Háttér: A gyermekkori szexuális visszaélés (CSA) világszerte problémát jelent. Bár a CSA hosszú távú következményeivel foglalkozó legtöbb tanulmány a nőkre összpontosított, a fiúk és lányok szexuális bántalmazása egyaránt gyakori. Így a CSA hosszú távú hatásainak az áldozat neme szerinti összehasonlítása perspektívát nyújt a jövőbeli kutatás, a megelőzési tevékenységek és a túlélők kezelésének szükségességével kapcsolatban.
Módszerek: Retrospektív kohorszvizsgálatot végeztek 1995 és 1997 között 17 337 felnőtt HMO-tag között a kaliforniai San Diegóban. A résztvevők kérdőívet töltöttek ki a gyermekkori bántalmazásról vagy háztartási diszfunkcióról, valamint több más, az egészséggel kapcsolatos kérdésről. Többváltozós logisztikus regresszióval vizsgálták a CSA súlyossága (közösülés vs. nem közösülés) és a hosszú távú egészségügyi és szociális problémák (szerhasználat és visszaélés, mentális betegség, valamint a házassággal és családdal kapcsolatos jelenlegi problémák) közötti összefüggéseket az áldozat neme szerint. A modellek ellenőrizték a CSA-val együttesen előforduló egyéb kedvezőtlen gyermekkori tapasztalatoknak való kitettséget. A férfiak esetében a CSA elkövetőjének neme és az eredmények közötti kapcsolatot is vizsgálták.
Eredmények: A férfiak 16%-a, a nők 25%-a számolt be kontakt CSA-ról. A férfiak az esetek közel 40%-ában női elkövetőről, a nők pedig az esetek 6%-ában női elkövetőről számoltak be. A CSA szignifikánsan növelte a kimenetel kockázatát. A növekedés mértéke hasonló volt a férfiak és a nők esetében. Például a szexuális bántalmazásról nem beszámoló férfiak és nők körében a CSA-t átélt férfiak és nők körében egyaránt több mint kétszer nagyobb valószínűséggel fordult elő öngyilkossági kísérlet (p<0,05). A CSA-t nem jelentőkhöz képest a CSA-nak kitett férfiaknál és nőknél 40%-kal nagyobb volt a kockázata annak, hogy alkoholistához mennek férjhez, és 40%-50%-kal nagyobb volt a kockázata annak, hogy a házasságukkal kapcsolatos jelenlegi problémákról számoljanak be (p<0,05).
Következtetések: Ebben a felnőtt HMO-tagokból álló kohorszban a CSA megtapasztalása gyakori volt mind a férfiak, mind a nők körében. A CSA hosszú távú hatása a többszörös egészségügyi és szociális problémákra hasonló volt mind a férfiak, mind a nők esetében. Ezek az eredmények határozottan arra utalnak, hogy a fiúk és a lányok egyaránt érzékenyek a gyermekkori bántalmazás e formájára; a férfiak és nők körében a többszörös viselkedési, mentális és szociális következmények valószínűségének hasonlósága arra utal, hogy a CSA által érintett valamennyi felnőttet azonosítani és kezelni kell.