From Claire Ninde, APC Director
Az április 3-9. között zajló Nemzeti Közegészségügyi Hét alkalmából arra kérem Önöket, hogy tegyenek egy időutazást, és képzeljék el magukat 200 évvel ezelőtt, 1817-ben. Az akkori életkörülmények nagyban különböztek a maitól a rossz higiéniai viszonyok, a megfelelő szennyvízkezelés hiánya, az ivóvíz nem létező vagy nem megfelelő kezelése, az élelmiszerellenőrzés és a kommunális szemétgyűjtés hiánya, a zsúfolt lakások és a táplálkozással kapcsolatos valódi ismeretek hiánya miatt.
Az emberek fájdalmasan haltak meg, többnyire csecsemő- vagy gyermekkorban, elsősorban olyan betegségek miatt, mint a tuberkulózis, mellhártyagyulladás, tífusz, mandulagyulladás, kolera és vérhas. Mivel az orvosok nem értettek ezekhez a betegségekhez, gyakori kezelés volt a vérhígítás. Az átlagos élettartam akkoriban 35 év körül volt.
Az elmúlt 200 év alatt az Egyesült Államokban a várható élettartam több mint kétszeresére, majdnem 80 évre emelkedett (2015-ben 78,8 évre), az egészség és az életminőség hatalmas javulásával. Míg azonban a legtöbb ember az orvosi fejlesztéseket képzeli e növekedés okának, a várható élettartam legnagyobb növekedése 1880 és 1920 között következett be, ami a közegészségügyi fejlesztéseknek, például a fertőző betegségek megfékezésének, a bőségesebb és biztonságosabb élelmiszereknek, a tisztább víznek és más nem orvosi társadalmi fejlesztéseknek köszönhető.
Ezt az időszakot valójában az “első közegészségügyi forradalomnak” nevezik, és az antibiotikumok és a fejlett sebészeti technikák orvosi beavatkozásai előtt történt. A történészek arra a következtetésre jutottak, hogy a jobb higiénia, a közüzemi víztisztítás, a szennyvízkezelés, az élelmiszer-ellenőrzés és a városi szemétgyűjtés szinte teljesen megszüntette a fent említett halálozási okokat. Emellett más társadalmi előrelépések, például a táplálkozás jobb megértése, a jobb lakáskörülmények, a levegőminőség javítása, a gyermekmunkára vonatkozó törvények és a magasabb írástudási arány szintén jelentősen javította az általános egészségi állapotot és a várható élettartamot.
Ez a történelmi vizsgálat nem lenne teljes az oltóanyagoknak az egészség és a várható élettartam javulására gyakorolt hatásának elismerése nélkül az Egyesült Államokban, bár a vakcinák széles körű alkalmazása csak az 1900-as években történt meg, szemben néhány korábbi, fent említett, életet meghosszabbító népegészségügyi javulással.
A vakcinák olyan hatékonyan javították az egészséget és mentettek és hosszabbítottak meg életeket, hogy a legtöbb embernek az Egyesült Államokban fogalma sincs arról, milyen érzés végignézni, ahogy egy gyermek fájdalmasan meghal tetanuszfertőzésben, vagy tanúja lenni annak, ahogy egy szerette brutális bénulást és halált szenved a gyermekbénulásban. A védőoltások biztosítása és támogatása kulcsfontosságú eszköz napjaink közegészségügyi eszköztárában.
A közegészségügy szerepének kiemelése az élet meghosszabbításában és az egészség javításában kulcsfontosságú. Jelenleg az orvosi egészségügyi kiadások GDP-nk közel 18 százalékát teszik ki, míg a költséghatékonyabb közegészségügyi kezdeményezések messze alulfinanszírozottak, annak ellenére, hogy bizonyítottan nagymértékben javítják a nemzet egészségi állapotát.
A várható élettartam növelését és az egészségügyi költségek csökkentését célzó egészségpolitikának olyan közegészségügyi erőfeszítésekbe való befektetést kell felmutatnia, amelyek az egészség több meghatározó tényezőjét, például a környezeti tényezőket, a viselkedési egészséget és a lakhatást kezelik. Egy másik fontos különbség a közegészségügy és az egyénre szabott orvosi ellátás között az egészségügyi méltányosság alapvető hangsúlyozása. A közegészségügyi kezdeményezések a populációk, és nem csak az egyének ellátására összpontosítanak, és javítják mindenki képességét arra, hogy elérje a legmagasabb egészségügyi potenciálját, nem csak azokét, akik ezt megengedhetik maguknak.
Helyi szinten a San Juan Basin közegészségügy most indítja el a következő közösségi egészségügyi felmérést, amelynek eredményeként a következő évben új közegészségügyi fejlesztési tervet fogunk kiadni. Miközben belevágunk ebbe a folyamatba, amely magában foglalja a krónikus egészségügyi mutatókkal kapcsolatos adatok gyűjtését és elemzését, valamint az olyan életminőségi tényezőket, mint a lakhatás, az oktatás és a mentális egészség, célunk, hogy bevonjuk a helyi közösség tagjait a közegészségügyi politika alakítására irányuló erőfeszítésekbe.
Az Önök visszajelzéseivel az SJBPH prioritásként fogja meghatározni az általunk kiszolgált közösségek egyedi közegészségügyi problémáit, és a terven keresztül stratégiákat fog kidolgozni a helyi partnerszervezetekkel és szolgáltatókkal való együttműködésre ezen problémák megoldása érdekében.
Az SJBPH nyilvánosságra fogja hozni az értékelésben való részvétel lehetőségeit, és további információkért látogasson el az sjbpublichealth.org/apc oldalra. Ne felejtse el megköszönni a helyi közegészségügyi szakembernek a további 30 évnyi életet!