Alai

Vyvanse, joka tunnetaan yleisesti lisdeksamfetamiinina, on reseptilääke, joka toimii keskushermoston stimulanttina. Lääkettä käytetään terapeuttisissa tilanteissa sen vaikutusten vuoksi aivoihin ja hermoihin, jotka säätelevät hyperaktiivisuutta ja impulssinhallintaa. On useita keskeisiä faktoja, jotka käyttäjien tulisi tietää hoidoista, annostuksista ja lääkemääräyksistä ennen kuin he aloittavat Vyvanse-lääkityksen.

Vyvanse reseptilääkkeenä

Vyvanse-reseptilääkkeitä on ollut saatavana siitä lähtien, kun FDA on hyväksynyt lääkkeen käytön vuonna 2007. Mihin Vyvansea käytetään? Alun perin Vyvansea käytettiin tiukasti ADHD:n hoitoon. Sittemmin se on kuitenkin saanut hyväksynnän myös ahmimishäiriön hoitoon. Vyvanse on Schedule II -lääke, joka on tiukin lääkeryhmä, joka sallii vielä terapeuttisen käytön.

Vyvansen ensisijainen terapeuttinen sovellus on ADD ja ADHD. Koska hyväksyntä lääkkeen käytölle ahmimishäiriön hoidossa on suhteellisen uusi, tämä on vielä toissijainen sovellus. Jotkut lääkärit saattavat päättää käyttää sitä off label -lääkkeenä muiden sairauksien torjumiseksi. Esimerkiksi sen vaikutus noradrenaliini- ja dopamiinitasoihin saattaa saada jotkut lääkärit käyttämään Vyvansea masennuksen hoitoon. Sen stimuloiva vaikutus voitaisiin valjastaa nollaamaan unisyklit, jolloin lääketieteen ammattilaiset voisivat käyttää Vyvansea narkolepsian hoitoon. Lääkkeen ainoat FDA:n hyväksymät käyttötarkoitukset ovat kuitenkin ADHD:n ja ahmimishäiriön hoito.

Miten saada reseptillä Vyvanse

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, miten saada Vyvanse-resepti, joko siksi, että he uskovat, että heillä on terapeuttinen tarve, tai siksi, että heillä on vapaa-ajan kiinnostus lääkettä kohtaan. Vyvanse-reseptin saaminen ei kuitenkaan ole aivan helppoa, sillä lääkettä valvotaan voimakkaasti.

Eivät kaikki lääketieteen ammattilaiset ole niin tiukkoja kuin heidän pitäisi olla määrätessään piristäviä lääkkeitä. Olettaen kuitenkin, että lääkäri lähestyy lääkkeen käyttöä oikein, lisdeksamfetamiinireseptin saaminen vaatii muutamia vaiheita:

• Tutki lääkettä etukäteen. Se, mikä saattaa aluksi kuulostaa ihmelääkkeeltä, voi lopulta osoittautua liian riskialttiiksi. Esimerkiksi Vyvansen pitkäaikaiset sivuvaikutukset eivät ole kaikki miellyttäviä. Etsi lääkäri, joka on valmis määräämään lisdeksamfetamiinia. Jopa yleislääkäri voi tehdä niin. Usein he kuitenkin ohjaavat potilaat mieluummin psykologeille tai neurologeille kuin kirjoittavat itse käsikirjan.
• Tule lääkärille valmiina puhumaan koetuista oireista. Jos tavoitteena on määrätä Vyvansea ADHD:hen, potilaan tulisi tietää, miten hänen oireensa kohdistuvat tarkkaamattomuuteen, impulsiivisuuteen ja hyperaktiivisuuteen. Jos potilas haluaa lääkettä ahmimishäiriön hoitoon, hänen pitäisi pystyä osoittamaan, miten hänen impulsiivisuusongelmansa vaikuttavat hänen ruokailutottumuksiinsa.
• Harkitse hoitovaihtoehtoja. Käy läpi syyt, joiden vuoksi on aika turvautua lääkehoitoon. Tätä varten potilaan tulisi pystyä selittämään, miksi hänen mielestään on aika käyttää lääkitystä tai lääkityksen ja hoidon yhdistelmää sen sijaan, että hän käyttäisi muita tapoja hoitaa tilaansa.

