Alai

Vaikka useimmat ihmiset, joilla on spasmodinen dysfonia, kuuluvat kahteen ensisijaiseen kategoriaan (adduktiivinen spasmodinen dysfonia, joka tunnetaan nimellä AdSD, tai adduktiivinen spasmodinen dysfonia, joka tunnetaan nimellä abduktiivinen dysfonia, joka tunnetaan nimellä AbSD), niin tutkijat ovat yksilöineet useita alalajeja. Henkilöllä voi olla sekamuoto, jossa on sekä AdSD:n että AbSD:n oireita. Joillakin SD:tä sairastavilla henkilöillä on myös vapinaa äänessä. Tyypillisesti vapina vaikuttaa kurkunpään ulkopuolisiin lihasryhmiin, ja se voi saada äänen kuulostamaan ”vapisevalta” tai ”värisevältä”. Kuten adduktiivisen ja abduktiivisen spasmodisen dysfonian, myös äänivärinän oireet voivat vaihdella lievistä (harvinainen, ajoittainen vapina) vakaviin (vaikuttaa kaikkeen äänenkäyttöön ja laulamiseen). Hyvin vaikea vapina, johon liittyy merkittävää tärinää, voi jopa aiheuttaa äänen katkeamisen, mikä kuulostaa samankaltaiselta kuin AdSD:ssä esiintyvät äänen katkeamiset. Joskus spasmodisen dysfonian oireiden hoidon aikana havaitaan, että taustalla on vapina. On arvioitu, että noin 10 %:lla SD-tautia sairastavista on myös vapina.
Äänen vapina voidaan helposti sekoittaa spasmodiseen dysfoniaan. Tämä on yleinen diagnostinen virhe, todennäköisesti siksi, että monet lääkärit eivät ymmärrä, että essentiaalinen äänivapina voi aiheuttaa näin dramaattisia äänimuutoksia. Spasmodisessa dysfoniassa äänihuulten supistukset eivät yleensä ole rytmikkäitä, niitä ei esiinny hengityksen aikana eikä niitä välttämättä esiinny erityyppisten äänenkäyttötapojen, kuten laulamisen, aikana. Lisäksi spasmodinen dysfonia ulottuu harvoin kurkunpään ulkopuolelle kielen ja kitalaen alueelle. Essentiaalinen äänivärinä on rytmikästä ja sitä esiintyy kaikissa äänenkäyttötehtävissä.