A Springer Link oldalon megjelent tanulmány szerint a csípő- és medencesérülések gyakoriak a sportolók és az általános lakosság körében, de nagyban függnek a beteg:
- korától
- nemétől
- és az érintett sportágtól.
A csípő- és medencesérülések serdülőknél és időseknél a leggyakoribbak. A kontakt és robbanásszerű mozgással járó sporttevékenységek hordozzák e sérülések legnagyobb kockázatát, és a nők kétszer nagyobb valószínűséggel szenvednek ilyen sérüléseket, mint a férfiak.
A csípő- és kismedencei régió anatómiája
A csípősérülések magas hajlamának egyik oka e régió anatómiai felépítése. Összesen 28 izom segíti a törzs és a végtagok mozgását, amelyek az os coxa (csípő- vagy medencecsontokhoz) kapcsolódnak. Ez nem tartalmazza a medencefenék izomzatát, amely szintén jelen van, és segíti a csípőrégió belső anatómiájának működését.
- Sacrum: A két os coxa csont közé ékelődve található a keresztcsont, amely a test felső és alsó régiójából a súly és az erő elosztására szolgál, egy csökevényes farokcsonttal párosulva.
- Piriformis izom: Ezenkívül a piriformis izom funkcionálisan jelentős ebben a régióban, annak ellenére, hogy nem kapcsolódik magához az os coxa csonthoz. Az elülső keresztcsonti határtól a nagyobb combcsonti trochanterhez kapcsolódva a piriformis könnyen megváltoztathatja az isiászidegre nehezedő feszültséget, ami isiász-szerű működési zavarokat okozhat.
- Szalagstruktúrák: A csípő régiójában is számos szalagstruktúra található, amelyek vagy a keresztcsonthoz, vagy az os coxa csontokhoz kötik a szöveteket kétoldalt. A szalagok egyenlőtlen feszítő terhelése a csontos struktúrák elmozdulását okozhatja, így a csípőcsontok billenése alakulhat ki.
- Hasi egyensúlyzavarok: A csípőcsontok dőlésében tanúskodó tartásbeli egyensúlytalanságok közvetlenül hatnak a testnek erre a részére. Az elülső medencebillenés megrövidíti a quadratus lumborumot, ami összenyomja a derekat, és a quadriceps izmokat, ami megnehezíti a térdhajlítást járás közben. A hátsó billenés megrövidíti a combhajlító izmokat, ami járás közben megnehezíti a térdnyújtást, és szükségtelen lumbális porckorongfeszültséget okoz. A medence oldalirányú dőlése akár balra, akár jobbra, lassan a gerinc skoliózisához vezet.
A sok potenciálisan érintett struktúra miatt különböző terápiák kombinációjára lehet szükség a csípő- és medencesérülések enyhítéséhez, többek között:
- csontkovácsolás
- akupunktúra
- masszázs
1 – Csípőfájdalom csontkovácsolása
Sok tanulmány bizonyította, hogy a csontkovácsolás hatékonyan enyhíti a csípőfájással kapcsolatos állapotokat, mint például az isiász. A Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics szerint a gerincműtéten átesett betegek 60%-a csontkovács kezelés után csökkent fájdalmat és jelentős fizikai javulást tapasztalt.
Ez a folyóirat egy 2010-es tanulmányt is közölt a csípő osteoarthritisben szenvedő betegek csontkovács kezelésének hatékonyságáról, amely a WOMAC (Western Ontarior & McMaster Osteoarthritis index) pontszámok, a Harris Hip Scale pontszámok és a csípő átlagos mozgásterjedelmét mutató számok statisztikailag szignifikáns javulását említi.
2 – Akupunktúra a csípőfájdalomnál
Az akupunktúrának a csípőfájdalmakra gyakorolt pozitív hatását, bár nem ilyen specifikusan vizsgálták, Tim Tanaka, az Ontario állambeli Torontóban működő Pacific Wellness Institute igazgatója emelte ki. Dr. Tanaka azt tárgyalja, hogy a moxibustion (hagyományos kínai hőterápia) akupunktúrával kombinálva hogyan képes hatékonyan kezelni a csípő trochanter bursitist.
Az akupunktúrás Whitfield Reaves az Acupuncture Today-ben írt a csípő osteoarthritis enyhítésére szolgáló kezelési terv lehetőségeiről, beleértve a csípő régiójában és attól távolabb lévő akupresszúrás pontokat is a tünetek enyhítésére. Cikke továbbá konkrét kezelési lehetőségeket javasol a csípő régióhoz kapcsolódó izomzat enyhítésére, hogy a csípősérülés okozta fájdalmat is enyhítsék, különösen az osteoarthritises betegeknél.
