Usein vatsakipu johtuu jostain melko ilmeisestä asiasta – pitkäaikaisesta sairaudesta, kuten ärtyvän suolen oireyhtymästä, yksinkertaisesta ruoansulatusvaivasta tai ehkäpä naisella kyse voi olla kuukautisista.
Mutta joillakin meistä syy ei ole aivan niin ilmeinen. Monet meistä ajattelevat, että vatsakivun syy, ei epäloogisesti, on peräisin vatsan sisältä, sanoo tohtori Anton Emmanuel, gastroenterologi University College Hospitalissa Lontoossa.
”Mutta on monia tiloja, jotka voivat johtaa siihen. Vatsa on alue, jota hermot ruokkivat, joten kipu muualla kehossa – kuten sydämessä, kurkussa tai keuhkoissa – voi ilmetä myös siellä.”
Onneksi useimmat vatsakivun syyt ovat täysin hoidettavissa, hän lisää. ”Jos sinulla on kuitenkin yhtäkkiä akuuttia, voimakasta kipua tai pitkään jatkunutta kipua, johon liittyy verenlähtöä, yskää tai oksentelua, sinun pitäisi mennä suoraan A&E:hen.”
Alhaalla asiantuntijat paljastavat vähemmän ilmeisiä syitä, jotka aiheuttavat vatsakipua.
Pöhöttynyt olo syödessä
Mahdollinen syy: diabetes
YHDESSÄ Sydneyn yliopistossa Australiassa tehdyssä 136 diabeetikon tutkimuksessa 35 prosenttia kärsi vatsan turvotuksesta ja 27 prosenttia vatsan kouristuksista, ummetuksesta ja ripulista.
Tämä voi johtua autonomisesta neuropatiasta, joka vaikuttaa suolistoa ja ruoansulatusta ohjaaviin hermoihin.
”Se johtuu siitä, että diabetekseen liittyvät korkeat glukoosipitoisuudet laukaisevat elimistössä muutoksia, jotka aiheuttavat hermojen hajoamisen”, sanoo Richard Ross, Sheffieldin yliopiston endokrinologian professori. ”Vatsan tapauksessa se hidastaa ruoansulatusprosessia.
Välillä 10-20 prosenttia ihmisistä, joilla diagnosoidaan vastikään diabetes, kärsii neuropatiasta. Hoitona on verensokeriarvojen saaminen hallintaan.
Yskiminen tai aivastelu sattuu
Mahdollinen syy: välilevyn välilevyn liukuma
Välilevyt toimivat selkärangan iskunvaimentimina. Jokaisessa välilevyssä on rengasmainen ulkokaistale – jos tämä halkeaa, sen sisällä oleva geelimäinen aine vuotaa ulos, mikä aiheuttaa painetta selkäydinkanavaan ja kipua kaikista terävistä liikkeistä.
”Tällä alueella olevat hermojuuret haarautuvat vatsan alueelle, keskiselkään ja kylkiluihin, joten niiden puristuminen voi aiheuttaa kipua näillä alueilla”, sanoo tohtori Tariq Iqbal, Birminghamin yliopistollisessa sairaalassa ja BMI Priory Hospitalissa Birminghamissa toimiva gastroenterologi.
Kivun toipuminen kestää yleensä noin neljästä kuuteen viikkoa käyttämällä fysioterapian (kuten liikunnan ja hieronnan) ja lääkityksen yhdistelmää kivun lievittämiseksi. Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.
Käynti vessassa auttaa
Mahdollinen syy: dieettijuomat/-purukumi
Dieettikola tai sokeriton purukumi voi auttaa sinua pudottamaan ylimääräisiä kiloja, mutta sillä voi olla myös melko epämiellyttävä sivuvaikutus.
Berliinin Charite-yliopistosairaalassa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että jo 5 grammaa makeutusainetta sorbitolia voi aiheuttaa turvotusta ja kouristuksia – yksi purukumi sisältää noin 1,25 grammaa.
