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Causes de la fasciite plantaire :

La cause exacte de la fasciite plantaire n’est pas claire, et souvent un certain nombre de facteurs pourraient contribuer au développement de cette condition. Il existe une causalité établie entre certains problèmes systémiques et le développement de la fasciite plantaire, cela pourrait inclure des conditions traumatiques, infectieuses, neurologiques ou arthritiques. Cependant, le dysfonctionnement biomécanique du pied est l’explication la plus courante de la fasciite plantaire, car on pense que les microtraumatismes répétés (microdéchirures) du fascia plantaire peuvent entraîner une dégénérescence chronique de ses fibres, en plus de la réduction du flux sanguin nutritif vers le fascia impacté, ce qui rend difficile pour ses cellules de commencer à se réparer et à guérir.

Donc, la fasciite plantaire est en fait un trouble dégénératif et non inflammatoire comme son nom l’indique (fasci’itis’ en latin se traduit par inflammation), ce terme est donc impropre car de multiples études ont montré que cette affection pouvait survenir avec ou sans inflammation, et le terme plus exact à utiliser devrait être  » fasciose « , qui signifie une pathologie/anomalie du fascia.

Facteurs de risque de la fasciite plantaire :

Les facteurs de risque de la fasciite plantaire pourraient être catégorisés en facteurs liés à votre comportement, à vos habitudes, à votre environnement, à des changements temporaires dans le corps (facteurs extrinsèques), et en facteurs liés à l’intérieur de votre corps ; comment il est fondamentalement construit et les fonctions essentielles de votre système musculo-squelettique (facteurs intrinsèques).

Facteurs de risque extrinsèques :

Les personnes actives, en particulier les coureurs, âgées de 40 à 70 ans ont le plus grand risque de développer une fasciite plantaire. L’une des principales raisons en est généralement les erreurs d’entraînement ; les athlètes ont tendance à avoir récemment augmenté brusquement la durée, l’intensité ou la distance de leur activité avant de développer une douleur de fasciite plantaire.

Les autres facteurs de risque comprennent le port de mauvaises chaussures avec un mauvais soutien de la voûte plantaire et des semelles molles, par exemple, les athlètes qui s’entraînent avec des chaussures légères peu amorties (au lieu de chaussures plates d’entraînement plus lourdes) ont un risque plus élevé de développer une fasciite plantaire. De plus, la course en intérieur sur des surfaces dures et les entraînements en côte sont également considérés comme des facteurs à haut risque.

Vous êtes également plus à risque de développer une fasciite plantaire si vous êtes enceinte, obèse, si vous avez des épines calcanéennes ou si vous exercez une profession qui nécessite une station debout et un port de poids prolongés, ceci est dû à la pression accrue sur le fascia plantaire qui provoque plus de micro-déchirures.

Facteurs de risque intrinsèques:

Fonctionnels:

Vous pourriez avoir un facteur de risque associé à vos muscles, notamment une faiblesse des muscles du mollet ou du pied, et un resserrement des ischio-jambiers ou du tendon d’Achille qui est le tendon qui relie vos talons aux muscles du mollet. L’étroitesse du tendon d’Achille se retrouve dans près de 80 % des cas. (4)

Structurelle:

En ce qui concerne votre structure squelettique, les pieds à voûte basse ou haute, l’écart de longueur des jambes et la surpronation sont tous considérés comme des facteurs de risque élevés pour développer une fasciite plantaire, car ils entraînent une tension accrue sur le fascia plantaire.

Dégénérative :

Le vieillissement peut entraîner une perte du rembourrage graisseux du pied, ce qui pourrait rendre l’aponévrose plantaire plus exposée et sujette à des traumatismes ou des blessures répétitifs.

Symptômes de l’aponévrosite plantaire

Les personnes atteintes d’une aponévrosite plantaire se plaignent généralement d’une douleur au talon ressentie principalement à la partie médiane de la plante du pied ou au talon ou aux deux zones, la douleur peut également irradier du talon vers la jambe dans les cas les plus graves.

Cette douleur est principalement ressentie lors des premiers pas du matin, habituellement, elle est de nature aiguë et est diminuée lorsqu’on se repose et qu’on soulève la jambe, ou lorsqu’on s’échauffe lentement en bougeant doucement pour plus de pas. Cependant, la douleur revient généralement, sous une forme plus sourde, après une activité de port de poids pendant une période prolongée, comme une longue marche, une course ou une station debout. Chez les personnes souffrant d’un cas sévère de fasciite plantaire, la douleur peut également être ressentie après des périodes d’assise prolongée, cela peut amener la personne à se mettre à boiter ou à marcher sur la pointe des pieds pour éviter la douleur.

