Alai

Massachusettsin kohtuuhintaista terveydenhuoltoa koskeva laki, joka tuli voimaan vuonna 2006, johti siihen, että 98 prosentilla Massachusettsin asukkaista oli jonkinlainen vakuutusturva vuoteen 2011 mennessä, mikä on korkein vakuutusturvan kattavuusaste missä tahansa muussa osavaltiossa koko maassa. Koska Massachusettsilla on vahva talous, alhainen työttömyysaste, vankka terveydenhuoltojärjestelmä, erittäin vähän paperittomia maahanmuuttajia ja alhainen vakuuttamattomien perusaste, sillä oli hyvät edellytykset tällaiseen toimintaan. Ainekset sisälsivät toimeksiantoja, erillisten vakuutusjärjestelmien luomisen sekä köyhyysasteen asukkaille että muille kuin köyhyysasteen asukkaille ja entisen maksuttoman hoitopoolin uudelleen kohdentamisen. Kuluttajamandaatti koskee kaikkia Massachusettsin asukkaita, ja se uhkaa menettää henkilökohtaiset osavaltion verovapautukset, ja työnantajamandaatti koskee kaikkia Massachusettsin yrityksiä, joilla on vähintään 10 työntekijää, ja se uhkaa aiheuttaa työntekijäkohtaisia taloudellisia seuraamuksia. Vakuutusjärjestelmät luotiin siten, että vakuutusmaksut jaettiin maksukyvyn perusteella tuloluokittain. Odottamattomiin vaikutuksiin kuuluivat veronmaksajien terveydenhuoltokustannusten kasvu, jolloin veronmaksajat vastasivat uusien vakuutettujen taakasta, terveydenhuoltokustannusten jatkuva kasvaminen kansallista keskiarvoa nopeammin, ensihoitajien ylikuormittuminen, kun uudet vakuutetut etsivät uusia ensihoidon portinvartijoita järjestelmässä, jossa ensihoitajista on pulaa, ja turvaverkkoon kuuluvien sairaaloiden tuen menettäminen, joka johtui siitä, että kansainyhteisön vapaan hoidon pooliin käytettiin varoja. Tämä harjoitus osoittaa Massachusettsin terveydenhuoltouudistuskokeilun erityiset hyödyt ja puutteet, kun otetaan huomioon olosuhteet ja olosuhteet, jotka Massachusettsissa vallitsivat täytäntöönpanohetkellä.