Abstract
Bevezetés: Bár a környezeti levegőszennyezésnek való akut expozíció a tüdőgyulladás lehetséges kockázati tényezője, a hosszan tartó expozíció hatásáról keveset tudunk.
Célok és célkitűzések: A tanulmány célja annak vizsgálata, hogy a légszennyező anyagoknak való tartós expozíció összefüggésbe hozható-e a tüdőgyulladással.
Módszerek: A tüdőgyulladás előfordulási arányait egy országos mintakohorszttal számoltuk ki, amely a Koreai Nemzeti Egészségbiztosítási Megosztó Szolgálat egymillió véletlenszerűen kiválasztott alanyából állt. A nitrogén-oxid (NO2), a kén-dioxid (SO2), a szálló por (PM10), az ózon (O3) és a szén-monoxid (CO) napi szintjét a koreai környezetvédelmi minisztériumtól szereztük be, és Korea tizenhat közigazgatási körzetének mindegyikében összevetettük. A regionális eredményekhez Poisson-regressziós elemzést alkalmaztunk, az általános összefüggések bemutatásához pedig véletlenszerű hatásmodellel végzett metaanalízist. A késleltetett hatást a tüdőgyulladás előfordulását megelőző 10 hétig vizsgáltuk.
Eredmények: A 2011 és 2013 közötti időszakban 76 508 tüdőgyulladásos esetet észleltünk. A tüdőgyulladás éves előfordulási aránya 2,44-2,62 fő/egymillió fő volt. Az NO2- és SO2-koncentráció szignifikáns összefüggést mutatott a tüdőgyulladás előfordulási gyakoriságával a 0. időeltolódásnál (10,13±2,34, p<0,001 NO2 esetében, 25,98±9,68, p=0,04 SO2 esetében), amely NO2 esetében 5 hétig (2,42±0,72, p=0,003), SO2 esetében 10 hétig (5,71±1,87, p=0,01) terjedt vissza. A PM10 és a tüdőgyulladás összefüggése a különböző időpontokban nem volt következetes, és még az O3-szintek is negatív korrelációt mutattak a tüdőgyulladással. A CO-val nem találtunk szignifikáns korrelációt.
Következtetések: Az NO2-nek és SO2-nak való kitettség összefüggésbe hozható a tüdőgyulladás megnövekedett előfordulási gyakoriságával Koreában. Ráadásul a légszennyezettség hatása NO2 esetében 5 hétig, SO2 esetében pedig 10 hétig tartott.