A krónikus hasmenés gyakori panasz a betegek körében, és az életminőség jelentős csökkenéséhez vezethet.1 A hasmenés a napi 3 vagy több formátlan székletürítés, amely folyadék- és elektrolit-rendellenességeket egyaránt okozhat. Sajnos a krónikus hasmenés valódi okát nemcsak nehéz meghatározni, hanem költséges is. A krónikus hasmenéses betegek kezelése során gyakran több diagnosztikai vizsgálatot is végeznek, ami költséges és növelheti a beteg kockázatát.
A krónikus hasmenés egyik oka, amelyet a szolgáltatók gyakran figyelmen kívül hagynak, a gyógyszer okozta hasmenés (DID).1 DID akkor fordul elő, amikor a beteg hasmenéses tünetei megszűnnek, ha a beteg abbahagyja az ismert kórokozót. Mivel több mint 700 gyógyszert hoztak összefüggésbe a hasmenés kiváltásával, ez a cikk áttekinti a gyakori kiváltó gyógyszereket, és könnyen hozzáférhető adatokat nyújt a klinikusok számára, hogy a legjobb ellátást nyújthassák betegeiknek.
A beteg krónikus hasmenésének megfelelő diagnózisa elengedhetetlen a kiváló betegellátás biztosításához és a szükségtelen egészségügyi erőforrások felhasználásának megelőzéséhez.1 Fontos, hogy a diagnózis mindig tartalmazzon alapos anamnézist és a beteg által jelenleg szedett vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek áttekintését. Mivel a polifarmácia gyakran megnehezíti annak azonosítását, hogy melyik gyógyszer okozhatja a beteg tüneteit, a klinikusok számára létfontosságú, hogy felismerjék a DID-et okozó konkrét gyógyszereket és gyógyszercsoportokat.
A DID-nek négy fő típusa van, köztük az ozmotikus, a szekréciós, a motilitási és a gyulladásos hasmenés.1 Az 1. táblázat a DID különböző típusaihoz kapcsolódó mechanizmusokat, valamint az egyes típusok kiváltására ismert gyakori gyógyszerek példáit tárgyalja. Ezeken a gyógyszereken kívül számos gyógyszercsoportot is azonosítottak, amelyek hasmenést okozhatnak, és amelyeket a 2. táblázat foglal össze.
Continue Reading
Ha egy adott gyógyszerről felismerték, hogy valószínűleg a beteg hasmenéses tüneteit okozza, akkor azt abba kell hagyni.1 A gyógyszer abbahagyását követően a beteg tünetei akár néhány nap alatt is megszűnhetnek, vagy hosszabb ideig is eltarthat, ha nyálkahártya-sérülés történt. A DID-ben szenvedő betegek további kezelése magában foglalja a folyadék- vagy elektrolit-rendellenességek korrekcióját, a táplálkozás támogatását és az újraértékelési terv megbeszélését a beteggel.
A krónikus hasmenés diagnosztizálása és kezelése nemcsak frusztráló a betegek és a klinikusok számára, hanem költséges és időigényes is.1 A DID-t gyakran figyelmen kívül hagyják a krónikus hasmenés okaként, és emiatt elengedhetetlen, hogy a szolgáltatók ismerjék a hasmenéses tüneteket kiváltó ismert gyógyszereket. A beteg krónikus hasmenésének pontos és hatékony diagnózisa és kezelése szükséges a beteg életminőségének javításához és a betegek károsodásának kockázatának csökkentéséhez.