3 – Masszázs a csípőfájdalom ellen
A csípőfájdalom elleni masszázst sok gyakorló “csípőmasszázs” vagy “csípőhajlító masszázs” néven írja le, hogy jelezze a masszázs hangsúlyt, amely az os coxa/medence régióhoz kapcsolódó 28 funkcionális mozgásalapú izomzat enyhítésére szolgál.
A masszázs segíthet ezen a 4 gyakori csípőbetegségen
- SI-ízületi diszfunkció – A biomechanikai helytelen elhelyezkedések hozzájárulnak e régió szalagstruktúráinak gyengüléséhez. A csontok csuklófelületeinek irritációja idővel súlyosabbá válik, fájdalmat okozva a deréktáji, a keresztcsont, a farizmok és a combfeszítők területén, ami hosszú ideig tartó ülés vagy bizonyos csípőízületi mozgások után súlyosbodhat.
- Piriformis-szindróma – Idegkompressziós szindróma, amelyben az isiászideg a piriformis-izomnál beszorul. A fájdalom a farizmokban és a hátsó combban jelentkezik (jellemzően a térdnél végződik). A piriformis-izom nyújtása általában rontja a fájdalmat, valamint a hosszan tartó ülés és olyan tevékenységek, mint a futás és a séta.
- Trochanter bursitis – Az IT-szalag és a combcsont nagyobb trochantere között nyugvó bursa-zsák gyulladása, amely fájdalmat és kellemetlen érzést okoz a csípőízületben. Az ügyfélnek nehézséget okozhat az oldalsó alvás. Ismétlődő hajlító/nyújtó mozgások és közvetlen ütés, például csípőre esés hozza létre ezt az állapotot.
- “Hip Pointer” – A csípőcsúcsot ért zúzódás vagy akut trauma a ferde izomzat avulziós szakadását okozza az os coxa rögzítésénél. Pontérzékenység, duzzanat és kontralaterális fájdalom jelentkezik. Kontakt sportok, kemény felületre esés vagy hirtelen oldalirányú hajlítás ellenállással szemben hozza létre ezt az állapotot.
A jelenlegi fájdalomtudományi kutatások a gluteus medius és minimus izmokat a csípőfájdalom gyújtópontjaiként azonosítják. Mindkettő a test oldalsó oldalán helyezkedik el, és ezek az izmok sok betegnél isiászt utánzó fájdalomérzetet okozhatnak. Ezen oldalsó csípőizmok triggerpontjainak kezelése nagyban növeli a csípőmasszázsra irányuló erőfeszítéseket.
Csípőhajlítók
A csípőhajlítók is kezelhetők, amint azt egy cikk kiemeli, amely szerint a csípőhajlító inak, pontosabban a közös iliopsoas ín húzódási sérülései hozzájárulhatnak a csípőfájdalomhoz és diszfunkcióhoz.
A “iliopsoas” az iliacus izom és a psoas major izom egyesülésére utal, közvetlenül a lágyékszalagtól lejjebb. A csípőhajlító izmok megfeszülésének enyhítésére és a gyógyulás felgyorsítására irányuló testkezelési erőfeszítések helyreállíthatják a csípő mobilitását és csökkenthetik a fájdalmat.
A csípőhajlító izmok krónikus megfeszülésének enyhítése szükséges az átlagos, hosszú ideig ülő egyén számára. Az ülő helyzet megrövidíti az általános csípőhajlító izmokat, beleértve a psoas major, a iliacus, a rectus femoris és a sartorius. A csípőhajlító izmok krónikus megrövidülése krónikus feszességhez vezet – ami jelentősen befolyásolja a járást és a testtartást.
Következtetés
Összességében a csípőfájdalom és a sérülések kezelésére irányuló csontkovács, akupunktúra és masszázsterápiás erőfeszítések alkalmazása előnyös. Mindhárom módszernek megvannak az érdemei.
Az egészségügyi szolgáltatóval folytatott egészséges beszélgetés fogja a legjobban meghatározni a beteg számára a megfelelő kezelési módot, beleértve e három módszernek a gyakoriságát is.
A funkcionális mozgáson alapuló izomzat hosszát és mozgásának helyreállítását célzó masszázs segíti a járás helyreállítására és a krónikus rövidülés miatt megfeszült csípőhajlító izmok enyhítésére irányuló erőfeszítéseket.
Előre ajánlott otthoni tanulmány Masszázs CE tanulmány
Masszázs a hát alsó részén & Kismedencei fájdalom
.