Tausta ja tarkoitus: Päänsärky ja niskakipu ovat yleisiä oireita potilailla, joilla on kohdunkaulan ja aivovaltimon dissektio (CAD). Pyrimme seulomaan iskeemisen aivohalvauksen saaneita potilaita, joilla on CAD, kivun ominaisuuksien perusteella.
Menetelmät: Kahdeksankymmentäyksi peräkkäistä iskeemistä aivohalvauspotilasta, joilla oli CAD vuosina 2010-2017, ja 84 peräkkäistä iskeemistä aivohalvauspotilasta, joilla oli suurten valtimoiden ateroskleroosi (LAA), rekisteröitiin prospektiivisesti ja havainnoitiin Zhengzhoussa, Kiinassa. Ne iskeemisen aivohalvauksen saaneet potilaat, jotka valittivat päänsärkyä ja niskakipua, luokiteltiin kahteen ryhmään. Analysoimalla päänsäryn ja niskakivun eroa 2 ryhmässä tiivistimme CAD: n sekundaarisen kivun ominaisuudet.
Tulokset: CAD-ryhmässä oli 34 potilasta ja LAA-ryhmässä 19 potilasta. CAD-ryhmän potilaiden osalta kipu saattoi sijaita dissektoituneen valtimon ipsilateraalisella (41,9 %), bilateraalisella (41,9 %) tai kontralateraalisella (16,1 %) puolella, mutta LAA-ryhmässä kipu oli usein molemmilla puolilla (68,4 %). Kun dissektoitunut valtimo oli mukana anteriorisessa verenkierrossa, 55,6 %:lla CAD-potilaista oli kipua ohimossa ja kun se oli mukana posteriorisessa verenkierrossa, 65,2 %:lla CAD-potilaista oli kipua takaraivossa ja niskassa. CAD-potilailla oli yleisemmin sykkivää kipua (30,0 %), kun taas sykkivä kipu (43,8 %) oli yleisempää LAA-ryhmässä. Potilailla oli usein voimakasta kipua (46,9 %) CAD-ryhmässä ja harvemmin (11,8 %) LAA-ryhmässä, ja ero oli merkitsevä (P = .003). Osallisen valtimon pituuden (≥20 mm) ja kivun voimakkuuden välillä oli merkittävä ero (P = .028) CAD-ryhmässä.
Päätelmät: CAD:n aiheuttamat iskeemiset aivohalvauspotilaat kärsivät yleensä päänsärystä ja niskakivusta, jotka voivat olla voimakkaita ja sykkiviä, verrattuna LAA:n aiheuttamiin potilaisiin. Anteriorisen verenkierron dissekaatiossa ohimokivun esiintyvyys on suurempi, kun taas posteriorisen verenkierron dissekaatioon liittyy tyypillisesti enemmän takaraivo- ja niskakipua.