Sok felnőtt, súlyától függetlenül, elhatározza, hogy kerüli a zsíros ételeket és az egészségtelen desszerteket. De a legjobb szándék ellenére, amikor eljön a döntés pillanata, az a csokoládés lavacake gyakran túl csábító, és az önkontroll eltűnik.
Ez a viselkedés normális, mert az éhség növeli az ételjutalmak intenzitását. Az anorexianervosában (AN) szenvedő egyének azonban az éhezési állapotuk ellenére képesek figyelmen kívül hagyni az ilyen étellel kapcsolatos jutalmakat.
A Dr. ChristinaWierenga, Dr. Walter Kaye és munkatársainak új tanulmánya, amely a Biological Psychiatry aktuális számában jelent meg, új fényt vet azokra az agyi mechanizmusokra, amelyek hozzájárulhatnak az anorexia zavart étkezési szokásaihoz.
Vizsgálták a jutalomra való reagálást a metabolikus állapottal (éhes vagy jóllakott) összefüggésben 23 AN-ból gyógyult nőnél és 17 egészséges nőnél, akiknek nem volt étkezési zavaros előélete (pl,az összehasonlító csoport). Az aktív AN-ben szenvedő nőket nem vizsgálták, hogy csökkentsék az éhezéssel kapcsolatos esetlegeskonfliktusokat.
Az egészséges nők, amikor éhes állapotban voltak, fokozott aktivitást mutattak az agy azon részében, amely motiválja a jutalom keresését,de az AN-ből felépült nőknél nem. A felépült nők is mutattakmegnövekedett aktivációt a kognitív kontroll áramkörökben, függetlenül a metabolikus állapottól.
Ez a tanulmány tehát azt találta, hogy az anorexia nervosából felépült nők az agyi áramkörök működésében két, egymással összefüggő változásmintát mutatnak, amelyek hozzájárulhatnak ahhoz, hogy képesek fenntartani az ételkerülésüket.
Először, az éhség nemnöveli a jutalmazási és motivációs áramkörök aktivitását az agyban. Ezmegvédheti az anorexiás embereket az éhséggel kapcsolatos késztetésektől. Másodszor, az agyban a végrehajtó “önkontroll” áramkörök fokozott aktiválódását mutatták ki, ami talán hatékonyabbá teszi őket a kísértéseknek való ellenállásban.
“Ez a tanulmány alátámasztja azt az elképzelést, hogy az anorexia nervosa egy neurobiológiai alapú rendellenesség. Régóta fejtörést okoz számunkra az a tény, hogy az AN-ben szenvedő egyének még éhezés esetén is képesek visszatartani az étkezést. Az éhség motiváló hajtóerő, és csábítóbbá teszi a jutalmakat” – mondta Wierenga, a San Diego-i Kaliforniai Egyetem pszichiátria professzora. “Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az AN egyének még a gyógyulás után is kevésbé érzékenyek a jutalomra és az éhség motiváló erejére. Más szóval, az éhség nem motiválja őket az evésre.”
“Ez a tanulmány új ismereteket nyújt az AN agyáról, amit felhasználunk a kezelésfejlesztési erőfeszítések irányítására, és az életveszélyes rendellenességgel kapcsolatos stigmatizáció csökkentésére”- tette hozzá Kaye, aki az UCSD pszichiátria professzora és az EatingDisorder Program igazgatója.
“Az anorexia nervosa megrázó betegség, és ez a tanulmány új megvilágításba helyezi azokat az agyi mechanizmusokat, amelyek lehetővé tehetik, hogy az emberek éheztessék magukat. Ezeknek a mechanizmusoknak az azonosításával ez a munka áramkör-alapú célpontokat nyújthat a terápiák számára” – kommentálta Dr. JohnKrystal, a Biological Psychiatry szerkesztője. “De úgy tűnik, hogy ugyanezek az áramkörök és folyamatok “fordítva” működnek az elhízás esetében. Így ennek a tanulmánynak széleskörű következményei lehetnek az ország elhízásjárványára is.”
A cikk címe: “Hunger Does Not Motivate Reward in Women Remitted fromAnorexia Nervosa” Christina E. Wierenga, Amanda Bischoff-Grethe, A. JamesMelrose, Zoe Irvine, Laura Torres, Ursula F. Bailer, Alan Simmons, Julie L.Fudge, Samuel M. McClure, Alice Ely és Walter H. Kaye (doi: 10.1016/j.biopsych.2014..09.024).A cikk az Elsevier által kiadott Biological Psychiatry, Volume 77, Issue 7(April 1, 2015) című folyóiratban jelent meg.
—
Jegyzetek a szerkesztőknek
A cikk teljes szövege kérésre hitelesített újságírók számára elérhető; keresse Rhiannon Bugnót a +1 214 648 0880 vagy a [email protected] címen. A szerzőkkel interjút készíteni kívánó újságírók Bonnie Wardot, az UC San Diego vezető kommunikációs és médiakapcsolati menedzserét kereshetik a +1 619 471 9049 vagy a [email protected] címen.
A szerzők hovatartozása, valamint a pénzügyi és összeférhetetlenségi nyilatkozatok a cikkben olvashatók.
JohnH. Krystal, M.D., a YaleUniversity School of Medicine Pszichiátriai Tanszékének elnöke, a Yale-New Haven Kórház pszichiátriai főorvosa,és a VA Connecticut Healthcare System kutató pszichiátere. Pénzügyi és összeférhetetlenségi nyilatkozata itt érhető el.
A Biológiai Pszichiátriáról
A Biológiai Pszichiátria a Biológiai Pszichiátriai Társaság hivatalos folyóirata, amelynek célja a tudományos kutatás és oktatás kiválóságának előmozdítása a gondolkodás, az érzelmek és a viselkedés zavarainak természetét, okait, mechanizmusait és kezelését vizsgáló területeken. Ennek a küldetésnek megfelelően ez a lektorált, gyors megjelenésű, nemzetközi folyóirat mind az alap-, mind a klinikai kutatásokból származó, a főbb pszichiátriai zavarok patofiziológiájával és kezelésével kapcsolatos valamennyi tudományágból és kutatási területről származó alapvető és klinikai hozzájárulásokat tesz közzé.
A folyóirat olyan eredeti kutatások új eredményeit teszi közzé, amelyek fontos új nyomot vagy jelentős hatást jelentenek a területre, különösen azokat, amelyek a genetikai és környezeti kockázati tényezőkkel, az idegpályákkal és a neurokémiával, valamint a fontos új terápiás megközelítésekkel foglalkoznak. Az aktuális kutatási és érdeklődésre számot tartó témákra összpontosító áttekintéseket és kommentárokat szintén támogatjuk.
A Biological Psychiatry az egyik legszelektívebb és legjobban idézett folyóirat a pszichiátriai idegtudományok területén. 135 pszichiátriai cím közül az 5., 251 idegtudományi cím közül pedig a 14. helyen áll a Thomson Reuters által közzétett Journal Citations Reports® rangsorában. A Biological Psychiatry 2013-as impakt faktora 9,472.
.