Alai

Skip to:

• Mitä on ahdistuneisuus?
• Mitä on masennus?
• Masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden samanaikainen esiintyminen
• Samat vai erilaiset?

Mitä on ahdistus?

Ahdistus on normaali fysiologinen reaktio stressiin, joka on suunniteltu hälyttämään meidät välittömässä ympäristössämme oleviin vaaroihin. Ahdistuneisuushäiriöt eroavat ei-patologisesta ahdistuneisuudesta, sillä niille on ominaista liiallinen pelon tunne, joka vaikuttaa henkilön päivittäiseen toimintakykyyn.

Usein ihmiset, joilla on ahdistuneisuushäiriö, välttelevät aktiivisesti pelkoa aiheuttavaa tilannetta tai ärsykettä, mikä johtaa työ- tai koulumenestyksen tai sosiaalisen toimintakyvyn häiriintymiseen.

Vaikka ahdistuneisuushäiriöillä on monia eri muotoja, kuten sosiaalinen ahdistuneisuus, spesifinen fobia, pakko-oireinen häiriö ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, joilla kullakin on omat diagnostiset kriteerinsä, kaikilla on seuraavat yhteiset ydinkomponentit:

• Ahdistuneisuus, joka on joko epäsuhtainen tilanteeseen tai ärsykkeeseen nähden tai ikäkauteen nähden,
• Riittävän vakava haittaamaan toimintakykyä jollakin tavalla.

Ahdistuneisuushäiriöt ovat yleisin mielenterveyden häiriön muoto, ja niiden elinikäinen esiintyvyys on noin 33 % väestössä. Sekä ahdistuneisuushäiriö että masennus ovat kliinisesti yleisiä mielenterveyden häiriöitä.

Mikä on masennus?

Mainehäiriö on yleinen mielialahäiriö, jolle on ominaista matala mieliala, surullisuuden tunne ja mielenkiinnon menettäminen jokapäiväisiä toimintoja kohtaan, joka jatkuu pitkään ja vaikuttaa päivittäiseen toimintakykyyn.

Mainehäiriö on tavallinen, mutta myös vakava lääketieteellinen sairaus,

Ja se voi vaikuttaa ihmisten ajattelu- ja toimintatapoihin ja heikentää ihmisen kykyä toimia emotionaalisesti, fyysisesti, sosiaalisesti ja ammatillisesti. Masennuksen oireet voivat vaihdella lievistä vakaviin, ja niihin kuuluvat usein:

• Surullisuuden tai ärtyneisyyden tunteet,
• Itsekä kiinnostuksen menettäminen ennen miellyttäviin aktiviteetteihin,
• Muutokset unirytmissä
• Muutokset ruokahalussa tai painossa
• Muutokset aktiivisuustasossa, jolle on ominaista joko psykomotorinen levottomuus tai hidastuneisuus
• Energian menetys
• Haitannut keskittymis- tai päätöksentekokyky
• Syyllisyyden tai arvottomuuden tunteet
• Ajatukset itsemurhasta tai itsensä vahingoittamisesta.

Vaikka useimmat ihmiset eivät koe kaikkia näitä oireita, vähintään viiden oireen on oltava läsnä suurimman osan jokaisesta päivästä vähintään kahden viikon ajan, jotta masennusdiagnoosi voidaan tehdä.

Masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden samanaikaisuus

Väestön keskuudessa tehdyt tutkimukset osoittavat, että masennusta ja ahdistuneisuushäiriöitä esiintyy usein samanaikaisesti, kun taas kliinisissä näytteissä samanaikaissairastavuuden osuus on vielä suurempi.

Tutkimuksessa, johon osallistui yli tuhat henkilöä, jotka saivat avohoitoa ahdistuneisuushäiriöiden vuoksi, 57 %:lla oli vähintään yksi nykyinen samanaikainen häiriö, yleisimmin mielialahäiriö.

Samankaltaisessa tutkimuksessa, johon osallistui 1004 mielenterveydenhuollon perusterveydenhuollon potilasta, joilla oli ahdistuneisuushäiriö, yli kaksi kolmasosaa täytti myös masennuksen diagnostiset kriteerit.

Samaa vai erilaista?

Kun otetaan huomioon, että masennus ja ahdistuneisuus liittyvät vahvasti toisiinsa ja että niillä on samankaltaiset etiologiat, riskitekijät ja geneettiset merkkiaineet, jotkut tutkijat ovat pohtineet, ovatko ne saman taustalla olevan prosessin eri ilmentymiä.

Eräässä tätä hypoteesia tukevassa tutkimuksessa käytettiin kyselytutkimusta, johon osallistui 313 avohoitopotilasta, joilla oli erilaisia ahdistuneisuushäiriöitä ja masennusta.

Pääkomponenttianalyysin avulla, joka on tilastollinen tekniikka, jota käytetään vahvojen mallien havaitsemiseen tiedoissa, se tunnisti keskeisen patologisen prosessin, joka yhdistää ahdistuneisuuden ja masennuksen toisiinsa.

Prosesseja, jotka jaetaan lukuisissa psykologisissa häiriöissä, kutsutaan transdiagnostisiksi prosesseiksi, millä on tärkeä merkitys hoidon kannalta. Transdiagnostiset hoitomallit ovat tehokkaampia kouluttaa ja toteuttaa kuin useat diagnoosispesifiset mallit, ja samalla terapeuttinen tehokkuus säilyy.

Tällainen lähestymistapa voi kuitenkin sekoittaa oireiden väliset yhteydet toisiinsa yksinkertaistamalla liikaa niiden välistä suhdetta ja peittämällä alleen keskeiset eroavaisuudet.

Edistyneemmät ja uudenaikaisemmat tilastolliset tekniikat, kuten verkostoanalyysi, osoittavat, että masennuksen oireet järjestäytyvät niin sanottuun dynaamiseen arkkitehtuuriin; yhden oireen vaikeusasteiden muuttuminen johtaa siihen, että muut oireet muuttuvat samalla tavalla; havainto, jonka he ovat nimenneet niin sanotuksi ”oireiden leviämiseksi”.

Lisäksi tietyt oireet aiheuttivat suurempaa leviämistä kuin toiset.

Tätä vaikutusta kutsutaan kausaaliseksi oireiden näkökulmaksi, ja se on viime vuosikymmenen aikana edistänyt suuresti psykiatrisen komorbiditeetin ymmärtämistä.

Verkkoanalyysissä, joka koski yli tuhannen psykiatriseen laitoshoitoon otetun potilaan tietoja, mallinnettiin ahdistuneisuus- ja masennusoireita, jotta voitiin tutkia näiden kahden häiriön välisten oireyhteyksien voimakkuutta.

Yksittäiset masennus- ja ahdistuneisuusoireet liittyivät voimakkaammin toisiin oireisiin kunkin häiriön sisällä kuin häiriöiden välisiin oireisiin. Tämä viittaa siihen, että masennus ja ahdistuneisuus ovat samankaltaisia, mutta erillisiä häiriöitä.

Työ jatkuu masennuksen ja ahdistuneisuuden välisen suhteen ymmärtämiseksi paremmin.

Lisälukemista

• Kaikki ahdistuneisuus-sisällöt
• Mitä on ahdistus?
• Ahdistuksen syyt
• Ahdistuksen oireet
• Ahdistuksen diagnosointi

Sitaatit