Toisin kuin valtimoiden ultraäänitutkimus, laskimoiden ultraäänitutkimus tehdään siten, että koetin on poikittaisasennossa (kohtisuorassa laskimon akseliin nähden), jolloin laskimoiden poikkileikkaukset näkyvät. Kaikki sivusuonet, myös perforaattorisuonet, voidaan havaita paremmin tällä tavoin, mutta tärkeintä on laskimotromboosin havaitseminen. Luotettavin merkki tromboosista (myös silloin, kun kuva ja väri ovat hyvät) on puristettavuuden puuttuminen – Laskimoa ei voi puristaa, kun veri on kiinteässä tilassa, kuten trombin kohdalla, samalla tavalla kuin kumiputkea ei voi puristaa, jos sen sisällä oleva vesi on jäätynyt. Jos koetin on kuitenkin samansuuntainen laskimon akselin kanssa, kun tutkija puristaa sitä, koetin voi liukua oikealle tai vasemmalle, jolloin tromboosi on väärä negatiivinen, koska koetin on siirtynyt poispäin, eikä laskimoa näy. Kun tutkijan on kuitenkin näytettävä pään trombi tulosteessa, koetin esitetään suoniakselin suuntaisena.
EchogeenisuusMuutos
Hyvin hiljattain muodostunut trombi ei ole kovin kiinteä, sen echogeenisuus on vähäinen, ja se näkyy harmaasävykuvassa mustana alueena ja on tuskin näkyvissä. Kun tutkija käyttää väriä, kuvantaminen ei juuri parane. Trombi ei välttämättä näy kuvassa. Myös laskimon luumenissa voi näkyä kaikuja ilman trombia. Trombuksen sijainti ja sen yksityiskohdat kertovat tilan vakavuudesta. Jos kyseessä on syvä laskimotromboosi (DVT) tai pinnallinen laskimotromboosi, jossa trombi on kelluva, on kyseessä hätätilanne. Jos trombi on lähellä sapheno-femoraalista risteyskohtaa, keuhkoembolian riski on suuri.
KompressioEdit
Kyvyttömyys puristaa laskimoa on yksi laskimotromboosin luotettavimmista merkeistä.On olemassa yksinkertaistettu tekniikka nimeltä ”kompressioultrasonografia”, jota voidaan käyttää nopeaan laskimotromboosin diagnosointiin, lähinnä yhteisen reisilaskimon ja poplitealilaskimon osalta. Se on erittäin hyödyllinen hätätilanteessa, ja se suoritetaan vain laskimoa puristamalla anturin paineella. Kompressioultrasonografialla on sekä korkea herkkyys että spesifisyys laskimotukoksen havaitsemisessa oireisilla potilailla. Tulokset eivät ole luotettavia, kun potilas on oireeton, ja ne on tarkistettava huolellisesti. Esimerkiksi suuren riskin postoperatiivisilla potilailla, lähinnä ortopedisten leikkausten jälkeen, kun leikkauksen jälkeen on jo alaraajakipua ja turvotusta, trombeja voidaan paikallistaa vasikkalaskimoissa, ja usein nämä eivät ole täysin tukossa. Tässä tilanteessa täydellinen tutkimus on pakollinen.
DopplerEdit
Hengityksen kanssa korreloiva laskimoverenkierron doppler-ultraäänitutkimus voi olla syvän laskimotromboosin puuttumisen diagnostiikka.