Alai

Sigmund Freud elképzelései és elméletei ma már elavultnak tűnhetnek, de tagadhatatlan, hogy milyen hatással volt a pszichológia és a pszichoanalízis technikáinak fejlődésére. Mindannyian hallottuk már a történeteket arról, hogy Freudnál minden a szexre vezethető vissza, de érdemes közelebbről is megnézni néhány leglenyűgözőbb páciensét.

10 Mathilde Schleicher

Mathilde Schleicher volt Freud egyik első páciense, amikor 1886-ban “idegorvosként” megkezdte praxisát. Története meglehetősen szívszorító. Schleicher zenész volt, akinek gondjai akkor kezdődtek komolyan, amikor vőlegénye elhagyta. Mindig is hajlamos volt a migrénre, és mentális problémái kicsúsztak a kezéből, ami miatt mély, sötét depresszióba zuhant. Freudhoz irányították kezelésre, aki hipnoterápiás foglalkozások sorozatába kezdett. Ez 1886 áprilisában történt. 1889 júniusára kiásta magát a depresszióból, és annyira hálás volt Freud segítségéért, hogy még egy feliratos tankönyvet is átadott neki, megköszönve mindazt, amit érte tett.

Egy hónapon belül azonban a depressziója mániává és álmatlansággá változott. Állandóan a hírnévről és a szerencséről beszélt, amit a zenei karrierjével fog megtalálni, és rendszeres görcsrohamok is jelentkeztek nála. Freud beutalta őt Dr. Wilhelm Svetlin magánorvosi rendelőjébe és klinikájára, ahol nemcsak a később mániás depressziónak vagy bipoláris zavarnak nevezett betegséget diagnosztizálták nála, hanem nimfomániát is, mivel rendszeresen vetkőzött és hívogatta Freudot. Más feljegyzések arra utalnak, hogy problémái még mélyebbek voltak. Nyilvánvalóan azt hitte, hogy minden egyes székletürítése egy szülés, és megpróbálta “gyermekeit” a párnája alá rejteni.

Schleicher a következő hét hónapot olyan nyugtatók folyamatos koktélján töltötte, mint az ópium, a morfium, a klorálhidrát és még a kannabisz. Fokozatosan, és talán nem meglepő módon, a mániás epizódok alábbhagytak, és 1890 májusában kiengedték. Szeptemberben halt meg, miközben Freud még mindig klorálhidráttal és egy új, szulfonál nevű szerrel kezelte az időközben visszatért depresszióját. Senki sem vette észre, hogy a vizelete megtelt vérrel – a gyógyszerek okozta májkárosodás jele -, amíg már túl késő nem volt.

9 Kis Hans

Freud egy ötéves kisfiúval dolgozott, akit “Kis Hans”-nak hívott, és akit az apja hozott Freudhoz. Az apa segítséget keresett Hansnak a lovaktól való félelméhez. Tekintettel arra, hogy ötéves volt, hogy a családja egy forgalmas kocsiszín közelében lakott, és hogy Hansnak nem voltak nagy tapasztalatai a lovakkal, nem meglepő, hogy félt tőlük. Nagyok voltak, és ijesztőek. A szekereket húzó lovak különösen megrémítették, nem kis részben azért, mert látott egyet (egy emberekkel teli szekér húzására kényszerítve) összeesni és meghalni az utcán, előtte.”

Mivel ő Freud, valószínűleg kitalálhatjuk, hogy a kisfiú félelmére adott magyarázata nem csupán annak köszönhető, hogy szemtanúja volt egy szekér traumatikus halálának. Freud szerint Hans különösen a fekete szájú lovaktól félt, és ezt az apja bajuszával való asszociációnak tekintette. Nem szerette a vakszemüveget viselő lovakat sem, amit Freud úgy értelmezett, hogy az apja szemüvegére asszociált.

Elvégül Freud a kisfiú lovaktól való félelmét az Ödipusz-komplexus kiterjesztéseként diagnosztizálta. A ló az apját reprezentálta, főként a bajusz-szemüveg összehasonlítás miatt, valamint a férfi lovak azon tendenciája miatt, hogy nagyon jól felszereltek. Freud szerint a kis Hans éppen az anyja iránti intenzív, szexuális szerelem kialakulásának kellős közepén volt, és az apját riválisnak tekintette az anyja szeretetéért és figyelméért. Az apja természetesen lényegesen nagyobb és erősebb volt nála, ami nemcsak az apjától, hanem tágabb értelemben a lovaktól való félelem kialakulásához vezetett.

