A Tel Aviv-i Egyetem új tanulmánya kapcsolatot talál a szülésen belüli láz időtartama és az anyai komplikációk között; és, ha a méhen belüli fertőzés a láz kiváltója, kapcsolatot talál a láz és a későbbi újszülöttkori komplikációk között.
A tanulmányt Dr. Liran Hiersch, a TAU Sackler School of Medicine és a Tel Aviv Medical Center munkatársa vezette, Dr. Eran Ashwalral együtt, aki szintén a Sackler és a Tel Aviv Medical Center munkatársa. A közelmúltban jelent meg a Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine című folyóiratban.
A láz és a fertőzés közötti új kapcsolat
“Az volt a célunk, hogy feltárjuk, mely specifikus anyai és újszülöttkori komplikációk állnak összefüggésben a szülésen belüli lázzal. Konkrétabban arra voltunk kíváncsiak, hogy a kóros baktériumtenyészet jelenléte befolyásolja-e a láz időtartamát. Ez arra utalna, hogy a láz valószínűleg méhen belüli fertőzésre vezethető vissza, ami befolyásolja az anya szövődményeinek kockázatát” – mondja Dr. Hiersch.
A kutatás egy retrospektív tanulmány, amely 309, az izraeli Rabin Orvosi Központba teljes korban hüvelyi szülés miatt felvett nő retrospektív vizsgálatára irányult. Az intrapartum lázzal (100,4°F/38,0°C vagy annál magasabb testhőmérséklet) komplikált szülések perinatális kimenetelét 618 olyan nő perinatális kimenetelével hasonlították össze, akik intrapartum láz nélkül szültek.
A kutatók az anyai szövődményeket a császármetszés (CS), a műtéti hüvelyi szülés (OVD), a visszamaradt placenta vagy a szülés utáni vérzés előfordulása szerint értékelték.
“Azt találtuk, hogy az intrapartum lázas nőknél magasabb volt a műtéti hüvelyi szülés (34,3% versus 19,6%) és a császármetszés (20,7% versus 8,7%) aránya” – mondja Dr. Hiersch. “A láz időtartama összefüggött az anyai szövődményekkel, különösen a császármetszések nagyobb gyakoriságával. És amikor ugyanezeknél a nőknél az anyai bakterémia meglétét vizsgáltuk, a pozitív placentakultúrákat az újszülöttkori szövődmények kockázati tényezőjének találtuk a negatív kultúrákkal szemben (23,3% versus 9,8%).”
“A szülés alatti láz időtartama kedvezőtlenül befolyásolta a szövődmények kockázatát. Erről korábban nem számoltak be” – folytatja Dr. Hiersch. “Fontos azonban megjegyezni, hogy a láz időtartama nem befolyásolta az újszülöttet érintő komplikációk kockázatát, hanem csak az anyát — ami például császármetszéshez vagy vákuumos extrakcióhoz vezetett.”
“A szakemberek megnyugtathatják a várandós anyákat, hogy bár a vajúdás során észlelt magas láz a komplikációk kockázati tényezője, nem kell azonnali császármetszésre sietni. Még ha a vajúdás ideje meg is hosszabbodik, ez a plusz ‘vajúdási idő’ nem befolyásolja hátrányosan a magzatot.”
Mivel a pozitív baktériumtenyészeteket tartalmazó esetekben még nagyobb volt az újszülöttkori komplikációk kockázata, nagyon fontos lenne vér- és méhlepénytenyésztést végezni, és tájékoztatni a neonatológusokat a tenyésztések eredményeiről az újszülöttkori ellátás optimalizálása érdekében, mondja Dr. Hiersch. “Ennek ellenére a legtöbb csecsemő még az intrapartum lázas esetekben is komplikációmentes volt. A szülést követő megfelelő megfigyeléssel a legtöbb kedvezőtlen kimenetelű betegség leküzdhető.”