La douleur de la fasciite plantaire est souvent aggravée en montant les escaliers, ou en marchant pieds nus sur des surfaces dures. Dans les professions où les individus sont debout pendant de longues périodes au cours de la journée, ils ressentent une douleur bien pire à la fin de leur journée de travail, tandis que dans le cas des coureurs, le sprint est généralement ce qui aggrave leur douleur.

La douleur dans la plupart des cas est ressentie dans un seul pied, cependant, il est également possible de ressentir une douleur de fasciite plantaire dans les deux pieds, des études ont montré que jusqu’à 30% des cas pourraient développer un niveau similaire ou différent de fasciite plantaire bilatérale.(5)

D’autres symptômes que la douleur peuvent également être ressentis comme une raideur, une rougeur, une chaleur ou un gonflement de la face interne de la section médiane de la plante du pied, ou du talon.

Diagnostic de la fasciite plantaire :

Si vous ressentez ce type de douleur, il est vital de consulter votre médecin le plus rapidement possible. La majorité des cas de fasciite plantaire se résout spontanément ou avec un traitement conservateur dans l’année qui suit, cependant, un diagnostic et un traitement précoces sont vraiment importants pour augmenter vos chances de récupération et prévenir tout dommage supplémentaire.

Pour diagnostiquer précisément votre état et prescrire le traitement approprié en conséquence, votre médecin effectuera les mesures diagnostiques suivantes :

1. Antécédents de l’état : votre médecin s’informera de l’historique de la douleur ; de la période précédant l’apparition de la douleur, et si vous avez eu une augmentation soudaine d’une activité spécifique, commencé un nouvel exercice, pris rapidement du poids, eu un changement récent de vos chaussures ou subi un traumatisme ou un accident quelconque.
2. Examen physique : votre médecin inspectera votre pied à la recherche de changements cutanés ou de déformations structurelles, il effectuera un certain nombre de manœuvres physiques pour reproduire la douleur et confirmer son origine, en plus de vérifier votre tonus musculaire, votre équilibre, votre coordination et vos réflexes. Votre médecin peut également procéder à un examen musculo-squelettique complet et/ou à un examen vasculaire afin d’éliminer toute autre cause potentielle de votre douleur au talon.
3. Tests de laboratoire : habituellement, aucun test sanguin n’est nécessaire pour diagnostiquer une fasciite plantaire, à moins que votre médecin ne soupçonne d’autres causes à votre douleur ou que vous vous plaigniez d’une douleur aux deux pieds, ce qui pourrait indiquer d’autres problèmes systémiques dont la confirmation nécessiterait des tests sanguins.
4. Radiographie : une radiographie simple peut être nécessaire pour confirmer la présence d’une épine calcanéenne qui, avec le temps, pourrait causer un stress sur le fascia plantaire et éventuellement contribuer au développement de la fasciite plantaire. D’autres tests radiographiques tels que l’IRM, le scanner et l’échographie sont rarement utilisés et ne sont généralement demandés que si votre médecin soupçonne d’autres conditions ou des complications graves de la fasciite plantaire

Y a-t-il un remède pour la fasciite plantaire ?

La condition de la fasciite plantaire est généralement autolimitée, si vous avez été diagnostiqué avec une fasciite plantaire, des études de cas ont montré que vous avez probablement 90% de chances de récupérer sans aucune mesure invasive ou chirurgicale. (6,7,8) Cependant, il est important de comprendre que la gravité de la condition est différente d’une personne à l’autre, en plus d’autres facteurs, y compris la structure de votre corps, votre mode de vie et vos habitudes qui peuvent tous affecter la façon dont vous répondriez à divers traitements, et la rapidité de votre rétablissement peut varier d’une autre personne même si elle a suivi le même traitement que vous.

