Tämän tiedon on kehittänyt American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) julkaisukomitea. Lisätietoja ASGE:stä on osoitteessa www.asge.org.

Tämä tieto on tarkoitettu vain yleisohjeeksi. Ne eivät anna lopullisia lääketieteellisiä neuvoja. On tärkeää, että neuvottelet lääkärisi kanssa omasta sairaudestasi.

Lataa tämä artikkeli PDF-muodossa
Ei sinulla ole Adobe Reader -ohjelmaa? Lataa se täältä

Lääkärisi voi tehdä digitaalisen peräsuolen tutkimuksen vähäisen peräsuolen verenvuodon arvioimiseksi. Lisäksi voidaan suositella endoskooppista toimenpidettä, kuten anoskopiaa, joustavaa sigmoidoskopiaa tai kolonoskopiaa.

Pienellä peräsuoliverenvuodolla tarkoitetaan muutaman pisaran kirkkaanpunaisen (tuoreen) veren kulkeutumista peräsuolesta, jota voi esiintyä ulosteessa, wc-paperissa tai wc-altaassa.

Tässä esitteessä käsitellään ajoittain esiintyvää pientä peräsuoliverenvuotoa. Jatkuva huomattavasti suurempien verimäärien kulkeutuminen peräsuolesta tai uloste, joka näyttää mustalta, tervamaiselta tai punaruskealta, voi johtua muista sairauksista, joita ei käsitellä tässä. Soita välittömästi lääkärille, jos näitä vakavampia tiloja ilmenee. Koska vähäiseen peräsuolen verenvuotoon on useita mahdollisia syitä, lääkärin suorittama täydellinen arviointi ja varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää. Peräsuolen verenvuoto, olipa se vähäistä tai ei, voi olla oire paksusuolen syövästä, joka on syöpätyyppi, joka voidaan parantaa, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Mitä ovat peräpukamat?

Hemorrhoidit (joita kutsutaan myös paaluiksi) ovat peräaukon ja peräsuolen turvonneet verisuonet, jotka turpoavat lisääntyneen paineen vaikutuksesta, samaan tapaan kuin jalkojen suonikohjuissa esiintyy. Peräpukamat voivat olla joko sisäisiä (peräaukon sisällä) tai ulkoisia (peräaukon ympärillä olevan ihon alla). Peräpukamat ovat yleisin syy vähäiseen peräsuolen verenvuotoon, eikä niihin yleensä liity kipua. Peräpukamien aiheuttama verenvuoto liittyy yleensä suolen toimintaan, tai se voi myös värjätä vessapaperin verellä. Peräpukamavuodon tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta se näyttää usein liittyvän ummetukseen, ripuliin, pitkään istumiseen tai seisomiseen, lihavuuteen, raskaaseen nostamiseen ja raskauteen. Peräpukamien aiheuttamat oireet voivat esiintyä joissakin perheissä. Peräpukamat ovat myös yleisempiä iän myötä. Onneksi tämä hyvin yleinen sairaus ei johda syöpään.

Hemorrhoidit ja peräsuolen polyypit ovat yleisiä syitä vähäiseen peräsuolen verenvuotoon.

Miten peräpukamia hoidetaan?

Peräpukamien lääketieteelliseen hoitoon kuuluu taustalla olevan ummetuksen hoito, lämpimien kylpyjen ottaminen ja reseptivoiteen tai peräpuikon käyttö, joka voi sisältää hydrokortisonia. Jos lääkehoito epäonnistuu, on olemassa useita tapoja pienentää kokoa tai poistaa sisäiset peräpukamat. Kunkin menetelmän onnistumisaste, riskit ja toipumisaika vaihtelevat. Lääkäri keskustelee kanssasi näistä vaihtoehdoista. Kuminauhojen ligaatio on Yhdysvalloissa yleisin peräpukamien avohoitomenetelmä. Siinä sisäisen peräpukaman tyven ympärille asetetaan kuminauhoja, jotka katkaisevat sen verenkierron. Tämä saa peräpukaman kutistumaan, ja muutamassa päivässä sekä peräpukama että kuminauha irtoavat suolen tyhjennyksen yhteydessä. Mahdollisia komplikaatioita ovat kipu, verenvuoto ja infektio. Siteen ligauksen jälkeen lääkäri voi määrätä sinulle lääkkeitä, kuten kipulääkkeitä ja ulosteen pehmentäjiä, ennen kuin lähettää sinut kotiin. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos havaitset voimakasta kipua, kuumetta tai merkittävää verenvuotoa peräsuolesta. Laser- tai infrapunakoagulaatio ja skleroterapia (lääkkeen ruiskuttaminen suoraan peräpukamiin) ovat myös toimistopohjaisia hoitomenetelmiä, vaikka ne ovatkin harvinaisempia. Leikkaus peräpukamien poistamiseksi voi olla tarpeen vakavissa tapauksissa tai jos oireet jatkuvat kuminauhaliitoksesta, koagulaatiosta tai skleroterapiasta huolimatta.

