TIZENHÉT, július 9. (HealthDay News) — A sztatinnak – a széles körben használt koleszterinszint-csökkentő gyógyszereknek – kevés súlyos mellékhatása van, bár egy nagyszabású új felülvizsgálat bizonyítékai szerint kissé növelik a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.
A kutatók 135 korábbi, összesen közel 250 000 embert érintő tanulmányt elemezve megállapították, hogy a Zocor (szimvasztatin) és a Pravachol (pravasztatin) gyógyszerek okozták a legkevesebb mellékhatást. Azt is megállapították, hogy az alacsonyabb dózisok összességében kevesebb mellékhatást okoztak.
“Mint minden gyógyszernek, a sztatinoknak is vannak előnyei és hátrányai” – mondta a tanulmány vezető szerzője, Huseyin Naci, a London School of Economics and Political Science doktorjelöltje.
“Kimutattuk, hogy a sztatinok káros mellékhatásai nem gyakoriak, és az előnyök messze felülmúlják azokat” – mondta Naci, aki egyben a bostoni Harvard Medical School népegészségügyi tanszékének kutatója.
A vizsgálat eredményeit, amelyet egyetlen gyógyszergyártó cég sem finanszírozott, a Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes című folyóiratban tették közzé online július 9-én.
A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyeket a vérben lévő LDL, azaz “rossz” koleszterin mennyiségének csökkentésére használnak. Az LDL-szintet étrendi változtatásokkal és testmozgással lehet csökkenteni, de sokak számára nehéz fenntartani ezeket az életmódbeli változtatásokat.
A sztatinok emellett segíthetnek az erekben lévő plakkok stabilizálásában (a plakkok megrepedhetnek és szívrohamot vagy stroke-ot okozhatnak) és a gyulladás csökkentésében Dr. Suzanne Steinbaum, a New York-i Lenox Hill Kórház megelőző kardiológusa és a női és szívegészségügy igazgatója szerint. Steinbaum nem vett részt az új tanulmányban.
Az elemzésben a kutatók áttekintették a randomizált klinikai vizsgálatok adatait, amelyek közül néhányban sztatinokat hasonlítottak össze egymással, másokban pedig a sztatinokat placebóval. Az elemzésben vizsgált tanulmányok átlagos követési ideje 1,3 év volt.
A felülvizsgálat hét jelenleg forgalomban lévő sztatin adataira terjedt ki. A résztvevők által leggyakrabban szedett sztatinok az atorvasztatin (Lipitor), a szimvasztatin és a pravasztatin voltak.
A felülvizsgálat szerint a szimvasztatin és a pravasztatin volt a legbiztonságosabb.
A kutatók összességében a sztatinokat szedőknél a 2-es típusú cukorbetegség 9 százalékkal megnövekedett kockázatát találták. Naci szerint a sztatinok megváltoztathatják az inzulinelválasztást, bár ez a tanulmány nem vizsgálta azokat a lehetséges mechanizmusokat, amelyek révén a sztatinok növelhetik a cukorbetegség kockázatát.
“A cukorbetegség kockázatának enyhe növekedését nagymértékben ellensúlyozzák a sztatinok szív- és érrendszeri előnyei” – mondta.
A felülvizsgálat szerint a sztatinok nem voltak kapcsolatban a rák kockázatának növekedésével. “Meggyőző bizonyíték van arra, hogy a sztatinok nem növelik a rák kockázatát” – mondta Naci.
A sztatinok, különösen az atorvasztatin alkalmazása a májenzim-rendellenességek növekedésével járt együtt. Naci elmondta, hogy ezek a változások a vérvizsgálatokban nem okoznak tüneteket, és visszafordíthatók, ha a gyógyszert abbahagyják. “Ha szorosan figyelemmel kísérik, nincs ok az aggodalomra, és nincsenek olyan konkrét óvintézkedések, amelyeket a tanulmányunk alapján meg lehetne tenni” – mondta. “Helyénvaló lehet egy alacsonyabb emelkedéssel járó sztatin szedésére való áttérés.”
A kutatók azt is megállapították, hogy minél nagyobb a dózis, annál valószínűbb, hogy az embereknek mellékhatások miatt abba kell hagyniuk a vizsgálatban való részvételt.
“A mellékhatások a nagyobb dózisokkal általában növekednek” – mondta Steinbaum kardiológus. “A lehető legkevesebb gyógyszert szeretnénk használni, és a sztatinokat életmódkezeléssel kombinálni. Nincs olyan gyógyszer, amely gyors megoldást és gyógymódot jelentene, de a sztatinokat érdemes szedni, ha kezelni tudja a mellékhatásokat.”
Hozzátette, hogy bár a szimvasztatinnak és a pravasztatinnak kevesebb mellékhatása lehet, “általában ezek a legkevésbé hatásos sztatinok. A leghatékonyabb sztatinoknak általában a legtöbb mellékhatásuk van” – mondta Steinbaum.
“Nem minden sztatin egyforma” – mondta a tanulmány szerzője, Naci. “Tanulmányunk bizonyítékot szolgáltat arra, hogy az egyes sztatinok mellékhatásai eltérőek, amit figyelembe kell venni a felíráskor.”
A sztatinokról és a koleszterinszintről további információkért látogasson el az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósághoz.
A cikk a HealthDay, fordította a HolaDoctor.com.