”Sorbitoli – joka on eräänlainen hiilihydraatti – ei yksinkertaisesti imeydy hyvin suolistoon”, sanoo Peter Whorwell, lääketieteen professori Manchesterin Wythenshawen sairaalassa.
”Se toimii ravintona vatsan bakteereille, jotka vapauttavat kaasuja aiheuttaen ilmavaivoja, turvotusta ja kipua.”
Palaminen ihon alla
Mahdollinen syy: vyöruusu
Vyöruusun aiheuttaa sama virus, joka aiheuttaa vesirokon.
Monilla meistä tämä on lapsuudessa, mutta virus siirtyy sitten hermostoon, jossa se lepää.
Yleisesti immuunijärjestelmämme pitää asiat kurissa. Virus voi kuitenkin aktivoitua uudelleen myöhemmin elämässä, jos immuunijärjestelmä on heikentynyt – esimerkiksi silloin, kun olemme väsyneitä tai olemme olleet huonovointisia.
”Yksinkertaisesti tämä virus hyökkää alueille, joissa on paljon hermojuuria, kuten vatsaan”, sanoo Steve Mowle, Royal College of General Practitionersin varapuheenjohtaja. ”Ja kaksi tai kolme päivää kivun jälkeen se kehittyy kutisevaksi, rakkulamaiseksi ihottumaksi.”
Tyypillisesti tämä esiintyy keskikohdan ympärillä. Vaikka se menee itsestään ohi, jos pyydät yleislääkäriä määräämään viruslääkkeitä mahdollisimman pian (kolmen päivän kuluessa ihottuman alkamisesta), oireiden pitäisi helpottua seitsemästä kymmeneen päivään.
Krampit kahvin jälkeen
Mahdollinen syy: Kofeiini
”Kofeiini toimii stimuloivana aineena – se nostaa sykettä, lisää verenkiertoa ja nostaa kehon lämpötilaa”, sanoo tohtori Mowle. ”Se lisää myös paksusuolen luonnollista supistumista ja rentoutumista, joka siirtää ruokaa ruoansulatuskanavan läpi. Lisäksi kahvi voi ärsyttää vatsan limakalvoa.”
Jatkuva särky
Mahdollinen syy: kurkkukipu
Streptokokkibakteerin aiheuttama kurkkukipu on yleisin bakteeriperäinen kurkkutulehdus – sitä esiintyy erityisesti 5-15-vuotiailla lapsilla.
Vaikka kurkkukipuun ei yleensä liity vatsakipua, eräässä Michiganin osavaltionyliopiston ihmislääketieteellisen korkeakoulun tutkimuksessa kurkkukipu vaivasi 27:ää prosenttia 190:stä streptokokki-infektiosta kärsineestä potilaasta.
”Eräs teoria on, että osa bakteereista pääsee verenkiertoon ja aiheuttaa reaktiivista turvotusta vatsaontelossa olevissa imusolmukkeissa”
selittää East Kentin sairaaloissa työskentelevä korva-, nenä- ja kurkkutautien kirurgi Henry Sharp.
”Yleensä se korjaantuu ilman lääkitystä, mutta pahimmissa tapauksissa antibioottikuuri yleensä riittää poistamaan ongelman.”
Naisten, joilla on vatsakipua ja turvotusta, tulisi mennä lääkäriin, sillä harvinaisissa tapauksissa kyseessä voi olla munasarjasyöpä.
Pahoinvointi aterioiden jälkeen
Mahdollinen syy: angina pectoris
Mainitaan angina pectoris, ja ajattelemme rintakipua, joka aiheutuu rajoittuneesta verenkierrosta sydämeen.
Mutta tämä verenkierron ”tukkeutuminen” voi tapahtua myös suolistoa syöttävissä suurissa valtimoissa.
”Verenkierron puute voi aiheuttaa kipua ja pahoinvointia – tyypillisesti juuri ruokailun jälkeen, kun suolisto työskentelee kovemmin ruoan sulattamiseksi”, tohtori Iqbal sanoo.