Tässä vaiheessa on lääkäristä kiinni, annetaanko resepti vai ei. Vaikka tämä on paras toimintatapa, se ei ole idioottivarma opas siitä, miten saada määrätty Vyvanse. Mahdollisuudet ovat hyvät, että jos todellinen tarve on olemassa, lääkäri on avoin lääkehoidolle.

Vyvanse-reseptit lapsille ja aikuisille

Vyvanse-reseptejä voidaan kirjoittaa aikuisille ja yli kuusivuotiaille lapsille. Lääkkeen määrääminen ja ottaminen eroaa kuitenkin potilaan iän mukaan.

Resepti lapsille

Vyvanse lapsille on hyväksytty vain ADHD:n hoitoon. FDA kuitenkin varoittaa, että lisdeksamfetamiinin kaltaiset keskushermoston stimulantit voivat aiheuttaa lapsipotilailla haittavaikutuksia, jopa kuolemaan asti. Siihen liittyy myös kasvun hidastumista. Näin ollen suositellaan, että lääkärit viivyttävät Vyvansen ja muiden sen kaltaisten lääkkeiden määräämistä mahdollisimman pitkään.

Resepti aikuisille

Toisin kuin lapsille tarkoitettua Vyvansea, kun sitä määrätään aikuisille, sitä voidaan käyttää sekä ADHD:n että BED:n hoitoon. On myös todennäköisempää, että lääketieteen ammattilaiset määräävät sitä off label -käyttöön yli 18-vuotiaille.

Vyvanse aikuisille ja lapsille annokset ovat usein melko samanlaisia. FDA:n annostusohjeet ovat samat lapsi- ja aikuispotilaille ADHD:n hoidossa. Yleensä nuoremmille lapsille määrätään purutabletteja, kun taas vanhemmille lapsille ja aikuisille annetaan kapseleita.

Sekä lapsilla että aikuisilla lääkäreiden on oltava varovaisia lääkkeiden yhteisvaikutusten suhteen. Esimerkiksi Vyvanse ja Wellbutrin yhdessä käytettynä voivat aiheuttaa haitallisia vaikutuksia. Vyvanse-reseptiä hakevan tulee olla rehellinen lääkärilleen kaikista käyttämistään lääkkeistä ja aineista. Jos henkilö on riippuvainen lääkkeestä, on tärkeää saada lääkärin konsultaatio saatavilla olevista hoitovaihtoehdoista ja kuntoutuskeskuksista.

Vyvanse ADHD:n hoidossa

Määrätty Vyvanse-lääkitys otetaan vain aamulla, jolloin se voi torjua ADHD:n oireita koko päivän ajan, ja sen vaikutus lakkaa potilaan nukkuessa. Vyvanse extended release on lääkkeen ainoa markkinoilla oleva kaava. Kun lääkettä määrätään ensimmäistä kertaa, lääkäri todennäköisesti seuraa potilasta tarkasti. Monissa tapauksissa se edellyttää viikoittaisten tapaamisten sopimista, jotta nähdään, miten potilas reagoi lääkkeeseen, ja määritetään, pitäisikö annosta säätää.

Vyvansea ei yleensä määrätä ADHD-lääkkeeksi, ellei potilas tai hänen vanhempansa pysty osoittamaan, että ADHD-oireet vaikuttavat heihin jollakin tavalla kielteisesti eikä niitä voida hoitaa riittävästi pelkällä hoidolla. Aikuisilla tämä osoitetaan yleensä työsuorituksen ja sosiaalisten suhteiden kautta. Lapsilla tämä yleensä osoitetaan sosiaalisesti ja akateemisesti.

ADHD-lääkitys akateemisen suorituskyvyn parantamiseen

Vyvanse ADHD-lääkityksen ottaminen akateemisen suorituskyvyn parantamiseen ymmärretään usein väärin. Kun lääkettä määrätään akateemisen suoriutumisen parantamiseksi, se johtuu siitä, että lapsella on ADHD, joka on niin vakava, ettei hän pysty keskittymään koulussa ja suorittamaan annettuja tehtäviä. Monet kuitenkin ymmärtävät tämän tarkoittavan, että Vyvanse ADHD-lääkitystä voidaan käyttää opiskelun apuvälineenä. Näin ei kuitenkaan ole. Kenenkään ei pitäisi käyttää Vyvansea opiskeluun.