Mivel a terápia nagy része Hans apjának közvetítésével zajlott, Freud megállapította, hogy a lovaktól való félelme nem fog egyhamar elmúlni, mivel a terápiája attól a személytől függött, akitől félt. Amikor Freud leült a fiúval beszélgetni, arról számolt be, hogy minden, ami a terápiás ülésen történt, csak alátámasztotta az elméleteit és azt, amit már korábban megállapított az Oidipusz-komplexusról.

Ne aggódjunk amiatt, hogy mi lett a kis Hansból; Freud 19 éves korában követte őt. Nemcsak hogy teljesen normálisnak nőtt fel, de már nem is emlékezett semmire abból, amit ötéves korában hitt.

8 Bertha Pappenheim (Anna O)

Dr. Josef Breuer és Freud e páciensét évekig csak “Anna O”-ként emlegették, hogy valódi személyazonosságát – Bertha Pappenheim – megvédjék. Pappenheim egy különös hisztéria miatt kezdte a kezelést Breuernél, amely akkor kezdődött, amikor az apja megbetegedett, és egyre rosszabb lett, amikor végül belehalt a betegségébe. A tünetek széles skálájától szenvedett, többek között hangulatingadozásoktól, hallucinációktól, ideges köhögéstől, destruktív kitörésektől és részleges bénulástól. Időnként azt is elfelejtette, hogyan beszéli német anyanyelvét, és csak angolul és franciául tudott olvasni és beszélni.”

Breuer több száz órát töltött vele, hogy rávegye, beszélje át a szenvedése hátterében álló problémákat. Eleinte csak mesékben beszélt, történeteket talált ki arról, hogy mit gondol és mit érez, amit “kéményseprésnek” nevezett. Fokozatosan képes volt hipnotizálni őt, hogy visszavezesse azokhoz a pillanatokhoz, amelyek a leginkább zavarták, és arra bátorította, hogy beszéljen róluk, ami egy ma már meglehetősen ismerős terápiás módszer alapját képezte.

Azt, hogy mentális betegségének mennyi része volt valódi, és mennyi volt az, amivel a terapeutája figyelmét akarta fenntartani, azóta is vitatott. Freud, aki Breuer közeli barátja és egyben kollégája is volt (Freud még a legidősebb lányát is Breuer feleségéről nevezte el), kissé ostobának ítélte őt, amiért teljesen kihagyta a kezelésének szexuális komponensét. Azzal érvelt, hogy nyilvánvalóan a nő problémájának egy része a Breuer iránti abszolút rajongása volt. Freud annyira szókimondó volt a meggyőződését illetően, hogy ez a barátság hirtelen, keserű végéhez vezetett.

Freud nyilvánosan Pappenheim esetét használta fel pszichoanalitikus terápiás munkájának alapjául. Ugyanakkor azonban tanítványai előtt ostorozta Breuert, és az esetet példaként használta arra, hogy mi történhet, ha egy terapeuta figyelmen kívül hagyja a nyilvánvalóan szexuális fantáziákat. Freud azt állította, hogy Pappenheim szívfájdalma az apja halála miatt valójában a vele kapcsolatos vérfertőző, szexuális fantáziák miatt volt. Ezeket a fantáziákat Breuerre, mint új tekintélyszemélyre ruházta át. Freud szerint Breuer elmesélt neki egy epizódot a kezelésének végén, amikor elmenekült otthonról, miután páciensét “hisztérikus” (és hamis) gyermekáldás szorításában találta. Meg volt győződve arról, hogy terhes Breuer gyermekével. Pappenheim elborzadt hagyatéka tagadta, hogy ebből bármi is igaz lett volna, amikor halála után nyilvánosságra hozták valódi kilétét.

