Les femmes qui ont été trouvées porteuses de cellules anormales dans leur col de l’utérus ont un risque beaucoup plus élevé de développer plus tard et de mourir d’un cancer du col de l’utérus ou du vagin, selon une nouvelle recherche.
Une étude suédoise portant sur 150 883 femmes qui avaient été traitées pour une CIN3, des cellules qui peuvent être un précurseur du cancer, a révélé qu’elles étaient les plus exposées au risque de cancer lorsqu’elles atteignaient 60 ou 70 ans.
Un article publié sur le site du British Medical Journal rapporte : « Les femmes précédemment traitées pour une CIN3 ont un risque accru de développer et de mourir d’un cancer du col de l’utérus ou du vagin, par rapport à la population féminine générale.
« Les femmes précédemment diagnostiquées et traitées pour une CIN3 avaient un risque sensiblement accru de développer un cancer du col de l’utérus ou du vagin lorsqu’elles atteignaient 60 ans. Le risque s’est accéléré avec le vieillissement. »
Parmi les Suédoises, le risque à vie ou de fond de développer l’un ou l’autre cancer est de 8,9 cas pour 100 000 femmes, et de 10,2 cas pour 100 000 chez les femmes âgées d’au moins 70 ans.
Mais parmi les femmes de l’étude qui ont eu une CIN3, le taux était de plus de 70 pour 100 000 femmes âgées de 70 ans, soit sept fois celui de la population générale de cet âge.
Les auteurs soulignent que si le dépistage du cancer du col de l’utérus permet de prévenir de nombreux cas et décès liés à la maladie, les personnes traitées pour une CIN3 sont néanmoins confrontées à « une forte augmentation du risque de décès avec l’âge après un précédent diagnostic de CIN3 ». Ce risque a plus que doublé 30 ans après le traitement, ont-ils précisé.
Au Royaume-Uni, environ 2 851 femmes ont reçu un diagnostic de cancer du col de l’utérus en 2010, ce qui en fait le 12e cancer féminin le plus fréquent, tandis que 972 femmes en sont mortes au cours de l’année 2011. Bien que toutes les femmes âgées de 25 à 64 ans se voient proposer un dépistage, un peu moins de quatre sur cinq acceptent l’offre, et les présences sont en baisse depuis 2003, selon Public Health England. Alors que 4,24 millions de femmes ont été invitées au dépistage en 2012-2013, seules 3,32 millions (78,3 %) ont pris rendez-vous. La plus forte baisse de fréquentation a concerné les femmes âgées de 25 à 49 ans.
Dans ces 3,32 millions de tests, 6,5% ont donné des résultats anormaux et 0,6% des femmes avaient une CIN3. Le programme de dépistage du cancer du NHS n’a pas pu dire combien de femmes par an sont traitées pour une CIN3. Les femmes traitées pour CIN3 ont une colposcopie plus l’une des cinq procédures, telles qu’une biopsie conique, une cryothérapie ou un traitement au laser.
Sarah Williams, responsable de l’information sanitaire de Cancer Research UK, a déclaré que le dépistage du col de l’utérus sauvait des milliers de vies. « Cette étude souligne combien il est important de garder un œil sur les femmes qui ont eu des cellules anormales dans leur col de l’utérus. Au Royaume-Uni, ces femmes ont des tests de dépistage de suivi et des tests pour les infections par le VPH qui causent le cancer du col de l’utérus, afin de réduire le risque que les cellules anormales reviennent. »
Robert Music, directeur général du Jo’s Cervical Cancer Trust, a déclaré que l’étude soulignait la nécessité d’examiner le traitement de suivi des femmes atteintes de CIN3.
En attendant, les femmes de plus de 50 ans sont invitées à faire régulièrement des tests de frottis après que des recherches distinctes menées par Cancer Research UK ont indiqué que celles qui ne s’y rendaient pas étaient six fois plus susceptibles de développer un cancer du col de l’utérus que celles dont les résultats des tests étaient normaux.
En Angleterre et en Irlande du Nord, les femmes âgées de 25 à 49 ans se voient proposer un dépistage tous les trois ans, et tous les cinq ans entre 50 et 64 ans.
Julietta Patnick, directrice des programmes de dépistage du cancer du NHS, a déclaré que les femmes pouvaient contrôler leur risque de cancer du col de l’utérus grâce à un dépistage régulier.
« Toute anomalie qui pourrait être trouvée peut ensuite être traitée afin qu’elle ne se transforme pas en cancer. Lorsqu’un cancer du col de l’utérus est découvert grâce au dépistage, il se trouve généralement à un stade très précoce où le traitement a plus de chances de réussir. Il est essentiel que les femmes en soient conscientes lorsqu’elles décident de se faire dépister ou non. »
– Cet article a été modifié le 15 janvier 2014. Une version antérieure aurait dû faire référence à une colposcopie plutôt qu’à une coloscopie. Cela a été corrigé.
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