen. Tätä runsaasti happea sisältävää verta toimittavat sepelvaltimot. Jos sepelvaltimot ahtautuvat ateroskleroosin (plakin kertyminen) vuoksi, verenkierto katkeaa. Jos plakki irtoaa verenkiertoon, se voi estää kokonaan verenkierron. Jos tämä verihyytymä tukkii sepelvaltimot, syntyy sydänkohtaus.
Käsitettä sydänkohtaus käytetään usein vaihdellen toisen käsitteen, äkillisen sydänpysähdyksen (SCA), kanssa. Nämä tilat eivät kuitenkaan ole sama asia. Sydänkohtauksessa verisuonessa on tukos, joka keskeyttää veren virtauksen. Äkillinen sydänpysähdys johtuu sydämen sähköjärjestelmän toimintahäiriöstä. Nämä kaksi erillistä sydänsairautta liittyvät kuitenkin toisiinsa, sillä sydänkohtaus lisää äkillisen sydänpysähdyksen riskiä. Vaikka useimmat eivät johda SCA:han, kun SCA ilmenee, sydänkohtaus on yleinen syy.
Lääketieteellinen kuvitus Copyright © 2019 Nucleus Medical Media, Kaikki oikeudet pidätetään.
Sydänkohtaustyypit
Kokemasi sydänkohtaustyyppi määrittelee hoidot, joita hoitotiimisi suosittelee. Näitä ovat:
- ST-segmentin koholla oleva sydäninfarkti (STEMI): Tämäntyyppinen sydänkohtaus tapahtuu, kun sepelvaltimo tukkeutuu kokonaan. sen seurauksena suuri osa sydämestä ei saa verta, ja sydänlihas alkaa nopeasti kuolla. STEMI on tappavin sydänkohtaustyyppi.
- Ei-ST-segmentin nousua aiheuttava sydäninfarkti (NSTEMI): Tämäntyyppinen sydänkohtaus syntyy, kun sepelvaltimo on vakavasti rajoittunut, mutta ei täysin tukossa. NSTEMI aiheuttaa yleensä vähemmän vaurioita sydämeen kuin sen vastine, STEMI.
Sydäninfarktin syyt
Sydäninfarkti, kuten aiemmin on kuvattu, tapahtuu, kun verenkierto johonkin sydämen osaan estyy. Kuitenkin myös muut sairaudet, piirteet tai tavat voivat nostaa riskiäsi sairastua tähän tilaan. Näitä kutsutaan riskitekijöiksi, ja niihin kuuluvat:
Muuttumattomat riskitekijät: Nämä tekijät ovat peruuttamattomia, eikä niitä voi muuttaa. Mitä enemmän sinulla on näitä riskitekijöitä, sitä suurempi on sydänkohtauksen todennäköisyys.
- Miehinen sukupuoli
- Esiintyy missä iässä tahansa; jos kuitenkin olet yli 40-vuotias tai sinulla on useita riskitekijöitä, tee tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa.
- Sukuhistoria/genetiikka
Muutettavissa olevat riskitekijät: Näitä tekijöitä voidaan muuttaa, hoitaa tai hallita lääkkeillä tai elämäntapamuutoksilla.
- Korkea verenpaine
- Korkea kolesteroli
- Vähäinen tai olematon liikunta
- Ylipaino tai painoindeksi ”BMI” 30 tai suurempi
- Pitkään jatkunut tupakointi ja/tai huumeiden väärinkäyttö
- Diabetes: kun verensokerisi, jota kutsutaan myös verensokeriksi, on liian korkea
- Erittäin voimakas emotionaalinen stressi
- Ylimääräinen alkoholinkäyttö useiden vuosien ajan
Sydäninfarktin oireet
Sydäninfarktin yleisiä oireita ovat:
- Rintakipu, täyteys, epämukavuus tai paine
- Tunne tai kipu toisessa tai molemmissa käsivarsissa, selässä, niskassa, leuassa, tai vatsaan
- Huimaus/pyörtymys
- Väsymys
- Kiireä sydämen syke (takykardia) yli 100 lyöntiä minuutissa
- Sydämen sydämentykytys
- Katkeruus Hengenahdistus
- Pahoinvointi ja/tai oksentelu
- Hikoilu
Sydänkohtauksen diagnosointi
Sydänkohtauksen jälkeiset tunnit voivat olla pelottavia ja hämmentäviä. Hoitohenkilökuntasi voi olla uskomattoman kiireinen ja keskittynyt, ja heillä voi olla vaikeuksia selittää kaikkea tapahtuvaa. Ihannetapauksessa sinua pyydetään kuvailemaan oireesi ja sinulta tarkistetaan verenpaine, pulssi ja lämpötila. Sen jälkeen sinua saatetaan:
Diagnostiset testit ja toimenpiteet
- Sähkökardiogrammi (EKG/ECG)
- Verikokeet
- Ekokardiogrammi (ECHO)
- Sydänkatetrointi
Sydäninfarktin hoito
Kaikkia minuutteja infarktin jälkeen, enemmän sydänkudosta menettää happea ja heikkenee tai kuolee. Kun sydänkohtaus on diagnosoitu, hoito aloitetaan välittömästi, mahdollisesti ambulanssissa tai päivystyksessä. Hoitovaihtoehtoja ovat:
Lääkkeet: Lääkehoidon tavoitteena on hajottaa tai jopa estää verihyytymiä, estää verihiutaleiden (pienet verihiutaleet, jotka auttavat elimistöäsi muodostamaan verihyytymiä verenvuodon pysäyttämiseksi) kerääntyminen ja tarttuminen plakkiin, stabiloida plakkia ja estää sydänlihaksen hapenpuutteen lisääntyminen. Nämä lääkkeet on annettava mahdollisimman pian (30 minuutin kuluessa sydänkohtausoireiden alkamisesta), jotta sydänlihaksen vaurioitumisen määrä vähenee.
Lääkitysvaihtoehtoja voivat olla seuraavat:
- Aspiriini hoitaa kipua, tulehdusta ja vähentää sydänkohtauksen riskiä.
- Trombolyysihoidolla tarkoitetaan sellaisten lääkkeiden antamista, joita kutsutaan nimellä ”lyyteiksi” (lytikit) tai ”hyytymissuoja-aineiksi (clot bustereiksi) ja jotka auttavat hajottamaan tai liuottamaan trombia.
- Antikoagulantit ”verenohennuslääkkeet” auttavat hoitamaan, ehkäisemään ja vähentämään veren hyytymistä.
- Muut trombosyyttien estolääkkeet, kuten brilinta ja prasugreeli.
- Statiinit auttavat alentamaan veren kolesterolipitoisuutta.
- Mikä tahansa edellä mainittujen yhdistelmä
Lääketieteelliset ja kirurgiset toimenpiteet
- Angioplastia
.