7 Irma injekciója

Freud nem volt híve az öndiagnózisnak, ha elméleteinek bizonyításáról volt szó, és az álmokról szóló egyik tanulmányában az egyik saját álmának jelentését vizsgálta. “Irma injekciójának” nevezte el. Az álomban egyik páciense, Irma jelenik meg neki egy partin. Észreveszi, hogy a szokásosnál is betegebbnek tűnik, és leszidja, amiért korábban nem hallgatott a diagnózisára. Más orvosok is megjelennek az álomban, és ők is megvizsgálják a tétova Irmát, és megerősítik Freud diagnózisát. Azt is megjegyzi, hogy az álomban tudta, mi volt a probléma forrása – egy másik orvos által adott injekció, amit Freud felelőtlen, meggondolatlan dolognak tartott. Rámutat, hogy a használt tű valószínűleg nem is volt tiszta.”

Az álom minden pontot kipipált, ami Freud saját vágyait és kívánságteljesítését illeti. Azt mondta, hogy legmélyebb vágyai között a legfőbb az volt, hogy bebizonyíthassa, hogy egy betegség valaki mástól származik. Más orvosokat hibáztathatott, amiért rosszul kezelték (piszkos tűket használtak), és a beteget is hibáztathatta, amiért nem azt tette, amit az orvosai mondtak neki. Azt mondta, hogy elégedett volt a bizonyítékával, és a lány további szenvedése nem az ő hibája volt. Freudot önmagát elemezve felvetették, hogy Freud Emma Eckstein miatt érzett bűntudata közvetlenül vonatkoztatható Irma injekciójára.

6 Ernst Lanzer (Patkányember)

Ernst Lanzer monumentális eset volt Freud számára, amely lehetővé tette számára, hogy megnézze, vajon ugyanazok a pszichoanalitikus technikák, amelyeket a hisztéria kezelésére használt, működnek-e más, más betegségben szenvedő betegeknél is. A patkányember esetében a rögeszmés gondolatokról volt szó.

Amikor Lanzer Freudhoz került, a rögeszmés gondolatok lenyűgözően széles skálája sújtotta. Lanzer attól félt, hogy előbb-utóbb megadja magát a saját torkának elvágásáról szóló gondolatainak, és teljesen bénító félelme volt, hogy valami szörnyűség fog történni vagy az apjával, vagy egy fiatal nővel, akiért meglehetősen rajongott. A patkányoktól is nagyon félt, miután a hadseregben hallott egy történetet egy különösen szörnyű kínzásról, amitől rettegett, hogy saját magán, az apján vagy a fent említett hölgyön fogják alkalmazni. A szóban forgó kínzás során patkányokat tettek egy vödörbe, a vödröt fejjel lefelé fordították, és a bűnös ember fenekéhez szorították, majd a patkányok a végbélnyíláson keresztül bekebelezhették magukat. Ez egyértelműen egy kínzó kép.”

Freud első megfigyelései a Patkányember arckifejezésén voltak, ami arra engedett következtetni, hogy eléggé izgatott volt az egész ötlet miatt, hogy néhány patkány a végbélnyíláson keresztül hatoljon be a patkányokba. Oidipusz-komplexust diagnosztizáltak nála, ami érzelmi egyensúlytalanságot eredményezett a szeretet, a gyűlölet és a félelem között, amelyek különböző mértékben a hölgye, az apja és a patkányai felé irányultak. Freud felhozta a végbélnyílás-patkányok szerinte erőteljes szimbolikáját is, amely magában foglalja a tisztasággal való foglalatosságot, a pénz és az ürülék összehasonlítását, valamint a patkányok mint gyermekek szimbolikáját, amely ahhoz a gyermekkori hiedelemhez kapcsolódik, hogy a csecsemők a végbélnyíláson keresztül születnek. Freud azt is megállapította, hogy az egyetlen alkalom, amikor Lanzer apja valaha is elfenekelte őt, körülbelül ugyanabban az időben történt (amikor Lanzer körülbelül ötéves volt), amikor egy nevelőnő megengedte a fiúnak, hogy megérintse a meztelen testét, ami megszilárdította a két dolog közötti asszociációt.

Lanzer esete abban is egyedülálló, hogy ez az egyetlen eset, amelyben a hivatalos jelentés mellett Freud esetjegyzetei is rendelkezésünkre állnak, ami azt mutatja, hogy voltak olyan dolgok, amelyek határozottan kimaradtak a végleges tervezetekből, mint például Freud semlegességének hiánya olyan dolgokban, mint hogy képeslapokat küldött a pácienseinek, amikor szabadságon volt.

