Háttér: A krónikus, refrakter biceps tendinitis kezelése továbbra is ellentmondásos. A szerzők a bicepsz ín hosszú fejének artroszkópos felszabadításának klinikai és funkcionális eredményeit igyekeztek értékelni.
Hipotézis: A refrakter bicepsz tendinitis speciális eseteiben a bicepsz ín hosszú fejének helyspecifikus felszabadítása a fájdalom és a tünetek enyhülését eredményezheti.
A vizsgálat felépítése:
Módszerek: Ötvennégy bicepsz-íngyulladással diagnosztizált betegnél a bicepsz-ín hosszú fejének artroszkópos felszabadítását végezték el izolált beavatkozásként vagy egyidejűleg végzett vállműtét részeként 2 év alatt. A betegeket nem zárták ki a váll egyidejű rendellenességei miatt, beleértve a degeneratív ízületi betegséget, rotátorköpeny-szakadást, Bankart-léziót vagy instabilitást. A 40 beteg közül kilencnél végezték el a bicepsz ín izolált artroszkópos felszabadítását. Legalább 2 év elteltével az American Shoulder and Elbow Surgeons; a University of California, Los Angeles; és a L’Insalata vállkérdőíveket, valamint az ipsilaterális és kontralaterális méréseket használták értékelésre.
Eredmények: A L’Insalata; a University of California, Los Angeles; és az American Shoulder and Elbow Surgeons pontszámai 77,6, 27,6, illetve 75,6 voltak. Hetven százalékuknak volt Popeye-jel nyugalomban vagy aktív könyökhajlítás közben; a férfiak 82,7%-ának és a nők 36,5%-ának volt pozitív a Popeye-jel (P < 0,05); 68%-uk jó, nagyon jó vagy kiváló minősítést kapott. Egyetlen beteg sem számolt be karfájdalomról nyugalomban distalisan vagy proximálisan; a betegek 38%-a panaszkodott a bicepsz izomra izolált fáradtságérzetre (fájdalmat) a könyökhajlítás után.
Következtetés: A bicepsz ín hosszú fejének artroszkópos felszabadítása megfelelő és megbízható beavatkozás a krónikus, refrakter bicepsz tendinitisben szenvedő betegeknél. A pozitív Popeye-jelként jelentkező kozmetikai deformitás és a fáradtság okozta kellemetlenségek voltak az elsődleges panaszok.
Klinikai jelentőség: Bár a tenotómia nem ideális beavatkozás minden korú, különböző vállrendellenességben szenvedő beteg számára, az adatok arra utalnak, hogy az egyének egy speciálisan kiválasztott csoportja számára elfogadható műtéti beavatkozás lehet.