Ferry és munkacsoportja értékelte a betegek által jelentett tüneteket 1 941 betegnél – akiknek 39%-a nő volt – akut koronária szindróma gyanújával, akiket egy prospektív vizsgálat alvizsgálatába vettek fel. A standardizált kritériumok a betegek fájdalmának jellege, a fájdalom helye, a sugárzás és egyéb tünetek alapján határozták meg a tipikus és az atipikus tüneteket. A vizsgálatban az atipikus fájdalomnak az epigasztrikus vagy hátfájást, illetve az égő, szúró vagy emésztési zavarnak tűnő fájdalmat minősítették.

A kutatók az MI diagnózisát nagy érzékenységű szívtroponin I-méréssel ítélték meg, amely nemspecifikus küszöbértékeket használt (nőknél 16 ng/L, férfiaknál 34 ng/L). Azokat a betegeket, akiket a korabeli, 50 ng/L vagy magasabb egységes küszöbértéket alkalmazó vizsgálat nem talált meg, a nagy érzékenységű megközelítéssel sorolták át.

A vizsgálatban részt vevő férfiak 16%-át és a nők 12%-át diagnosztizálták 1-es típusú szívinfarktussal, a férfiak 5%-át és a nők 30%-át sorolták át a nagy érzékenységű szívtroponin I és a nemspecifikus küszöbértékek alkalmazásával. A mellkasi fájdalom volt az MI leggyakoribb jelzője mind a férfiak, mind a nők esetében – a csoportok 91%-ában, illetve 92%-ában ez volt az elsődleges megjelenő tünet.

A nemzetközi irányelvekkel ellentétben, amelyek jelenleg azt állítják, hogy az MI-ben szenvedő nők valószínűleg atipikus tünetekkel jelentkeznek, Ferry és munkatársai azt találták, hogy a tipikus tünetek gyakoribbak voltak a nőknél, a női betegek 77%-át érintették, szemben a férfiak 59%-ával. A különbségek hasonlóak voltak azoknál a betegeknél is, akiket a nagy érzékenységű troponin I vizsgálat segítségével soroltak át – 74% a nőknél, szemben a férfiak 44%-ával.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.