Pour traiter la fasciite plantaire, Il est très important de comprendre les causes possibles et les facteurs de risque qui auraient pu jouer un rôle dans le développement de cette condition, cela garantira le traitement de la cause profonde du problème tout en traitant également les symptômes, ce qui entraînera un taux de réussite plus élevé et des chances de récidive plus faibles. (9,10)

Traitements de la fasciite plantaire

Les options pour le traitement de cette condition pourraient être classées comme suit:

Traitement conservateur

Ces traitements pourraient être faits à la maison et sont généralement appliqués comme première ligne de traitement pour les six premières semaines, avec la possibilité de prolonger le régime pour six autres semaines dans certains cas tenaces. Pour une plus grande chance d’un rétablissement rapide, il est important d’adhérer à une combinaison de tous les traitements conservateurs suivants simultanément:

Orthèses

Les semelles ou orthèses pour la fasciite plantaire peuvent être utilisées avec des chaussures existantes, le mécanisme de réduction de la douleur produite par l’utilisation d’orthèses est accrédité à la fonction de soutien des orthèses à la voûte longitudinale du pied. (11)

Les orthèses pour la fasciite plantaire pourraient être soit achetées en vente libre sans ordonnance, soit fabriquées sur mesure pour votre pied spécifique. Cependant, l’inconvénient des orthèses sur mesure est leur coût élevé, généralement compris entre 100 et 400 USD, alors que de nombreuses études ont montré à plusieurs reprises que l’utilisation d’orthèses préfabriquées en vente libre est aussi efficace pour traiter la fasciite plantaire que les orthèses sur mesure. (12,13,14) Dans une étude de revue systématique de 19 essais cliniques qui ont inclus 1660 participants, il a été prouvé que les orthèses plantaires réduisaient la douleur du talon plantaire chez les adultes qui les avaient utilisées pendant une durée de (7-12) semaines. (15)

Dans une autre étude de traitement randomisée, les orthèses se sont avérées encore plus efficaces que l’utilisation de talonnettes, de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d’une injection de cortisone. (16)

Cela ne veut pas dire qu’il faut sortir et acheter n’importe quelle talonnette ordinaire car elles ne sont utiles que pour absorber légèrement les chocs et ne fournissent pas de soutien ou de contrôle structurel. Au lieu de cela, il est fortement conseillé d’acheter des orthèses qui sont spécifiquement conçues pour traiter la fasciite plantaire en fournissant à la fois une absorption des chocs et un soutien fort à votre arche.

Essayez de trouver le matériau le plus dense qui est assez doux pour être confortable à marcher, car il a été démontré que les orthèses à fort soutien réduisent considérablement la douleur par rapport aux orthèses souples non soutenues.

Heel That Pain offre des orthèses plantaires Heel Seats qui ont utilisé la technologie révolutionnaire du fascia-bar, qui est unique à Heel Seats et ne peut être trouvée dans aucun autre produit sur le marché. Au cours d’un essai clinique en double aveugle mené par l’Université de l’Iowa sur la technologie fascia-bar, les chercheurs ont conclu que la technologie fascia-bar est deux fois plus efficace que la méthode de traitement proposée par une orthèse comparable de grande marque. Ces résultats étaient dus à la capacité remarquable des orthèses Heel Seats à absorber l’impact pendant la marche ou la station debout, tout en fournissant le soutien ultime nécessaire en soulevant le fascia plantaire affecté pour assurer son bon alignement.

Le coussin dense utilisé dans la fabrication des Heel Seats est fait de Kraton doux, qui fournit l’équilibre ultime entre la douceur sur le pied et la garantie d’un soutien solide pour le fascia plantaire. Les Heel Seats sont également très rentables, entre 24,95 $ et 34,95 $. Cette fourchette de prix leur permet d’être abordables pour la plupart des gens et de constituer un traitement conservateur pratique, accessible et efficace pour toute personne souffrant d’un cas non grave de fasciite plantaire, qu’il soit aigu, chronique ou récurrent. De plus, lorsqu’il s’agit d’athlètes adolescents qui peuvent avoir besoin de changer une ou plusieurs voûtes plantaires par saison, en raison de la croissance continue de leurs pieds, les Heel Seats constituent une excellente alternative aux produits trop chers du marché. Ainsi, 90 % des clients ont fait part d’une satisfaction remarquable quant au résultat obtenu après l’utilisation de Heel Seats.