Yleensä tarvitaan kirurgista toimenpidettä valtimoiden avaamiseksi (esimerkiksi stentin avulla); myös statiineja saatetaan joutua käyttämään.
Suolentulehdus
Mahdollinen syy: stressi
Stressi on yleinen laukaiseva tekijä IBS:lle, joka on yleinen ruoansulatuskanavan sairaus.
”Kun kohdataan hengenvaarallisia tilanteita, aivot hidastavat ruoansulatusta, jotta keho voi keskittyä uhkaan”, sanoo tohtori Mowle.
”Kuitenkin myös ei-hengenvaarallisissa stressitilanteissa, kuten riidan aikana tai liikenteessä ajaessa, se voi vaikuttaa. Tämä voi johtaa muutoksiin suolistotottumuksissa (kuten ummetukseen ja ripuliin) ja niihin liittyviin vatsakipuihin.’
Hengitys on kivuliasta
Mahdollinen syy: keuhkokuume
Vaikka hakkaava yskä ja hengitysvaikeudet ovat keuhkokuumeen ilmeisempiä oireita, se voi aiheuttaa vatsakipuja noin 1 potilaalla 100:sta.
Kkeuhkokuume on yhden tai molempien keuhkojen kudoksen tulehdus, joka johtuu yleensä infektiosta. ’Vatsakipua voi esiintyä, kun keuhkojen alalohkot ovat sairastuneet’, sanoo professori Stephen Spiro, Britannian keuhkosäätiön varapuheenjohtaja.
’Tämä voi aiheuttaa tulehduksen keuhkojen alapuolen limakalvoilla, jotka jatkavat hankaamista palleaan (ohut lihas suoraan alapuolella). Itse keuhkokuumeen hoitaminen helpottaa vatsakipua – antibiooteilla tai sairaalahoidolla, jos se on vakava.
Kipu toisella puolella
Mahdollinen syy: vääntynyt kives
Ajatuskin tästä saa miehen silmät vetistämään, mutta vääntynyt kives koskettaa Englannissa vuosittain noin 2 500 miestä, jotka ovat yleensä alle 30-vuotiaita.
”Vatsakipu johtuu yksinkertaisesti siitä, että kiveksen hermot laskeutuvat alaselästä vatsan ohi”, sanoo Suks Minhas, University College Hospitalin urologian instituutin kunnia-ylilääkäri.
”Se voi johtua kivekseen kohdistuneesta traumasta, kuten urheilutapaturmasta, vaikka useimmat tapaukset tapahtuvat ilman näkyvää syytä.”
”Kipuun liittyy yleensä kivespussin turpoaminen, pahoinvointi ja oksentelu.
Hakeutuminen kiireelliseen hoitoon – kuuden tunnin kuluessa – on tärkeää pysyvien vaurioiden estämiseksi. Leikkaus verisuonten kiertymisen purkamiseksi riittää yleensä ratkaisemaan ongelman.
Tuntikausien epämukavuus
Mahdollinen syy: Vatsamigreeni
Kuulostaa oudolta, mutta vatsamigreeniä sairastaa noin 4 prosenttia nuorista; se voi vaikuttaa myös aikuisiin.
Kohtaukset, joiden uskotaan johtuvan verisuonten turpoamisesta, alkavat ilman varoitusta ja laantuvat yhden tai kahden päivän kuluttua; niitä esiintyy yleensä vähintään kerran tai kaksi kertaa kuukaudessa.
Perhehistorialla näyttäisi olevan osuutta asiaan, todetaan Virginian osavaltiossa Yhdysvalloissa sijaitsevassa King’s Daughtersin lastensairaalassa tehdyssä tutkimuksessa.
Lapset, joiden hermot suolistossa ovat herkempiä stressille ja ruokavalion laukaiseville tekijöille, kasvavat niistä yleensä ulos, vaikka monilla on migreenipäänsärkyjä aikuisena.