A NYU Langone bőrgyógyászai diagnosztizálják a pikkelysömörben szenvedőket, amely egy olyan bőrbetegség, amely bármely életkorú embert érinthet. Általában a pikkelysömörben szenvedő személynek vastag, vörös, pikkelyes bőrfoltjai, más néven plakkjai vannak. Ezeknek a plakkoknak jól körülhatárolt szélei vannak, és fehér vagy ezüstösnek tűnő bőrréteg boríthatja őket.
Néhány embernél a plakkok erősen viszketnek. A test bármely részén érinthetik a bőrt, de leggyakrabban a könyök és a térd külső oldalán, a hát alsó részén, az arcon és a fejbőrön jelennek meg. A pikkelysömör a tenyereket és a talpakat is érintheti, és a körmök és a lábkörmök megvastagodhatnak és kifehéredhetnek. Az állapot a nemi szervek bőrét is érintheti.
A pikkelysömör a leggyakoribb típus, de van még néhány másik fő típusa is. A guttata pikkelysömör olyan bőrelváltozásokat okoz, amelyek számos apró, vörös kör formájában jelennek meg. A gennyes pikkelysömör vörös bőrfoltokat okoz, amelyeket fehér dudorok, vagy gennyes pattanások borítanak, amelyek gennyes “tavakká” – fehérvérsejteket tartalmazó anyaggá – egyesülhetnek, vagy kéregszerűnek tűnhetnek. Az inverz pikkelysömör olyan vörös foltokat okoz, amelyek a bőrredőket érintik, mint például a hónalj, a térdhát és az ágyék, és nem feltétlenül hámlanak. A pikkelysömör következtében száraz bőr, beleértve a száraz fejbőrt vagy korpásodást is előfordulhat.
A pikkelysömör enyhe vagy közepesen súlyosnak tekinthető, ha az elváltozások a test kevesebb mint 10 százalékát borítják. A súlyos pikkelysömör a test legalább 10 százalékát érinti.
A pikkelysömörben szenvedők legfeljebb 30 százalékánál duzzanat, merevség vagy fájdalom jelentkezik az ízületekben, beleértve a gerincet is, ez az úgynevezett arthritis psoriatica. Ha ízületi merevséget vagy fájdalmat tapasztal, a NYU Langone bőrgyógyászai és reumatológusai, akik az ízületek és izmok fájdalmas duzzanatát okozó állapotokra specializálódtak, együttműködnek annak megállapítása érdekében, hogy van-e pszoriázisos artritisze. Ha igen, segítenek a tünetek kezelésében.
A pikkelysömör oka ismeretlen, de a kutatók elmélete szerint akkor alakul ki, amikor az immunrendszer túlműködő válasza gyulladáshoz vezet. Ez a gyulladásos reakció felgyorsítja a bőrsejtek termelődését, ami túlzott mennyiségű bőrsejtet eredményez. Ezek felhalmozódnak a különböző bőrelváltozásokban – leggyakrabban vastag, pikkelyes plakkokban -, amelyeket az orvosok pikkelysömörként ismernek.
Ez lehetséges, hogy egyes emberek genetikai hajlammal születnek a pikkelysömörre, vagy hogy a betegség egyes családokban előfordul. Ezenkívül a kutatók bizonyos kiváltó okokat összefüggésbe hoztak a pikkelysömör kialakulásával az arra hajlamosaknál. Ezek közé tartozik a stressz, a bőrsérülések és bizonyos gyógyszerek, például a lítium.
ANYU Langone bőrgyógyászai egy fizikális vizsgálat során azonosíthatják a pikkelysömör elváltozásait és diagnosztizálhatják az állapotot. Esetenként orvosa biopsziát javasolhat – melynek során kis mennyiségű bőrt vesz ki laboratóriumi vizsgálat céljából -, hogy megkülönböztesse a pikkelysömört a kiütés más okától, például az ekcémától.
Fizikai vizsgálat
A bőrgyógyász megvizsgálja a bőrét, és megállapítja az elváltozások helyét, eloszlását, méretét, alakját és megjelenését. A fizikális vizsgálat során rákérdezhet az Ön tüneteire és kórtörténetére is, beleértve azt is, hogy családjában valakinél diagnosztizáltak-e már pikkelysömört.
Az orvos arra is rákérdez, hogy mikor jelentek meg először a bőrelváltozások, hogy jönnek-e és mennek-e, viszketnek-e vagy fájdalmasak-e, és hogy van-e fájdalma vagy duzzanat az ízületeiben. Ha korábban már diagnosztizálták és kezelték pikkelysömörrel, mondja el orvosának, milyen kezelést próbált ki, hogy a legmegfelelőbb kezelési lehetőségeket tudja javasolni.
A pikkelysömör diagnosztizálásában segít az is, ha elmondja orvosának, milyen más betegséggel diagnosztizálták már Önt, és ha gyógyszert szed. Egyes betegségek, mint például a HIV és az AIDS, gyengíthetik az immunrendszert és növelhetik a pikkelysömör kialakulásának kockázatát.
Bőrbiopszia
A legtöbbször a bőrgyógyász a pikkelysömör diagnózisát pusztán a bőrének vizsgálatával tudja felállítani. Ha azonban több információra van szüksége a diagnózis megerősítéséhez és a tünetek más okainak, például ekcéma vagy bőrfoltos lupusz kizárásához, bőrbiopsziát végezhet.
A biopszia olyan vizsgálat, amelynek során a patológus mikroszkóp alatt vizsgálja a bőrsejteket, hogy megállapítsa, a pikkelysömör okozza-e a tüneteket. A bőrgyógyászok általában úgynevezett lyukasztott biopsziát végeznek. A “lyukasztó” elnevezés a technikát írja le: orvosa egy ceruza méretű és alakú eszközzel szúrja át a bőrt, és vesz egy kis szövetmintát. A kerek bemetszést egy vagy két öltéssel zárja le.
A bőrbiopszia eredményei körülbelül egy hét múlva állnak rendelkezésre.