Repos et modification de l’activité :

Le repos est la première et la plus importante chose nécessaire pour que votre fascia plantaire ait le temps de guérir. Cela signifie qu’il faut modifier votre activité régulière autant que possible pour éviter toute nouvelle déchirure ou tout nouveau dommage. Si vous êtes une personne active avec un cas léger, il est possible de continuer à faire d’autres activités qui ne sollicitent pas vos pieds, tout en essayant de réduire la fréquence ou l’intensité de votre exercice habituel, il est conseillé de commencer par 50% de votre temps ou distance habituelle, et d’augmenter de 10% par semaine. Cependant, en cas de douleur sévère, une immobilisation complète peut être nécessaire.

Glaçage:

L’application de glace réduit l’inflammation du fascia plantaire et des tissus environnants. Vous devez appliquer de la glace sur la partie inférieure de vos pieds après avoir terminé tout étirement ou exercice. Vous pouvez appliquer de la glace en utilisant un bain de glace pour vos pieds, en effectuant des massages ou en utilisant des poches de glace. Heel That Pain propose un grand choix de chaussons de glaçage qui s’attachent confortablement à vos pieds, offrant une méthode de glaçage plus commode et plus pratique, sans avoir à se soucier de fixer une poche de glace à vos pieds. Les pantoufles à poche de glace glaceront toute la surface de la partie inférieure de vos pieds, réduisant ainsi le gonflement, la douleur et l’inflammation causés par la fasciite plantaire.

Médicaments:

Les anti-inflammatoires jouent un rôle essentiel dans le traitement de la fasciite plantaire, en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre comme l’ibuprofène ou le diclofénac, car en plus de leur effet analgésique, ils aident également au processus de guérison du fascia plantaire. (17,18) Cependant, il est essentiel de consulter votre médecin concernant la prise de ces médicaments et de faire preuve de prudence quant aux doses et à la durée du traitement en raison de leurs effets secondaires négatifs possibles sur le rein et l’estomac.

Exercices d’étirement :

De nombreuses études ont suggéré des étirements dans le cadre du traitement conservateur de la fasciite plantaire. Il s’agit notamment d’exercices d’étirement du mollet qui pourraient corriger certains des facteurs de risque fonctionnels tels que le resserrement des muscles du mollet et du tendon d’Achille. D’autres étirements axés sur le renforcement des muscles du pied sont également fortement recommandés. Les étirements en escalier ou en bordure de trottoir, les étirements muraux et les étirements avec une serviette sont quelques-unes des techniques d’étirement courantes utilisées dans le traitement de la fasciite plantaire.

Les attelles de nuit :

Ce traitement est généralement suggéré dans le cadre du régime de traitement conservateur uniquement pour ceux qui ont des douleurs sévères, sinon, des études ont suggéré qu’il est spécifiquement utile pour ceux qui ont eu des symptômes pendant plus d’un an. (19,20) L’attelle de nuit est un type d’orthèse qui maintient votre pied dans une position neutre à 90 degrés pendant la nuit, car la plupart des gens ont tendance à dormir en position de flexion plantaire, ce qui entraîne un raccourcissement du fascia plantaire. Lorsque vous portez une attelle de nuit, votre pied est maintenu dans une position qui permet un étirement et un allongement constants du tendon d’Achille et du fascia plantaire, ce qui favorise le processus de guérison. De plus, l’étirement passif fourni par les attelles de nuit empêche le micro-déchirement des tissus du fascia plantaire lors des premiers pas effectués le matin.

Changement de chaussures:

La plupart des chaussures à la mode ne fournissent pas assez de soutien pour la voûte plantaire, également certaines personnes ont tendance à porter des chaussures trop petites ou qui ne s’adaptent pas correctement à la longueur ou à la largeur de leurs pieds. Tout cela peut contribuer à développer et à aggraver le problème de la fasciite plantaire. En général, le fait d’opter pour des chaussures à lacets dotées d’une semelle épaisse et bien rembourrée, fabriquée à partir de matériaux à haute densité, comme celles que l’on trouve dans un grand nombre de chaussures de course de haute qualité, contribuera à réduire la douleur ressentie lorsque l’on se tient debout ou que l’on marche pendant une période prolongée. Si vous possédez déjà des chaussures de course de haute qualité et parfaitement ajustées que vous utilisez depuis un certain temps, il est peut-être temps d’en acheter de nouvelles, car des études ont montré que les chaussures de course perdent une part importante de leur capacité d’absorption des chocs avec l’âge. (21) Si vous avez les pieds plats, le meilleur type de chaussure recommandé dans ce cas est la chaussure de contrôle du mouvement, car elle peut fournir un soutien longitudinal à la voûte plantaire et aider à soulager la douleur pendant les activités. Dans une étude (9)14% des patients ont cité que le changement de leurs chaussures était le traitement qui faisait la plus grande différence pour eux.

