Alai

Posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) perusteellisemman ymmärryksen etsimiseen on syntynyt etiologian teorioita käytännöllisesti katsoen kaikista teoreettisista suuntauksista. Monet niistä tarjoavat puitteet, joista on hyötyä häiriön tiettyjen puolien ymmärtämisessä. Nykytuntemuksen perusteella mallin on kuitenkin oltava riittävän kattava, jotta se kattaa häiriön muodostavat oirekokonaisuudet, oireiden erilaisen vakavuuden, PTSD:n esiintymisen joillakin henkilöillä, mutta ei toisilla, jotka ovat kokeneet samankaltaisen trauman, sekä näihin tekijöihin vaikuttavan viimeaikaisen empiirisen tutkimuksen. Tässä artikkelissa tarkastelemme PTSD:n etiologisia malleja ja ehdotamme uutta mallia, joka perustuu ahdistuksen ja paniikin prosessin ja alkuperän tuoreeseen käsitteellistämiseen. Tässä mallissa otetaan huomioon biologisten ja psykologisten haavoittuvuuksien, negatiivisten elämäntapahtumien, hälytysten (pelkoreaktioiden), hallintakäsitysten, sosiaalisen tuen ja selviytymisstrategioiden rooli. Näiden osatekijöiden sisällyttämistä tukevaa empiiristä tutkimusta esitellään. Lopuksi käsitellään ahdistuneisuushäiriöiden, erityisesti paniikkihäiriön ja PTSD:n, etiologisia ja fenomenologisia yhtäläisyyksiä.