Istukka käsittelee vauvan ravintoaineet, jätteet ja hapen yhdistämällä vauvan verenkierron omaan verenkiertoosi. Se istuu kohdun sisällä vauvasi rinnalla ja on kiinnittynyt kohdun seinämään. Se on yhteydessä vauvaan napanuoralla, joka on kiinnittynyt vauvan vatsaan.
Placentan irtoaminen (käsitellään tässä) ja istukan madaltuminen ovat istukkaan liittyviä tiloja, jotka voivat aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen.
Placentan irtoaminen on vakava tila, jossa istukka alkaa irrota kohdun seinämän sisäpuolelta ennen kuin vauva on synnyttänyt. Tämä on hätätilanne, koska se tarkoittaa, että vauvan tukijärjestelmä on pettämässä.
Tutkimusten mukaan istukan irtoaminen vaikuttaa jopa 1 %:iin raskauksista (tosin epäillään, että todellinen luku voi olla suurempi, koska sitä ei aina diagnosoida). Tässä tilassa istukka irtoaa osittain tai kokonaan kohdun seinämästä ennen vauvan syntymää. Tämä voi johtua jostakin iskusta, kuten auto-onnettomuudesta, tai se voi liittyä johonkin sairauteen, kuten pre-eklampsiaan tai sikiön kasvun rajoittumiseen, joka tunnetaan myös nimellä kohdunsisäinen kasvun rajoittuminen tai IUGR.
Kun istukan irtoaminen tapahtuu, istukka vaurioituu, eikä vauva välttämättä saa tukea kehittyäkseen kunnolla.
Oireita istukan irtoamisesta
- selkä- ja vatsakipu
- supistukset
- haavainen kohdunsuulla
- emätinvuoto.
Jos kärsit jostain edellä mainituista oireista, hae välittömästi lääkärin apua, sillä ne voivat merkitä hätätilannetta.
Useimmissa tapauksissa istukan irtoaminen diagnosoidaan selvästä verenhukasta.
Hän voi kuitenkin olla myös piilevä tai ”hiljainen” irtoaminen, jolloin veri on jäänyt jumiin kohdun seinämän ja istukan väliin niin, että verenvuotoa ei juuri esiinny. Tällöin se diagnosoitaisiin, kun nainen ilmoittaa selkä- tai vatsakivusta.
Kivun voimakkuus riippuu abruption vakavuudesta. Lievempi abruptio voi tuntua mustelmalta. Vaikea abruptio on erittäin kivulias.
Lue Tommyn tekemistä istukkatutkimuksista
Istukan irtoamisen riskitekijät
Istukan irtoaminen on todennäköisempää, jos äiti:
- on ollut aiempi istukan irtoaminen
- on tupakoitsija
- on kokaiinin tai amfetamiinin käyttäjä
- on kroonisesti kohonnut verenpaine
- on pre-eklampsia
- on saanut vatsaan iskun tai epäsuoran trauman, joka on saattanut vaikuttaa istukkaan
- on kohdunsisäinen infektio.
Riskin pienentämiseksi vältä tupakointia raskauden aikana ja katuhuumeiden käyttöä raskauden aikana.
Mitä istukan irtoaminen merkitsee minulle ja vauvalleni?
Istukan irtoamisen vaikutukset ja hoito riippuvat siitä, kuinka vakava se on. Jos olet alle 34. raskausviikolla ja vain pieni osa istukasta on irronnut kohdusta, sinua seurataan tiiviisti, jotta varmistetaan, että vauva kasvaa kunnolla, ja tarkkaillaan synnytyksen käynnistymisen merkkejä.
Jos on olemassa vaara, että vauva ei kasva kunnolla, synnytys voidaan käynnistää.
Jos istukan irtoaminen on vakavampaa, menetät paljon verta ja vauva on hädässä tai vaarassa kasvaa huonosti, saatat joutua käynnistämään synnytyksen tai tekemään hätäkeisarileikkauksen.
Mahdollisten istukan irtoamisesta vauvalle aiheutuvien ongelmien lisäksi ennenaikaiseen synnytykseen liittyy terveysriskejä. Ne riippuvat siitä, kuinka pitkällä raskaudessa olet.