Options de traitement avancées

Les options suivantes peuvent être suggérées par votre médecin en cas de symptômes persistants qui ne répondent pas au traitement conservateur :

Injection de corticostéroïdes :

Si vous souffrez de douleurs sévères, ou si vos symptômes ne se sont pas améliorés après un traitement conservateur pendant 6 semaines, votre médecin vous recommandera probablement de poursuivre le régime conservateur tout en ajoutant des injections de corticostéroïdes au traitement. Votre médecin vous administrera les injections dans le pied, sous anesthésie locale, et éventuellement sous guidage échographique afin de s’assurer que l’injection se fait à l’endroit le plus précis et de réduire le risque de complications. Cependant, les injections de corticostéroïdes comportent certains effets secondaires indésirables, comme la possibilité de rupture du fascia plantaire ou l’atrophie du coussinet adipeux.

Injection de toxine botulique:

De nombreuses études ont montré les résultats prometteurs de l’injection guidée par ultrasons de toxine botulique de type A, car elle semble améliorer significativement la douleur et la fonction globale du pied, (22,23) et dans certains essais, elle produit même de meilleurs résultats que les injections de corticostéroïdes sans certains des effets secondaires possibles des injections de stéroïdes. (24)

Thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWT):

Cette thérapie utilise des ondes sonores à haute pression pour envoyer des impulsions aux nerfs affectés dans la zone afin de fermer leur voie de douleur, ce qui entraîne une réduction de la douleur, de plus, les ondes sonores stimulent le flux sanguin vers les tissus, ce qui aide à la réponse immunitaire naturelle et à la guérison du fascia. Plusieurs études ont conclu que l’ESWT est efficace pour soulager rapidement la douleur et réduire l’inflammation, en plus de la régénération des tissus à long terme. (25,26,27)

Radiothérapie:

Cette procédure non invasive est connue sous le nom de microdébridement par radiofréquence bipolaire Topaz, son mécanisme repose sur l’émission d’impulsions de radiofréquence bipolaire sur le fascia plantaire pour aider à traiter les tissus et les nerfs endommagés. Un certain nombre d’études (28,29) ont montré que cette procédure donne des résultats fructueux en réduisant significativement la douleur pour une durée allant jusqu’à 6 mois tout en ayant des effets secondaires ou des complications minimes par rapport à l’option chirurgicale.

Cryochirurgie:

C’est une procédure relativement nouvelle, qui est beaucoup moins invasive que la chirurgie régulière, dans laquelle une petite incision percutanée est faite pour insérer une cryosonde (une sonde qui a une température de -70 C) pour détruire les tissus endommagés et encourager la régénération des cellules saines. Une étude portant sur 137 pieds a rapporté un taux de réussite de 77% même après une durée de 2 ans. (33)

Chirurgie:

Cette option est généralement sauvée en dernier recours pour le traitement de la fasciite plantaire chez les patients qui ne répondent pas au traitement conservateur pendant 6 à 12 mois. La chirurgie est appelée fasciotomie et est réalisée en sectionnant des segments du fascia à l’aide d’une ouverture chirurgicale ordinaire, ou d’une ouverture endoscopique qui donne généralement de meilleurs résultats. Malgré un taux de réussite de 70%-90%, (30,31) cette chirurgie comporte un certain nombre de complications possibles à court et à long terme, causant notamment une tension sur l’arc longitudinal du pied, qui représente 50% de toutes les complications chroniques potentielles associées à cette chirurgie. (32)

Injection de plasma riche en plaquettes:

On pense que l’injection dans le fascia plantaire de plasma ayant une concentration élevée de plaquettes peut être bénéfique dans le traitement de la fasciite plantaire chronique, car elle encourage le processus naturel de guérison aboutissant à la résolution des symptômes.

Iontophorèse:

Il s’agit d’une procédure où des impulsions électriques sont utilisées à basse tension pour pousser le corticostéroïde appliqué topiquement dans les tissus mous. Bien qu’il ait été constaté que cette procédure améliore significativement les symptômes de la fasciite plantaire à court terme, elle n’est pas couramment utilisée car elle n’est ni rentable en termes de temps ni en termes de coût, puisqu’elle doit être effectuée 2 à 3 fois par semaine par un kinésithérapeute, d’où le fait qu’elle est généralement réservée au traitement des athlètes qui en ont les ressources et la nécessité.

