Tavoitteet: Tässä tutkimuksessa tutkittiin ja verrattiin kahden angiotensiini II -reseptorin salpaajan, telmisartaanin ja valsartaanin, verenpainetta alentavaa tehoa, kun niitä käytettiin monoterapiana niiden suurimmalla suositellulla annoksella hypertensiivisillä potilailla.
Menetelmät: Tutkimme 70 koehenkilöä (32 miestä ja 38 naista), jotka olivat iältään 47,6 +/- 12,2 (keskiarvo +/- SD) vuotta ja joilla oli lievä tai keskivaikea essentiaalinen hypertensio; he saivat satunnaistetusti monoterapiana joko telmisartaania (80 mg) tai valsartaania (160 mg) yhden päivittäisen tabletin muodossa heräämisen yhteydessä. Verenpaine mitattiin ambulatorisella seurannalla 20 minuutin välein päivällä ja 30 minuutin välein yöllä 48 peräkkäisen tunnin ajan ennen kolmen kuukauden hoitoa ja sen jälkeen. Fyysistä aktiivisuutta seurattiin samanaikaisesti minuutin välein ranneaktigrafialla, jotta verenpaineen vuorokausi- ja yöaikaiset keskiarvot voitiin laskea tarkasti koehenkilökohtaisesti.
Tulokset: Verenpaine laski erittäin merkittävästi 24 tunnin aikana molemmilla lääkkeillä. Verenpaineen aleneminen 24 tunnin keskiarvossa oli merkitsevästi suurempi valsartaanilla 160 mg (18,6 ja 12,1 mmHg systolisessa ja diastolisessa verenpaineessa) kuin telmisartaanilla 80 mg (10,8 ja 8,4 mmHg; P < 0,001 hoitoryhmien välillä). Myös pulssipaineen 24 tunnin keskiarvo laski erittäin merkitsevästi (P < 0,001) 6,5 mmHg vain valsartaanin antamisen jälkeen. Systolisen verenpaineen kallistuma-huippu-suhde ja tasaisuusindeksi olivat hieman korkeammat systolisessa, mutta samanlaiset diastolisessa verenpaineessa telmisartaanilla verrattuna valsartaaniin.
Päätelmät: Lyhyemmästä puoliintumisajasta huolimatta 160 mg/vrk:n valsartaani alensi verenpainetta tehokkaammin 24 tunnin aikana kuin 80 mg/vrk:n telmisartaani. Lisäksi valsartaani alensi tehokkaammin valtimopulssin painetta, havainto, jolla voi olla tärkeitä terapeuttisia vaikutuksia, kun otetaan huomioon lisääntyvä näyttö siitä, että pulssipaine voi olla riskitekijä tulevien sydän- ja verisuonitapahtumien kannalta.