Pour les maladies modérées à sévères, les traitements qui ciblent la maladie articulaire du PsA peuvent réduire les symptômes et prévenir la progression de la maladie. Les traitements recommandés comprennent les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (connus sous le nom de DMARD). La première étape des traitements est généralement les DMARD tels que le méthotrexate, le léflunomide ou la sulfasalazine. D’autres traitements comprennent des médicaments qui ciblent le facteur de nécrose tumorale (TNF), une substance chimique qui produit un large éventail d’inflammations dans le PsA. Parmi les bloqueurs du TNF, citons l’étanercept (Enbrel), l’adalimumab (Humira), l’infliximab (Remicade), le golimumab (Simponi) et le certolizumab pegol (Cimzia). Parmi les autres DMARD qui se sont avérés efficaces lors des essais cliniques, citons l’ustekinumab (Stelara), le brodalumab (en attente d’approbation par la FDA) et le secukinumab (Cosentyx). 1 La FDA a également récemment approuvé Inflectra (infliximab-dyyb), un biosimilaire de l’infliximab, pour le traitement du rhumatisme psoriasique.8
La physiothérapie et l’ergothérapie peuvent être des approches thérapeutiques essentielles pour à la fois protéger les articulations concernées et maintenir la fonction. Un programme de physiothérapie comprend généralement divers exercices et étirements, l’application de chaleur et/ou de froid, des orthèses, des dispositifs d’assistance à la marche et d’éventuels réajustements professionnels.2
Les soins chirurgicaux peuvent être indiqués en cas de maladie grave. La chirurgie arthroscopique de la capsule synoviale s’est révélée efficace, et un remplacement de l’articulation ou une chirurgie reconstructive sont parfois nécessaires2
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