Az artériás ultrahangvizsgálattól eltérően a vénás ultrahangvizsgálatot úgy végzik, hogy a szonda keresztirányú (a véna tengelyére merőleges) helyzetben van, és a vénák keresztmetszetét mutatja. Így minden mellékvéna jobban kimutatható, beleértve a perforátorvénákat is, de a legfontosabb a vénás trombózis kimutatása. A trombózis legmegbízhatóbb jele (még jó kép és szín esetén is) az összenyomhatóság hiánya – A vénát nem lehet összenyomni, ha a vér szilárd állapotban van, mint a trombus esetében, ugyanúgy, ahogyan egy gumicsövet sem lehet összenyomni, ha a benne lévő víz megfagyott. Ha azonban a szonda párhuzamos a véna tengelyével, amikor a vizsgáló összenyomja, a szonda jobbra vagy balra csúszhat, ami téves negatív eredményt ad a trombózisra vonatkozóan, mivel a szonda elmozdult, és a véna ekkor nem lesz látható. Mindazonáltal, amikor a vizsgálónak a feji trombuszt kell bemutatnia a nyomtatásban, a szonda a véna tengelyével párhuzamosan jelenik meg.
EchogenitásSzerkesztés
A nagyon frissen kialakult trombus nem túl szilárd, alacsony echogenitású, és a szürkeárnyalatos képen fekete területként jelenik meg, és alig látható. Ha a vizsgáló színt használ, a képalkotás nem sokat javul. Előfordulhat, hogy a trombus nem látható a felvételen. A véna lumenében is lehetnek visszhangok trombus jelenléte nélkül. A trombus elhelyezkedése és részletei tájékoztatnak az állapot súlyosságáról. Mélyvénás trombózis (DVT), vagy olyan felületes vénatrombózis esetén, ahol a trombus lebeg, sürgősségi helyzetet jelez. Ha a trombus a szafeno-femorális átmenet közelében van, nagy a kockázata a tüdőembólia kialakulásának.
kompresszióSzerkesztés
A véna összenyomásának képtelensége a vénás trombózis egyik legbiztosabb jele.létezik egy egyszerűsített technika, a “kompressziós ultrahangvizsgálat”, amely a DVT gyors diagnózisára használható, elsősorban a közös combvéna és a poplitealis véna esetében. Ez nagyon hasznos vészhelyzetben, és csak a véna kompressziójával, a transzducer nyomásával történik. A kompressziós ultrahangvizsgálat magas érzékenységgel és specificitással rendelkezik a DVT kimutatására a tüneteket mutató betegeknél. Az eredmények nem megbízhatóak, ha a beteg tünetmentes, és gondosan ellenőrizni kell. Például a nagy kockázatú posztoperatív betegeknél, főként ortopédiai műtétek után, ahol a műtétet követően már alsó végtagi fájdalom és ödéma van, trombusok lokalizálhatók a vádlivénákban, és ezek gyakran nem teljesen záródnak el. Ebben a helyzetben a teljes körű vizsgálat kötelező.
DopplerEdit
A légzéssel korreláló vénás véráramlás Doppler-ultrahangvizsgálata diagnosztikus lehet a mélyvénás trombózis hiányának megállapítására.