Mitä ovat peräaukon halkeamat?

Peräaukon limakalvossa esiintyviä repeämiä kutsutaan peräaukon halkeamiksi. Tämä tila johtuu yleisimmin ummetuksesta ja kovien ulosteiden kuljettamisesta, vaikka se voi johtua myös ripulista tai peräaukon tulehduksesta. Sen lisäksi, että peräaukon halkeamat aiheuttavat verenvuotoa peräsuolesta, ne voivat myös aiheuttaa paljon kipua suolen tyhjennyksen aikana ja heti sen jälkeen. Useimmat halkeamat hoidetaan menestyksekkäästi yksinkertaisilla lääkkeillä, kuten kuitulisäravinteilla, ulosteen pehmentäjillä (jos syynä on ummetus) ja lämpimillä kylvyillä. Lääkäri voi myös määrätä tulehtunutta aluetta rauhoittavaa voidetta. Muita vaihtoehtoja halkeamiin, jotka eivät parane lääkkeillä, ovat hoito peräaukon ympärillä olevien lihasten (sulkijalihasten) rentouttamiseksi tai leikkaus.

Paksusuolen tähystyksessä lääkäri ohjaa endoskoopin peräsuolesi läpi paksusuolen sisään tutkiakseen paksusuolen seinämän kudoksen poikkeavuuksien, kuten polyyppien, varalta.

Mikä on proktiitti?

Proktiitilla tarkoitetaan peräsuolen limakalvon tulehdusta. Se voi johtua eri syöpien aiemmasta sädehoidosta, lääkkeistä, infektioista tai tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) rajoitetusta muodosta. Se voi aiheuttaa tunteen, että et ole tyhjentänyt suolistoasi kokonaan suolen tyhjennyksen jälkeen, ja se voi aiheuttaa sinulle toistuvaa tarvetta käydä suolen tyhjennyksessä. Muita oireita ovat liman kulkeutuminen peräsuolen kautta, peräsuolen verenvuoto ja kipu peräaukon ja peräsuolen alueella. Proktiitin hoito riippuu sen syystä. Lääkäri keskustelee kanssasi sopivasta toimintatavasta.

Mitä ovat paksusuolen polyypit?

Polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia paksusuolen limakalvolla. Vaikka useimmat niistä eivät aiheuta oireita, jotkut paksusuolen alaosassa ja peräsuolessa sijaitsevat polyypit voivat aiheuttaa vähäistä verenvuotoa. On tärkeää poistaa nämä polyypit, koska osa niistä voi myöhemmin muuttua paksusuolen syöväksi, jos ne jätetään hoitamatta.

Mikä on paksusuolen syöpä?

Paksusuolen syövällä tarkoitetaan paksusuolessa alkavaa syöpää. Se voi vaikuttaa sekä miehiin että naisiin kaikista etnisistä taustoista, ja se on toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy Yhdysvalloissa. Onneksi se on yleensä hitaasti kasvava syöpä, joka voidaan parantaa, jos se havaitaan varhain. Useimmat paksusuolen syövät kehittyvät paksusuolen polyypeistä useiden vuosien kuluessa. Siksi paksusuolen polyyppien poistaminen vähentää paksusuolen syövän riskiä. Anaalisyöpä on harvinaisempi, mutta se on parannettavissa, kun se diagnosoidaan varhain.