5 Ida Bauer (Dora)

Ida Bauer gondjai jóval azelőtt kezdődtek, hogy apja Freudhoz vitte volna abban a reményben, hogy meggyógyítja hisztériájából. Komolyra fordultak, amikor anyja tisztaságmániája (miután megtudta, hogy férjétől nemi betegséget kapott) Ida teljes összeomlásához vezetett mindössze hétéves korában, amit hidroterápiával és elektrosokkkal kezeltek.

Egy évvel később Idát megkérte a család egyik barátja – a gyerekek apja, akikre korábban bébiszitterkedett, és Ida saját apjának szeretőjének férje. Ida visszautasította, és az elutasítás hisztérikus, depresszióba zuhanó spirált indított el, amely egészen az öngyilkossággal való fenyegetőzésig fajult. Freudot, aki az apja nemi betegségét kezelte, felkérték, hogy segítsen Idának is.

Freud azt diagnosztizálta, hogy Ida (vagy Dora, ahogy a publikált műveiben nevezte) nem az egykor megbízható családi barát nem kívánt közeledésétől szenved, hanem a leendő kérő felesége iránti elfojtott leszbikus vonzalomtól. A nő iránti vonzalmát tovább bonyolította, hogy a nő már Ida apjának szeretője volt, így Ida és apja között feszült, versengő kapcsolat alakult ki. Freud egy álmot értelmezett Ida számára: a családja háza leég, és míg Ida apja csak ki akarja menekíteni őket a házból, addig az anyja egy ékszertartót akar keresni. A tok Freud szerint Ida nemi szervét szimbolizálta, amelyet apja nem tudott megvédeni.

Ida rövidre zárta a Freuddal való kezelést. Egész hátralévő életében, amely 1945-ben ért véget, továbbra is mentális betegséggel küzdött. Miután egy életen át ellenállt annak, hogy apjává váljon, ténylegesen az anyjává változott, és fanatikus odaadást tanúsított a tisztaság iránt. Ironikus módon továbbra is tartotta a kapcsolatot azzal a családdal, amelyik mindent elkezdett, különösen apja szeretőjével, aki kedvenc bridzspartnere lett.

4 Fanny Moser

Fanny Moserben ránézésre minden volt, amire csak vágyni lehetett. Szerelmes házasságban élt, két gyermeke volt, egy régi, arisztokrata család örököse volt, és egy olyan családba házasodott be, amely a kitűnő svájci óráiról volt híres. Néhány nappal a második lánya születése után a férje szívrohamban meghalt, és az előző házasságából származó fia azt a pletykát kezdte terjeszteni, hogy Fanny ölte meg. Miután hosszas, botrányos bírósági csatározás után tisztázta magát a vádak alól, eladta a Moser óragyártó céget, hatalmas összegeket adott több kórház építésére és támogatására, és egyre inkább idegállapotáról vált ismertté. Orvosról orvosra járt, minden új gyógymódot kipróbált, de semmi sem használt.

Először Josef Breuerrel konzultált, és Freudot is bevonták az ügybe, amikor egy bécsi szanatóriumba költöztették. A súlyos depresszióban és ideges tikkekben szenvedő nőt Freud hipnotizálta, és arra biztatta, hogy meséljen el minden traumát, ami bántotta, azzal a végső céllal, hogy kitörölje az emlékezetéből. A traumák a férje halálától kezdve egy egyszer látott ijesztő varangyig terjedtek. Bár az állapota javulni látszott, nem sokáig. Alig egy év múlva ismét egy klinikán volt. Annak ellenére, hogy erős ellenszenvet tanúsított Freud iránt (őt és Breuert okolta a közte és a lányai közötti rossz viszonyért, ami nem kis részben abból fakadt, hogy felháborodott azon, hogy egyikük tudós akart lenni), újra és újra visszatért betegként.

