New York (MedscapeWire) 16.2. – Venlafaksiinihydrokloridi (Effexor XR Extended-Release Capsules, Wyeth-Ayerst Laboratories) on osoitettu lievittävän masennuksen oireita ja saavuttavan taudin täydellisen remissioon useammilla potilailla kuin fluoksetiinihydrokloridi (Prozac, Eli Lilly), Journal of Affective Disorders -lehden 10. helmikuuta ilmestyneessä numerossa julkaistun kahdeksan viikkoa kestäneen tutkimuksen tietojen mukaan.
”Tutkimus on yksi ensimmäisistä tutkimuksista, jotka osoittavat, että yhden masennuslääkkeen hyödyt ovat suuremmat kuin toisen masennuslääkkeen hyödyt suurta masennusta sairastavan avohoitopopopulaation hoidossa”, sanoo lääketieteen tohtori Alan D. Feiger, Wheat Ridgessä, Colossa sijaitsevan Feiger Health Research Centerin johtaja. ”Nämä tiedot osoittavat selvästi, että Effexor XR:llä on parempi teho kuin yhdellä yleisimmin määrätyistä masennuslääkkeistä suuren masennuksen lyhytaikaisessa hoidossa. Siksi Effexor XR:ää tulisi pitää yhtenä masennuspotilaiden ensilinjan hoitona.”
Kaksoissokkoutettuun, lumekontrolloituun, monikeskustutkimukseen osallistui 301 potilasta, joilla oli merkittävä masennushäiriö (MDD). Potilaita hoidettiin joko 75-225 mg:n päiväannoksella Effexor XR:ää, 20-60 mg:n Prozacilla tai lumelääkkeellä. Hoidon tehoa mitattiin useilla psykiatrisilla mittareilla, kuten Hamilton Psychiatric Rating Scale for Depression (HAM-D), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ja Clinical Global Impressions (CGI) -asteikko, jotka kaikki mittaavat oireiden muutoksia.
Tulokset osoittivat, että kahdeksan viikkoa kestäneen tutkimuksen lopussa Effexor XR:llä hoidetuista potilaista noin kaksi kertaa useammat kokivat HAM-D-pisteiden perusteella täydellisen remissiotilan verrattuna Prozacilla tai lumelääkkeellä hoidettuihin potilaisiin (37 %:lla vs. 22 %:lla ja 18 %:lla, P <.05). Lisäksi verrattuna Prozacia tai lumelääkettä saaneisiin potilaisiin useammat Effexor XR:llä hoidetut potilaat osoittivat oireiden paranemista MADRS-kokonaispistemäärän (58 % vs. 51 % ja 39 %) ja CGI-parannuspistemäärän (71 % vs. 62 % ja 52 %) perusteella.
”Vaikka Prozac ja Effexor XR voivat vähentää masennusoireita, todellinen haaste on löytää hoito, joka auttaa potilaita voimaan hyvin, jotta he voivat palata normaaliin elämäänsä. Nämä tiedot osoittavat, että Effexor XR on tärkeä vaihtoehto, koska se sekä parantaa oireita että auttaa potilaita saavuttamaan täydellisen remissiotilan, jolloin he voivat hyvin”, tohtori Feiger sanoi. ”Olemme kiinnostuneita näkemään näiden tulosten toistuvan pitkällä aikavälillä.”
Kaiken kaikkiaan 6 % Effexor XR:llä ja 9 % Prozacilla hoidetuista potilaista keskeytti hoidon haittavaikutusten vuoksi. Effexor XR:llä hoidettujen potilaiden yleisimmät haittavaikutukset olivat pahoinvointi ja huimaus. Prozacilla hoidettujen potilaiden yleisimmät haittavaikutukset olivat pahoinvointi ja ripuli.