“Korábbi tanulmányok szerint a születéskor vagy ahhoz közel eső stroke-ot elszenvedő csecsemők körülbelül fele normális kimenetelű” – mondta a vezető szerző, Dr. Yvonne Wu, MPH, a San Franciscó-i Kaliforniai Egyetem (UCSF) gyermekneurológusa. “Mi a jelentős hosszú távú neurológiai károsodás magasabb arányáról számolunk be”.

Ez az első olyan tanulmány a perinatális artériás stroke-ot követő neurológiai kimenetelről, amely egy nagy populáción belül az összes diagnosztizált csecsemőre kiterjed. A UCSF kutatói és munkatársaik az észak-kaliforniai Kaiser Permanente orvosi ellátási programban dolgozó munkatársaik több mint 199 000, az irányított ellátási programban 1997 és 2002 között született gyermek orvosi adatait vizsgálták.

A szülés és a szülés alatt, illetve a születést követő hónapban bekövetkezett agyvérzés általános aránya körülbelül 1 volt 5000 élveszületésből. A szerzők azonban megjegyzik, hogy a vizsgálatból valószínűleg kimaradt néhány eset, mivel a stroke-ot agyi képalkotó eljárással kell megerősíteni, és ezt az eljárást a finom neurológiai tünetekkel rendelkező gyermekek egy részénél nem végzik el.

A leggyakoribb fogyatékosság, amelyet a perinatális stroke-ot túlélők 58 százalékánál találtak, az agyi bénulás volt, egy gyűjtőkategória, amely az ügyetlen mozgástól a súlyos gyengeségig terjedő, a gyermekeket kerekesszékbe kényszerítő problémákkal jellemzi a gyermekeket.

“Nem meglepő módon azt találtuk, hogy az agysérülés nagyobb kiterjedése és az agy bizonyos, a mozgást irányító területeinek sérülése egyaránt olyan tényezők voltak, amelyek növelték az agyi bénulás kockázatát” – mondta Wu.

A többi kóros kimenetel között szerepelt az epilepszia (39 százalék), a nyelvi késés (25 százalék) és a viselkedési rendellenességek, például a hiperaktivitás (22 százalék).

hirdetés

Érdekes eredmény volt, hogy az agyi bénulás nagyobb valószínűséggel fordult elő olyan csecsemőknél, akiknek nem voltak tünetei az élet korai szakaszában. Ilyen esetekben az agyvérzést jellemzően hónapokkal a születés után fedezték fel, amikor a gyermeknél az egyik kéz csökkent használatát észlelték. Ezek a gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvedtek sérülést az agy mozgást irányító mély struktúráiban.

A csecsemőknél kialakuló stroke oka kevéssé ismert, és jelenleg több, az újszülöttkori stroke-ot vizsgáló, folyamatban lévő nagy vizsgálat keretében vizsgálják az Egyesült Államokban, Kanadában és Európában.

“Adataink nem befolyásolják közvetlenül a perinatális stroke jelenlegi kezelését” – mondta Wu. A szerzők egyetlen esetet sem találtak a stroke kiújulására, ami alátámasztja azt az érvet, hogy ezeket a gyermekeket nem kellene profilaktikus stroke-ellenes gyógyszereket adni.

“Reméljük azonban, hogy sikerül felhívni a figyelmet erre a rendellenességre” – mondta Wu. “A megmagyarázhatatlan rohamokat vagy a test egyik oldalán gyengeséget mutató csecsemőket neurológusnak kell értékelnie, és feji képalkotó vizsgálatot kell végezniük a perinatális stroke felmérésére.”

###

Cikk: “A kimenetel előrejelzői perinatális artériás stroke esetén: A Population-Based Study,” Janet Lee, Lisa A. Croen, Camilla Lindan, Kendall B. Nash, Cathleen K. Yoshida, Donna M. Ferriero, A.J. Barkovich, and Yvonne W. Wu, Annals of Neurology, Online megjelent: 2005. július 11. (DOI: 10.1002/ana.20557).

A The Annals of Neurology, a világ kiemelkedő neurológiai folyóiratát az Amerikai Neurológiai Társaság, a világ legrégebbi és legtekintélyesebb neurológiai társasága adja ki. Az ANA 1500 tagja – akiket Észak-Amerika és más országok legelismertebb akadémiai neurológusai és idegtudósai közül választottak ki – az idegrendszeri rendellenességek megértésének és kezelésének előmozdításával foglalkozik. További információért látogasson el a www.aneuroa.org weboldalra.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.