A többszöri kezelés ellenére továbbra is visszaesett. Elidegenedve gyűlölt kisebbik lányától, és visszautasítva idősebbik lánya segítségét (aki elismert zoológus lett), inkább egy szeretőhöz fordult, aki milliókat zsarolt tőle. 1925-ben halt meg. Freud levelet írt a lányának, amelyben bocsánatot kért, amiért nem sikerült diagnosztizálnia kapcsolatuk helyes természetét és elhidegülésüket.

3 Hilda Doolittle (H.D.)

Hilda Doolittle író és költő volt, és a Freud gondozása alatt írt leveleinek sorozatán és egy azt követő könyvén keresztül a legteljesebb dokumentációval rendelkezünk Freud tényleges elemzési és terápiás módszereiről.

Doolittle 1915-ben halva született gyermeknek adott életet. Ezt követően 1918-ban egy lánynak adott életet. A szülésből és egy hosszan tartó betegségből felépülve társával, Winifred Ellermannal (Bryher) Görögországba indult, hogy felépüljön. Útközben rövid románcot folytatott a hajójukon tartózkodó egyik férfival. (Férje, aki nem a gyermeke apja volt, már régen elhagyta.) Doolittle mindenben benne volt Bryher és Robert McAlmon házasságának minden részében. Amikor McAlmon képtelen volt elviselni a két nőt, távozott, és helyére Kenneth Macpherson került. Bryher és Macpherson összeházasodtak, örökbe fogadták Doolittle lányát, és bevonták Doolittle-t a hármas társulásukba. Freud bizonyára nagyon szerette hallani ezt a történetet.

Elég furcsa, hogy Freud “H. D.-vel” kapcsolatos esettanulmányaiban sem bukkan fel a szexualitás kérdése. Függetlenül meglehetősen zavaros magánéletétől, Doolittle azért ment el hozzá, mert írói blokkban szenvedett. A terápiája bevált; a későbbiekben megírta a Tribute to Freudot, egy egész memoárt, amely dokumentálja az üléseiket és személyes kapcsolatukat. A terápiás ülések utáni írása Freud számos elméletét, a szülő-gyermek kapcsolattól a nemi identitásig, irodalmi formában tárja majd fel.

Doolittle leveleiben azokról a többiekről is szó esik, akik ott ültek az analízisükön és a terápiás üléseken – Freud kutyáiról. Vagy az egyik, vagy mindkét kutyája, amelyeket kis medvékre hasonlító chow-ként írtak le, mindig jelen voltak, és köztudottan elég nagy zavart tudtak okozni. Doolittle beszél a verekedésükről és egy olyan esetről, amikor két kölyökkutyát is bevittek a kaotikus keverékbe, ami kétségtelenül furcsa környezet egy terápiás üléshez.

2 Daniel Paul Schreber

Freud a német bíró, Daniel Paul Screber esetét elemezte úgy, hogy Schreber saját emlékiratain kívül semmi más nem állt rendelkezésére. Kezdetben olyan kifejezések vonzották Freudot, mint a “lélekgyilkosság”, és Schreberben a pszichózis lenyűgöző történetét találta meg.

A történet a gyermekkorban kezdődött. Schreber apja orvos volt, aki azt tanította, hogy a gyerekeket nem szabad hagyni sírni (és addig kell verni, amíg abba nem hagyják), hideg vízben kell fürdetni őket, hogy keményebbek legyenek, és legalább két és nyolcéves koruk között ortopédiai eszközt kell viselniük, hogy mindig egyenesen álljanak. A gyermek napját szigorúan be kellett osztani, és ha a gyermek elmulasztotta, hogy egyik tevékenységről a másikra váltson, éhen maradt. Ha büntetést és verést kellett alkalmazni, a gyereket rá kellett venni, hogy menjen a büntetőhöz, hogy ne tartson haragot.”

Az apja meghalt, amikor Schreber 19 éves volt, és amikor 35 éves volt, az idősebb testvére öngyilkos lett. Schreber maga is mentális összeomlást szenvedett, miután vereséget szenvedett egy politikai tisztségért folytatott küzdelemben. Kórházba került, ahol azt diagnosztizálták, hogy rendkívül érzékeny az ingerekre (különösen a zajokra), nagyon érzékeny, hipochonder és beszédhibás. Hat hónap után kiengedték.

