Alai

Après une revue critique des différents avis, l’auteur différencie les indications de l’oxygénothérapie de l’insuffisance respiratoire en subjectives et objectives sur la base de sa propre expérience suite à une observation clinique de 100 patients atteints d’insuffisance respiratoire chronique exacerbée, soumis à une oxygénothérapie dosée, contrôlée et continue. L’indication objective la plus essentielle pour l’oxygénothérapie est la manifestation d’un degré d’hypoxémie sans ou avec rétention de CO2. Selon la manifestation de l’hypoxémie, déterminée par le niveau de PaO2, les indications sont absolues (avec une PaO2 inférieure à 40 mm Hg), urgentes (avec une PaO2 inférieure à 30 mm Hg) et relatives (avec une PaO2 supérieure à 50 mm Hg). L’application de l’oxygénothérapie avec une PaO2 supérieure à 700 mm Hg ainsi que l’oxygénothérapie dite « préventive » (sans hypoxémie) sont inappropriées en raison des éventuels effets secondaires nocifs de l’oxygène. L’oxygénothérapie est contre-indiquée chez tous les patients présentant une réponse ventilatoire défavorable à l’oxygénothérapie. En cas de traitement O2 non efficace (réponse ventilatoire défavorable resp.), la ventilation mécanique doit être tournée ainsi que dans tous les cas avec des patients en coma respiratoire.