Suurin osa lääkettä opiskelun apuvälineenä käyttävistä ihmisistä käyttää Vyvansea ilman, että heillä on ADHD. He eivät pyri torjumaan lääketieteellistä ongelmaa, joka vaikuttaa kielteisesti heidän yleiseen akateemiseen suoritukseensa. Sen sijaan he etsivät vauhtia, joka voi auttaa heitä hyperfokusoimaan tiettyihin tehtäviin, kuten tenttiin opiskeluun tai tutkielman kirjoittamiseen. Tämä on vaarallista pitkällä aikavälillä, sillä se voi muuttaa aivojen kemiaa ja edistää riippuvuutta lääkkeestä. Useimmissa tapauksissa riippuvuus vaatii pitkää ja kallista lääkehoitoa.

Vyvanse ahmimishäiriön hoitoon

Aihmissyömishäiriö on sairaus, joka aiheuttaa ihmiselle pakon syödä suuria määriä ruokaa yhdellä kertaa. Joillakin tämä on satunnaista, kun taas toisilla se on päivittäistä. Tämä häiriö liittyy huonoon impulssikontrolliin; siksi lääkärit määräävät Vyvansea ahmimiseen.

Vyvansea ahmimiseen käytettäessä käytettävä annostus on hieman erilainen. Tätä sovellusta varten on olemassa vain aikuisille tarkoitettu Vyvanse-annos, sillä sitä ei ole hyväksytty lasten ahmimishäiriön hoitoon. Suositeltu annos on 50 mg:n ja 70 mg:n välillä päivässä, ja 70 mg on myös suurin Vyvanse-annos ahmimishäiriöön.

Lisdeksamfetamiini on hyväksytty ahmimishäiriön hoitoon vuodesta 2015 alkaen kliinisissä tutkimuksissa saatujen lupaavien tulosten perusteella. On kuitenkin olemassa joitakin haittavaikutuksia, joista käyttäjien tulisi olla tietoisia, varsinkin kun Vyvansen suositeltu reseptiannos ahmimishäiriön hoitoon on suurempi kuin ADHD:n hoitoon. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat mm:

• Kuolema niillä, joilla on sydänongelmia
• Aivohalvaus
• Nouseva verenpaine
• Nouseva pulssi
• Käyttäytymisen paheneminen
• Uudet käyttäytymisongelmat

.

• Kaksisuuntaisen mielialahäiriön puhkeaminen
• Hallusinaatiot
• Paranoia
• Sormien ja varpaiden verenkiertohäiriöt
• Pahoinvointi
• Yskä
• Oksentelu
• Pahoinvointi
• Ripulihaju
• Seksuaaliset häiriöt, kuten kyvyttömyys orgasmiin tai kamppailu siitä, miten saada seisomaan Vyvanse

Lisdeksamfetamiinin käyttö on vasta-aiheista tietyille ihmisille. Ottaen huomioon usein esitetyn kysymyksen, voiko nainen ottaa Vyvansea raskauden aikana, vastaus on Ei; sitä ei voi käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Sitä ei myöskään suositella niille, joilla on sydänongelmia tai jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä. Joissakin tapauksissa Vyvansea voidaan kuitenkin määrätä potilaille, joilla on näitä tiloja. Lisdeksamfetamiinin käyttö ahmimishäiriöön vaatii paljon suunnittelua, jotta voidaan välttää lääkkeen mahdolliset haittavaikutukset.

Kun Vyvansen käyttö muuttuu väärinkäytöksi

Vaikka lisdeksamfetamiini on reseptilääke, jolla on laillisia sovelluksia, myös väärinkäytön mahdollisuus on olemassa. Potilaiden ja heidän läheistensä on oltava valppaina Vyvansen väärinkäytön oireiden varalta. Jos merkkejä ongelmasta ilmenee, on hakeuduttava avun piiriin mahdollisimman pian.

Sivun lähteet

1. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2007/021977lbl.pdf
2. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/021977s010s015MedGuide.pdf
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4815037/