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Le canal veineux (DV) est un shunt entre la veine ombilicale intra-abdominale et la veine cave inférieure (VCI) qui dirige le sang bien oxygéné préférentiellement à travers le foramen ovale vers le cœur gauche, alimentant ainsi la circulation coronaire et cérébrale. Le shunt est fin, légèrement en forme d’entonnoir, droit ou avec une courbure variable, et monte vers la VCI selon un angle d’environ 50°. L’isthme à son entrée a une fonction de régulation, mais il est également responsable de la vitesse sanguine élevée caractéristique et constitue le site standard d’enregistrement. La vitesse élevée assure une énergie cinétique importante nécessaire à l’écoulement préférentiel, mais reflète également le gradient de pression qui entraîne la perfusion veineuse du foie. Le gradient de pression entre la VCI et la veine ombilicale varie avec la phase du cycle cardiaque, ce qui entraîne des changements dans la vitesse du sang de la VD. La forme d’onde de la vitesse du flux sanguin, en particulier la déviation pendant la contraction auriculaire (onde a), est couramment utilisée dans l’évaluation hémodynamique du fœtus, par exemple dans le cas d’un retard de croissance fœtal. L’enregistrement Doppler nécessite une certaine formation et de la patience pour atteindre un niveau de compétence fiable.

Cet article « Comment faire » et les diapositives qui l’accompagnent fournissent des conseils pratiques sur l’enregistrement de la vitesse du flux sanguin dans le canal veineux fœtal au cours de la deuxième moitié de la grossesse.

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