Alai

Mitä on valokosketusihottuma?

Valokosketusihottuma on myrkyllinen tai allerginen reaktio, joka voi ilmetä, kun iholle levitetään tiettyjä kemikaaleja ja sen jälkeen altistutaan auringolle.

Mikä aiheuttaa valokosketusdermatiittia?

Fotokosketusdermatiitti syntyy useimmiten UV-säteilyn ja yhden tai useamman alla luetellun tuotteen vuorovaikutuksesta:

• Jotkut aurinkosuojavoiteet, kuten oksibentsoni tai sellamaatit ja muut
• Kivitervatuotteet
• Hajusteet, kuten myski
• Hyönteismyrkyt ja desinfiointiaineet

Nämä tuotteet sisältävät lääkeaineita tai kemikaaleja, jotka ovat valolle herkistäviä tekijöitä (ks. lääkeaineiden aiheuttama valoherkkyys).

Reaktio voi olla fototoksinen tai fotoallerginen tai molemmat.

• Fototoksiset reaktiot johtuvat kudoksen suorasta vaurioitumisesta, joka aiheutuu valoa aktivoivan aineen valon aktivoitumisesta.
• Fotoallergiset reaktiot ovat soluvälitteinen immuunivaste, jossa antigeeninä on valon aktivoima valoa aktivoiva valoherkistävä aine.

Fotofotodermatiitti

Toinen valokontakti-ihottuman aiheuttaja on UV-säteilyn ja eri kasveissa esiintyvien valoherkistävien yhdisteiden yhteisvaikutuksesta. Tätä ihottumatyyppiä kutsutaan fytofotodermatiitiksi. Yleisin kasviperhe, joka aiheuttaa fytofotodermatiittia, on Umbelliferae-heimo. Muita kasviperheitä, jotka aiheuttavat fytofotodermatiittia, ovat Rutaceae, Moraceae ja Leguminosae. Tärkeimpiä näissä kasveissa esiintyviä valonherkistäviä aineita kutsutaan furokumariineiksi, ja ne koostuvat psoraleeneista ja 5-metoksipsoreeneista, 8-metoksipsoreeneista, angelisiinistä, bergaptolista ja ksantotalista.

Kasvien suku	Kasvi/vihannes/hedelmä, jossa on furokumariineja
Umbelliferae	Parsinappi Selleri Parsilja Lehmäparsilja Jättiläisparsilja Jättiläisparsilja
Rutaceae-heimoon kuuluvat kasvit	Bergamottilimetti (Citrus bergamia) Sitruuna (Citrus medica) Sabon (Citrus maxima)
	Moraceae	Fig
Leguminosa	Pavut

Mitkä ovat valokosketusihottuman kliiniset piirteet?

Fotokosketusdermatiitin kliiniset piirteet vaihtelevat sen mukaan, mikä valolle herkistävä aine on kyseessä ja millaisen reaktion se aiheuttaa ihossa.

• Fototoksinen reaktio näyttää yleensä samanlaiselta kuin paha auringonpolttama.
• Fotoallerginen reaktio ilmenee yleensä ekseemana (jota kutsutaan myös dermatiitiksi), joka rajoittuu alueille, jotka ovat kosketuksissa aiheuttavan kemikaalin kanssa ja jotka ovat alttiina auringolle.

Fotokontakti-dermatiitti

Fotoallerginen dermatiitti on seurausta valomyrkyllisestä reaktiosta, ja sillä on sille ominaiset kliiniset piirteet. Näitä ovat:

• Rakkuloita ja ruskeita juovia, jotka syntyvät tiettyjen kasvien koskettamisesta, jota seuraa auringolle altistuminen. Nämä kuviot johtuvat harjaantumisesta kasvin varsiin tai lehtiin ulkona ollessaan tai käden päälle tai kyynärvartta pitkin puristetusta limemehusta.
• Rakkuloita tai turvotuksia voi esiintyä minuuteista muutamiin tunteihin kasville ja valolle altistumisen jälkeen, mutta tavallisimmin ne puhkeavat noin vuorokauden kuluttua altistumisesta, ja ne ovat suurimmillaan 48-72 tunnin kuluttua.
• Ohomevauriot voivat jättää ihoon tumman jäljen (postinflammatorinen hyperpigmentaatio).

Fotokosketusdermatiitti

Millä hoidetaan valokosketusdermatiittia?

Hoidon päätavoitteena on tunnistaa valolle herkistävä tekijä ja mahdollisuuksien mukaan välttää sen koskettamista. Valokosketusihottuma on itsestään rajoittuva ongelma, joka paranee spontaanisti, kun aiheuttava aine poistetaan tai sitä vältetään.

Jos aiheuttavan aineen välttäminen ei ole käytännöllistä, sairastuneiden henkilöiden tulisi noudattaa auringonsuojastrategioita, mukaan lukien auringolta suojaavien vaatteiden käyttäminen ja aurinkosuojan käyttäminen.

Jos olet allerginen jollekin aurinkosuojakemikaalille, valitse aurinkosuojakemikaali, jossa ei ole vastuussa olevaa kemiallista ainetta, tai valitse matalaa ärsytystä aiheuttava koostumus, joka perustuu metallioksideihin, kuten sinkkioksidiin tai titaanidioksidiin.