Diffúz toxikus golyva: Graves-kór, a pajzsmirigy túlműködésének (a pajzsmirigy túlműködésének) leggyakoribb oka, az egész pajzsmirigy általános, diffúz túlműködésével (“toxicitásával”), amely golyvává duzzad.
A Graves-kórnak három klinikai összetevője van:
- Hyperthyreosis (túl sok pajzsmirigyhormon jelenléte),
- Ophthalmopathia, amely kifejezetten exophthalmosszal (a szemgolyók kiemelkedése) jár,
- Dermopathia bőrelváltozásokkal.
A szemészeti betegség fényérzékenységet és “homok a szemekben” érzést okozhat. A szem további kitüremkedésével kettős látás és látásvesztés léphet fel. A szemészeti betegség hajlamos a dohányzás hatására súlyosbodni. A Graves-kór dermopátiája ritka, fájdalommentes, vöröses csomós bőrkiütés, amely a Graves-kór autoimmun folyamat. A pajzsmirigy-stimuláló antitestek okozzák, amelyek a pajzsmirigysejtek tirotropinreceptorához kötődnek és aktiválják azt.
A Graves-kór családokban is előfordulhat. Az egypetéjű (egypetéjű) ikrek között a Graves-kórra vonatkozó egyezés aránya körülbelül 20%, a kétpetéjű (nem egypetéjű) ikrek között ez az arány sokkal alacsonyabb, ami azt jelzi, hogy a gének csak mérsékelten járulnak hozzá a Graves-kórra való hajlamhoz. Nem ismert egyetlen olyan gén sem, amely a betegséget okozná, vagy amely szükséges lenne a kialakulásához. Bizonyos HLA-típusokkal jól ismertek az összefüggések. A kapcsolatanalízis a 14q31, 20q11.2 és Xq21 kromoszómákon olyan génlokuszokat azonosított, amelyek kapcsolatban állnak a Graves-kórra való fogékonysággal.
A Graves-kór kialakulását kiváltó tényezők közé tartozik a stressz, a dohányzás, a nyaki sugárzás, a gyógyszerek (például az interleukin-2 és az interferon-alfa), valamint a fertőző szervezetek, például a vírusok.
A Graves-kór diagnózisát a jellegzetes pajzsmirigy-vizsgálat (amely diffúzan megnövekedett felvételt mutat), a szemészeti betegség,a dermopátia és a pajzsmirigy túlműködés jellegzetes hármasa, vagy a TSI (pajzsmirigy-stimuláló immunglobulin) vérvizsgálata, amelynek szintje kórosan magas.
A Graves-kór túlműködésének jelenlegi kezelései a pajzsmirigyellenes gyógyszerekből, radioaktív jódból és műtétből állnak. Regionális eltérések vannak abban, hogy ezek közül melyiket alkalmazzák — például Észak-Amerikában a radioaktív jódot, míg szinte mindenhol máshol a pajzsmirigyellenes gyógyszereket részesítik előnyben. A műtét, a szubtotális tireoidektómia célja a túlműködő pajzsmirigy nagy részének eltávolítása.
A betegség Robert Gravesről kapta a nevét, aki 1835-ben először azonosította a golyva, a szívdobogás és az exophthalmus összefüggését.
SLIDESHOW
Heart Disease: Diavetítés: A szívinfarktus okai Lásd diavetítés