Pronostic et complications de la fasciite plantaire :

Bien que la guérison complète puisse prendre un certain temps, cette affection se résout généralement spontanément et avec l’utilisation du traitement conservateur susmentionné dans un délai d’un an pour environ 80% des cas, et les cas qui finissent par nécessiter une intervention chirurgicale après avoir échoué à se rétablir en utilisant le traitement conservateur, ne sont généralement qu’environ 5% de tous les cas de fasciite plantaire. Cependant, la fasciite plantaire chronique peut survenir dans certains cas, en particulier chez les personnes qui ont ignoré cette affection pendant trop longtemps sans chercher à se faire soigner ou à modifier leur mode de vie. Les complications à long terme peuvent inclure une douleur intense qui entraîne une restriction des activités et des mouvements et un changement possible dans la façon dont la personne supporte son poids, ce qui pourrait finir par causer des blessures aux articulations du genou ou de la hanche.

D’autre part, la chirurgie et certaines des options de traitement avancées pour la fasciite plantaire peuvent entraîner un certain nombre de complications associées, telles que la réaction à l’anesthésie, l’infection, les saignements, les lésions nerveuses et le rapt du fascia plantaire. Par conséquent, il est conseillé d’épuiser toutes les options de traitement conservateur, avant d’explorer l’une des options avancées.

Comment prévenir la fasciite plantaire

La meilleure façon de prévenir la fasciite plantaire de se produire est d’être éduqué sur la condition et ses facteurs de risque. Si vous êtes un athlète ou une personne active, assurez-vous de vous échauffer et de vous étirer suffisamment avant de commencer l’activité, continuez les étirements doux et appliquez de la glace après avoir terminé votre exercice.

Veillez à toujours porter des chaussures qui vous vont parfaitement, avec des coussins denses et un soutien au talon et à la voûte plantaire, et si vous êtes un coureur, il est conseillé de changer vos chaussures de course tous les 250 à 500 miles, ou vous pourriez alterner entre deux paires de chaussures d’athlétisme, pour donner aux coussinets des chaussures le temps de récupérer entre les exercices.

Si vous exercez une profession qui exige de se tenir debout ou de marcher pendant trop longtemps, essayez d’investir dans des chaussures appropriées avec une semelle adéquate et un rembourrage adéquat qui absorbe les chocs et offre un grand soutien à votre voûte plantaire. De plus, lorsque cela est possible, essayez de faire des pauses et de surélever vos pieds afin de réduire la pression exercée par le poids sur votre fascia plantaire et les structures environnantes. Le glaçage après une longue journée de travail est un autre excellent moyen de soulager toute inflammation et de permettre à tout microtraumatisme de commencer à guérir naturellement.

Mots de conseil finaux

La patience et la discipline sont essentielles lorsqu’il s’agit de gérer et de traiter la fasciite plantaire. Bien qu’ayant un taux de récupération élevé, une amélioration radicale peut souvent prendre des semaines ou des mois pour être ressentie, et nécessite de comprendre quels facteurs aggravent la condition dans chaque cas spécifique pour pouvoir les corriger.

Assurez-vous de porter les bonnes chaussures avec le soutien adéquat nécessaire, vous pourriez peut-être utiliser une orthèse de qualité qui est pratique et fournit un coussin dense au fond de vos pieds.

Si vous êtes obèse ou si vous avez récemment pris du poids rapidement, il est vraiment important d’essayer de perdre du poids, car porter un poids important sur vos pieds a tendance à causer beaucoup de stress et de microtraumatismes à votre fascia plantaire.

Ne marchez pas ou ne faites pas d’exercice sur des surfaces dures, et ne commencez pas à faire de l’exercice sans un échauffement approprié et des étirements doux. De plus, évitez tout exercice à fort impact, en particulier ceux qui nécessitent de sauter.

Assurez-vous de donner à votre corps suffisamment de temps pour guérir entre les activités, essayez de limiter votre activité à un jour sur deux, et dans le cas de votre profession nécessitant de longues périodes debout, votre lieu de travail devrait s’adapter à vos besoins de santé et vous permettre de prendre un congé ou de changer d’activité professionnelle, car cette condition pourrait être considérée comme une blessure liée à la profession dans ce cas.

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