Useimmat paksusuolen syövät kehittyvät paksusuolen polyypeistä useiden vuosien aikana. Siksi paksusuolen polyyppien poistaminen vähentää paksusuolen syövän riskiä.

Mitä ovat peräsuolen haavaumat?

Soliittinen peräsuolen haavaumaoireyhtymä on harvinainen sairaus, joka voi koskettaa sekä miehiä että naisia, ja siihen liittyy pitkäaikainen ummetus ja pitkittynyt ponnistelu suolen aikana. Tässä tilassa peräsuolessa oleva alue (tyypillisesti yksittäisen haavauman muodossa) johtaa veren ja liman kulkeutumiseen peräsuolesta. Hoitona käytetään kuitulisäravinteita ummetuksen lievittämiseksi. Niille, joilla on merkittäviä oireita, voidaan tarvita leikkaus.

Miten vähäistä peräsuolen verenvuotoa arvioidaan?

Lääkärisi voi tutkia peräaukon silmämääräisesti etsiäkseen peräaukon halkeamia, syöpää tai ulkoisia peräpukamia, tai lääkäri voi tehdä sisäisen tutkimuksen hansikkaalla voidellulla sormella tunnustellakseen peräsuolen alaosassa ja peräaukkokanavassa esiintyviä poikkeavuuksia.Jos se on aiheellista, lääkärisi voi tehdä myös toimenpiteen nimeltä paksusuolen tähystys. Tässä toimenpiteessä peräaukkoon työnnetään joustava, valaistu, noin sormen paksuinen putki, jonka avulla tutkitaan koko paksusuoli. Kolonoskopiaa varten annetaan yleensä rauhoittavia lääkkeitä, jotka saavat sinut uneliaaksi ja vähentävät epämukavuutta. Vaihtoehtoisesti lääkäri voi verenvuodon arvioimiseksi suositella joustavaa sigmoidoskopiaa, jossa käytetään lyhyempää, kameralla varustettua putkea paksusuolen alaosan ja peräsuolen tutkimiseen. Vain alemman peräsuolen ja peräaukkokanavan tutkimiseen voidaan käyttää anoskooppia. Tämä hyvin lyhyt (3-4 tuuman) putki on erityisen hyödyllinen, kun lääkäri epäilee peräpukamia, peräaukon syöpää tai peräaukon halkeamia.

Mitä voin tehdä estääkseni peräsuolesta tulevan verenvuodon?

Tämä riippuu peräsuolesta tulevan verenvuodon syystä. Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa erityisistä hoitovaihtoehdoista.

Lataa tämä artikkeli PDF-muodossa
Eikö sinulla ole Adobe Readeria? Lataa se täältä

Tärkeä muistutus: Nämä tiedot on tarkoitettu vain yleisiksi ohjeiksi. Ne eivät anna lopullisia lääketieteellisiä neuvoja. On erittäin tärkeää, että neuvottelet lääkärisi kanssa omasta erityistilanteestasi.

Amerikkalainen ruoansulatuskanavan endoskopiayhdistys (ASGE, American Society for Gastrointestinal Endoscopy) on perustamisestaan vuonna 1941 lähtien sitoutunut edistämään potilaiden hoitoa ja ruoansulatuskanavan terveyttä edistämällä ruoansulatuskanavan endoskopian huippuosaamista. ASGE, jolla on maailmanlaajuisesti yli 11 000 jäsentä, edistää endoskooppisen koulutuksen ja käytännön korkeimpia standardeja, edistää endoskooppista tutkimusta ja on endoskooppisen koulutuksen tärkein resurssi.

Tämän potilaskoulutusesitteen on laatinut American Society for Gastrointestinal Endoscopy -järjestön julkaisukomitea. Tämä tieto on American Society for Gastrointestinal Endoscopy:n mielipide ja sen tarjoama.

American Society for Gastrointestinal Endoscopy www.asge.org ja www.screen4coloncancer.org

Copyright ©2010. American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Kaikki oikeudet pidätetään. Tätä tietoa ei saa jäljentää ilman ASGE:n nimenomaista kirjallista lupaa. Lupapyyntöjä varten ota yhteyttä ASGE:n viestintäosastoon numeroon 630-673-0600.

.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.