Nyolc évig élvezte a viszonylagos normalitást, de visszaesett, és ezúttal újabb nyolc évig tartott a kórházi kezelése. Ez alatt a nyolc év alatt írta meg azt a könyvet, amely Freudot annyira lenyűgözte. Ez volt az az időszak is, amikor azt hitte, hogy a testét egy nő testévé alakítják át (a lábában lakó kisemberek segítségével, akik a régi szerveit kiürítő és az újakat betoló szivattyúkat működtették), és hogy élete végső célja az, hogy Isten gyermekével legyen terhes.

Freud arra a következtetésre jutott, hogy Schreber téveszméi először az őt kezelő férfi, Flechsig professzor, majd később Isten körül forogtak. Az az elképzelés, hogy nővé kell válnia ahhoz, hogy betöltse életcélját – egy új emberfajta anyjává váljon -, arra utalt, hogy Schreber még mindig félt az apjától (jogosan), és az apja által végrehajtott kasztrációtól való látens félelmek abban a hitben nyilvánultak meg, hogy nővé válik. Amikor Isten lett téveszméjének központi alakja, Flechsig inkább gyűlölt figurává vált, mint megmentővé, ami Freud számára azt sugallta, hogy Schreber a Flechsig iránti intenzív, szexuális vonzalommal is küzdött. Amikor ez nem teljesült, Flechsig szerepe átalakult Isten szerepévé, Schreber pedig betöltötte azt az alárendelt, női szerepet, amely felé apja bántalmazása nyomta.

1 Szergej Pankejeff (Farkasember)

Az 1886-ban született Szergej Pankejeffet élete nagy részében halál, depresszió és öngyilkosság kísértette. A depresszió krónikus volt a családjában. 1906-ban a nővére, majd 1907-ben az apja is öngyilkos lett. Még a felesége is öngyilkos lett 1938-ban. Amikor depresszióban kezdett szenvedni, segítséget kért.

Freud 1910-14 között páciensként látta őt, egy álomra koncentrálva, amelyre emlékezett, hogy kisgyermekként látta. Ebben az ágyában aludt, és arra ébredt, hogy kinéz egy nyitott ablakon. Odakint egy diófa állt, és a fán hat vagy hét óriási fehér farkas ült, akik őt figyelték. Bár eredetileg azt diagnosztizálták nála, amit Dr. Emil Kraeplin “mániás-depresszív elmezavarnak” nevezett, Freud ezzel nem értett egyet, és “rögeszmés neurózist” diagnosztizált nála, amely a fiatal korában kezdődő szorongásos epizódokból eredt, amelyeket az anyja által ráerőltetett vallásos nevelés színezett.

Freud úgy vélte, hogy a farkasálom volt a kulcs ahhoz, hogy megfejtse, mi zajlott Pankejeff pszichéjében. Az állatok, mondta Freud, gyakran az apafigurát helyettesítették az álmokban. Az ablaknyitás és a ragadozó farkasok várakozó és figyelő gondolata egyértelműen egy olyan szexuális fantázia jele volt, amelyet Pankejeff elfojtott, és amelyben az apja volt a ragadozó, ő pedig a préda. Ennek egy része, mint mondta, egy elfojtott emlékből származott, amely felszínre tört. Feltehetően Pankejeff mindössze 18 hónapos volt, amikor szemtanúja volt egy olyan, szerinte erőszakos aktusnak az anyja és az apja között, amelyről megértette, hogy valahogyan élvezetes.

Freud megvizsgálta Pankejeff és jámbor női példaképei – az anyja és szeretett Nanya, a nővér, aki kiskorában gondoskodott róla – közötti kapcsolatot is. Bár igyekezett jó lenni és azt tenni, amit ők mondtak neki, alantas késztetései elkerülhetetlenül felülkerekedtek rajta, és erőszakos kitörésekben szabadultak el. A nővére nemcsak a vérfertőzést, hanem a megoldatlan problémákat is képviselte, mivel öngyilkos lett, mielőtt ezeket rendezni tudta volna. Freud számára a Farkasember volt a tökéletes ábrázolása annak a kárnak, amit a csecsemőkben a megoldatlan szexuális problémák okozhatnak.

Pankejeff végül máshol keresett segítséget, és biztosítási ügyvéd lett.